İnsult beyində, spinalisdə və tor qişada iltihab nəticəsində inkişaf edən nevroloji funksiyaların ani, sürətli və mütərəqqi pisləşməsidir, yəni qan axınının pozulmasıdır. Burada baş verən nevroloji disfunksiya 24 saatdan çox davam edir. İşemik insult bütün insultların 80%-ni təşkil edir və bu xəstələrin 10-30%-i ölümlə nəticələnir.
Transient işemik hücum (TİA və ya TİA), adından da göründüyü kimi, beynin işemiyası nəticəsində baş verir, medulla spinalis və ya tor qişa.Bu müvəqqəti nevroloji disfunksiyadır. Tapıntılar 24 saatdan az davam edərsə, bu, TİA olaraq təyin olunur.
TİA olan xəstələrin 10-20%-i ilk üç ay ərzində insult üçün namizəddir. Bu baxımdan, yaşlı, diabetik və keçici hücum zamanı şikayətləri 10 dəqiqədən çox davam edən xəstələr yüksək risk altındadırlar.
Beyin xaricində işemik beyin-damar hadisələrinin ən əhəmiyyətli mənbəyi beyinə təsir edən aterosklerozdur. karotid bifurkasiyası, yəni beyni qidalandıran yuxu arteriyasının bifurkasiya nahiyəsində əmələ gələn yağ lövhələri. .
Nevroloji simptomları olan xəstə simptomların səbəb olub-olmadığını anlamaq üçün nevroloq tərəfindən qiymətləndirilməlidir. karotid stenozu və ya başqa bir səbəblə. Karotid nahiyəsində yağ lövhəsi səbəbiylə nevroloji tapıntılar adətən xəstəliyin əks tərəfində olan ətraflarda karıncalanma, zəiflik və iflic kimi simptomların birləşməsi və ya danışa bilməmə və görmə itkisi ilə özünü göstərə bilər.
Karotid arteriya stenozunun diaqnozu asan əldə edilə bilən, ucuz və qeyri-invazivdir.Radiasiya ehtiva etməyən bir üsul olduğundan, ən çox istifadə edilən diaqnostik üsul rəngli Doppler ultrasəs müayinəsidir. Bundan əlavə, kompüter tomoqrafiyası və maqnit rezonans (MR) angioqrafiya digər qeyri-invaziv testlərdir. Rəqəmsal çıxarma angioqrafiyası və ya DSA hələ də xəstəliyin diaqnozunda qızıl standart olaraq qəbul edilir. Bununla belə, qeyri-invaziv üsullarla müayinə edilən hallarda, bu nəticələrin uyğunsuzluğu və ya qeyri-adekvat qiymətləndirilməsi zamanı və ya endovaskulyar müalicəni planlaşdıran xəstələrdə müalicə ilə eyni vaxtda istifadə edilməsi tövsiyə olunur.
Planlaşdırma zamanı. xəstəliyin müalicəsi, nevroloji simptomlar, karotid stenozun dərəcəsi və stenozu yaradan lövhə tövsiyə olunur.Nəhayət, damarın anatomik quruluşu vacibdir.
Karotid Arteriya (Karotid Vena) Müalicəsi
Dərman müalicəsi, cərrahi təmir və endovaskulyar üsullar, yəni damardaxili stent tətbiqləri alternativlər arasındadır. Tibbi müalicədə siqareti buraxmaq, nizamlı idman etmək, normal bədən kütlə indeksi və Aralıq dənizi pəhrizi son dərəcə vacibdir. Qan təzyiqi və xolesterinin, xüsusilə LDL dediyimiz pis xolesterolun nəzarəti 100 mq/dl-nin altında saxlanılmalıdır. Diabet xəstələri də qan şəkərinə ciddi nəzarət etməlidirlər. HbA1c dəyəri 7% olmalıdır. Eyni zamanda xəstələrə müvafiq qan durulaşdırıcı müalicəyə başlanmalıdır.
Uşaq arteriya xəstəlikləri olan uyğun xəstələrdə cərrahi müalicənin dərman müalicəsindən daha üstün olduğu göstərilmişdir. Cərrahi müalicədə ümumi və ya regional anesteziya altında yuxu arteriyasındakı dar nahiyə açılır, stenozu yaradan piy lövhəsi çıxarılır, sonra isə ya birbaşa tikişlə, ya da yamaq köməyi ilə damar bağlanır.
Karotid arteriya xəstəliyinin başqa bir müalicə variantı endovaskulyar üsullardır, yəni venadaxili stent tətbiqidir. Şiddətli ürək çatışmazlığı və ya KOAH kimi əlavə xəstəliklərə görə cərrahi riski yüksək olan xəstələrdə və ya daralmanın damarda yerləşdiyinə görə cərrahiyyə üçün uyğun olmayan xəstələrdə karotid arteriya stentlənməsi təcrübəli mərkəzlərdə təhlükəsiz şəkildə həyata keçirilə bilər.
oxumaq: 0
