Burun çəpəri (burun septumu) öndə qığırdaqdan və arxada sümükdən ibarətdir. Burun septumu burun boşluğumuzu sağa və sola ayırır. Eyni zamanda, burun çəpəri burnun dəstəklənməsinə töhfə verən bir quruluşdur.
Etiologiyanın əsas amilləri burun və üzün orta nahiyəsində (adətən) böyük travmalar, neonatal və perinatal təsirlərdir. , və uşaqlıqda yüngül travmalar.
Burun bölməsində əyrilik burun çəpərindən yaranır.Buna septum deviasiyası deyilir. Burun septumunun sapmasının ən çox görülən simptomu burun tıkanıklığıdır. Burun çəpərinin sapması həmçinin qanaxma, qabıqlanma, infeksiyaya qarşı həssaslıq, xroniki sinus infeksiyaları, evstaki disfunksiyası və buna ikincil olaraq orta qulaq infeksiyaları və qoxu pozğunluqlarına səbəb ola bilər.
Burun çəpərinin deviasiyası diaqnozunda müayinədən sonra ilk addım (deviasiyaya görə deformasiya müşahidə oluna bilər) anterior rinoskopiyadır. Burun çəpərinin endoskopik müayinəsi burun çəpərinin arxasındakı problemləri daha aydın şəkildə qiymətləndirməyə kömək edə bilər.
Semptomatik burun çəpərinin deviasiyasının müalicəsi cərrahiyyədir. Septoplastika bu əməliyyatda istifadə edilən effektiv üsuldur.
Septoplastikaya göstərişlər:
a-) Burun çəpərinin deviasiyasına bağlı burun tutulması
b-) Burun çəpərinin deviasiyası nəticəsində yaranan rinosinüzit
c-) Davamlı və ya təkrarlanan burun qanaxmaları
d-) Burun çəpərinin deviasiyasına bağlı baş ağrısı
e-) Sinus əməliyyatının tətbiqinə mane olan burun çəpərinin deviasiyasının olması
f-) Rinoplastika əməliyyatında qığırdaq transplantasiyasının təmin edilməsi
g-) Xoruldama və yuxu pozğunluqlarında
h-) Hipofiz cərrahiyyəsində transseptal transsfenoidal yanaşmada
i-) Burun travmasından sonra septumun ayrılması zamanı.
Septoplastikadan əvvəl diqqət Nəzərə alınmalı olanlar
Qanaxma problemi olan insanlara septoplastika tövsiyə edilmir. Aspirin və ağızdan qan durulaşdıran (antikoaqulyant) dərmanların istifadəsindən 1 həftə sonra qanaxma riski azalacağı üçün bu müddət ərzində cərrahiyyə əməliyyatı edilə bilər. Yuxarı tənəffüs yolu infeksiyası olan bir xəstə infeksiya keçdikdən sonra əməliyyat olunmalıdır, çünki qanaxma riski daha az olacaq. Hipertansiyonlu xəstələrdə əməliyyatdan əvvəl qan təzyiqinin lazımi səviyyəyə salınması əməliyyat zamanı qanaxmanın azalmasına kömək edir.
3- YÜKSƏKLƏMƏ:
Kəsik xəttindən girərək, mukoperixondrium (burun selikli qişası və qığırdaq qişası) burun çəpərinin qığırdaqından ayrılır.
4- AZALMA:
Əyri boşalma prosesi ilə sərbəst buraxılır Septum qığırdaq ətrafdakı sümük strukturlarından ayrılır. Bu prosedur zamanı burun dəstəyini qorumaq üçün kifayət qədər qığırdaq toxumasının toxunulmaz qalmasına diqqət yetirilməlidir. Əgər qığırdaq çəpəri əsasdan ayrılırsa, o zaman qığırdağın ölçüsü tənzimlənir və orta xəttdə sabitlənmək üçün əsasdan buraxılır.
5- FONKSİYON VƏ YERLƏŞDİRİLMƏ:
Formalanma zamanı əməliyyatdan sonra qalıcı bir təmir hədəflənməlidir. Düz qığırdaq səthi üçün əyriliklər və qırıq xətlər çıxarılır. Bu çıxarılan hissələr və formalı qığırdaqlar, alındıqları sahəyə uyğun ölçüdə geri qoyulur. Burun çəpərinin yuxarı və ön hissəsindəki L-şəkilli quruluşun buruna dəstək üçün adekvat şəkildə qorunması vacibdir.
6- FİKSASYON (Fiksasiya):
Burun çəpəri burundan ayrılırsa. burun dibi, burun dibi ilə burun septumunun əlaqəsi yenidən tikilir. . Burun septumundan ayrılan mukoperixondrium orta xəttə gətirilir və tikişlərin, sonra isə burun tamponlarının köməyi ilə sabitlənir. Əməliyyatın hər mərhələsində qanaxmanın idarə olunmasına diqqət yetirilməlidir.
Septoplastikanın mümkün fəsadları
a-) Qanama
b-) Septal hematoma :
c-) Septal absesi
d-) Yəhər burun deformasiya
e-) Septal perforasiya
f-) Yuxarı dodaqda və dişlərdə hissiyyat itkisi
g-) İntranazal sinexiya
i-) CSF sızması, kəllədaxili zədə, itkisi. qoxu, kəllədaxili infeksiya, kavernöz sinus trombozu
i-) Burun ucunun düşməsi, kolumellada geri çəkilmə və alar əsasın genişlənməsi
Septoplastika Mərhələləri
1 - ƏMƏLİYAT ƏVVƏLİ HAZIRLIQ VƏ ANESTEZİYA:< br /> Septoplastika əməliyyatı ümumi anesteziya və ya lokal anesteziya altında edilə bilər. Əməliyyat ümumi anesteziya altında aparıldıqda, nəzarət olunan hipotenziya əldə edildikdə qanaxma daha az olur. Cərrah əməliyyat zamanı qanaxmanı azaltmaq üçün əməliyyatın əvvəlində burun nahiyəsinə lokal infiltrasiyaya üstünlük verə bilər.
2- KƏSİK:
& nbsp; Burun septumunda əyriliyin yerindən və növündən asılı olaraq, cərrah müxtəlif kəsiklər seçə bilər.
Hemitransfiksiya və Killian kəsikləri burun içindən edilən və qapalı rinoplastikada tez-tez istifadə oluna bilən kəsiklər olsa da, cərrah inkişaf etmiş deformasiyaları olan burunlarda açıq texnikalı septoplastikaya üstünlük verə bilər. Bu zaman hər iki burun dəliyi arasındakı sütunda (kolumella) kəsik edilir və bu nahiyədən burun septumuna çıxış əldə edilə bilər.
oxumaq: 0
