Prof. Dr. Hüseyin Güvenç; O, uşaqlarda yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası, antibiotiklərin lazımsız istifadəsi, uşaqlarda tənəffüs yolu infeksiyalarının pnevmoniyaya təsiri, pnevmoniyanın səbəbləri və müalicəsi, uşaqlarda boğaz infeksiyası və uşaqlarda yüksək hərarətlə bağlı sualları cavablandırıb.
Tənəffüs yolu infeksiyaları anlayışına hansı xəstəliklər daxildir?
Burundan başlayaraq ağciyərlərə qədər uzanan geniş bir sahədir. Qulaq infeksiyaları və sinus infeksiyaları da bu qrupdadır, lakin biz daha çox yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları kimi qarşılaşırıq. Yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyaları yüngül keçə bilsə də, çox ağır olan insanlar da var.
Yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası və öskürək zamanı antibiotiklərdən necə istifadə edilməlidir?
“%70-80. Üst və alt tənəffüs yolu infeksiyaları və öskürək səbəb olur Əksəriyyəti viruslardan ibarətdir. Bu qrup viruslara antibiotiklərin verilməsinin mənası yoxdur. Antibiotiklər viruslara təsir etmir. Qalan 20-30 faiz isə bakteriyalardan qaynaqlanır. Bu qrupda mütləq antibiotiklərdən istifadə etmək lazımdır.Biz antibiotiklərə ehtiyac duymadan istifadə etdikdə zamanla bu antibiotiklərə qarşı müqavimət yaranır. Daha sonra lazım olanda, yəni vaxtında istifadə edildikdə (bakterial infeksiyalar) gözlənilən effekti vermir.
Uşağın öskürəyinin formasına əsasən ilkin diaqnoz qoymaq olarmı? ?
Əgər uşaq öskürürsə və ya bizim yanımızda öskürmürsə, müayinə zamanı öskürməsini xahiş edərək öskürəyini yoxlayırıq. Bu, artıq bizə bir fikir verir. Üst tənəffüs yollarının infeksiyalarında öskürək daha az ola bilər. Yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarında; Burun axıntısı, soyuq və sulu gözlər ola bilər. Bu cür tapıntılarla qarşılaşdığımızda bunun virus infeksiyası olması ehtimalı daha yüksəkdir.
Xırıltılı öskürək olan xəstələr var. Uşağı müayinə etmədən başa düşürük ki, bu, laringitdir, yəni səs tellərini əhatə edən infeksiyadır, onların böyük əksəriyyəti viral mənşəlidir. Bu xəstəliklərdə antibiotiklərdən istifadə etmək mənasızdır.
“BAKTERİYALARIN SƏBƏB ETDİĞİ NƏFƏR YOLU. İNFEKSİYALAR ÜÇÜN ANTİBIOTİKLƏRDƏN İSTİFADƏ EDİRİK”
Boğaz infeksiyası nədir, uşaqlarda hansı əlamətlərə səbəb olur?
Boğaz infeksiyası dedikdə faringit və badamcıq infeksiyası nəzərdə tutulur. Daha çox rast gəlinən növü qırtlaqın səs tellərinin yerləşdiyi hissəsinin iltihabıdır ki, buna laringit deyirik. Belə infeksiyalarda viral infeksiyadırsa, daha yüngül klinik mənzərə var. Qızdırma görünə bilər, lakin çox yüksək deyil. Uşaqlarda burun tıkanıklığı və ya burun axması ola bilər. Öskürək daha yumşaqdır.
Bakterial infeksiyalara gəldikdə, ən çox rastlaşdığımız növ A Qrupu Beta Hemolitik Streptokokdur, cəmiyyətdə Beta Mikrob kimi də tanınır. Bunlar ciddi tonzillit, yüksək hərarət, udma zamanı boğaz ağrısı, öskürək, bədəndə halsızlıq yarada bilər.Xəstə ilə danışarkən və onu müayinə edərkən bu ikisini kobud şəkildə ayırd edə bilərik. Əgər bunun virus olduğunu düşünürsünüzsə, antibiotikləri tövsiyə etmirik.Bakteriyalardan qaynaqlandığını düşünürsünüzsə, o zaman antibiotiklərdən istifadə etməyə başlayırıq.
Badamcıqların çıxarılmasını tələb edən şərtlər hansılardır? Badamcıqlar heç bir məqsədə xidmət etməyən toxumalardırmı?
Biz badamcıqları boğazın gözətçisi hesab edirik. Onların nəfəs aldığımız bakteriya və ya mikrobları saxlamaq və aşağı düşməsinin qarşısını almaq funksiyaları var.
Ancaq qış dövründə uşaqda 5-6 dəfə tonzillit varsa, badamcıqlar çox böyüyür və uşağın rahat nəfəs almasına mane olur. . Badamcıqların vəziyyəti də uşağın yemək qabiliyyətinə mənfi təsir göstərir; Əgər kilo almağa və böyüməyə mənfi təsir edərsə, o zaman "bu badamcıqları çıxara bilərik" deyə düşünməyə başlayırıq. Faydasını və zərərini ölçüb-biçirik, faydası önə çıxsa, “almayın” deyirik. Əgər bayaq qeyd etdiyim səbəblərdən uşağa mənfi təsir edirsə, o zaman qulaq-burun-boğaz mütəxəssisi ilə məsləhətləşərək onun çıxarılıb-çıxarılmamasına qərar veririk.
İki anlayış var; Biri “soyuqdəymə”, digəri isə “qrip”dir.Onların fərqi nədir?
“Bu iki anlayış tamamilə fərqlidir. Onların hər ikisi virus infeksiyasıdır və heç birində fəsad yoxdursa, yəni ikinci infeksiya kimi bakteriya əlavə olunmursa, antibiotiklərdən istifadə etmirik.
Soyuqdəymə zamanı qızdırma çox qalxmır, çox xəstə hiss etmirsiniz, mülayim hiss edirsiniz. Burun axıntısı və öskürək ola bilər. Qrip infeksiyası zamanı hərarət çox yüksək ola bilər, boğaz ağrısı və əzələ ağrıları ola bilər. O qədər ciddi yorğunluğa səbəb ola bilər ki, biz yatağa düşürük. Bir sözlə, soyuqdəymədə qızdırma yoxdur və ya yüngül qızdırma olur, yüksək hərarət isə qrip infeksiyasının ən mühüm əlamətidir. Hətta bu, ikisini bir-birindən ayırmaqda bizə çox kömək edir.”
. Bütün uşaqlara qrip peyvəndini tövsiyə edirsiniz? Yoxsa siz bunu yalnız risk qrupunda olan uşaqlara tövsiyə edirsiniz?
“Uşaqlara rutin qrip peyvəndini tövsiyə etmirik. “Əgər uşaq bağçaya, bağçaya və ya məktəbə gedirsə, qışda çox tez-tez tənəffüs yoluxucu xəstəliklərə və ya qripə yoluxursa və xüsusilə allergik xarakter daşıyırsa – bu, allergik rinit və ya bronxit ola bilər – o zaman biz peyvənd etməyi tövsiyə edirik.”
“UŞAĞIN ALLERGİYAYA MEYİLİ VARSA, SOYUQ PNEVMARİYƏ DÖNƏ BİLƏ BİLƏR”
. Qripə tez-tez yoluxmaq gələcəkdə pnevmoniyaya səbəb ola bilərmi?
“Qrip infeksiyanın ağırlaşmalarından biridir. Qripə yoluxmuş şəxsin allergik meyli varsa, infeksiyanın daha sürətli irəliləməsi ehtimalı var. Bunlar bronxiolit və pnevmoniya inkişaf etdirə bilər. Əgər allergiya yoxdursa və xəstə hələ məktəbə getmirsə, yəni izdihamlı mühitdə deyilsə, o zaman pnevmoniya ehtimalı bir az azalır”
. Necəsən? pnevmoniyanı başa düşürsən? Diaqnoz üçün hansı üsullardan istifadə olunur?
“Pnevmoniya virus və ya bakterial ola bilər. Viral infeksiyadan sonra ikincil infeksiya kimi baş verə bilər. Virus infeksiyası baş verərsə, uşağın ümumi vəziyyəti bir və ya iki gün əvvəllə müqayisədə pisləşəcək; İştahı azalır, özünü yorğun hiss edir, daim uzanmaq istəyir, ola bilsin ki, vaxtaşırı qusur. Onun öskürəsi artır, lakin bu, yumşaq öskürəkdir; Toxumanı öskürən uşaqlar bəzən onu öskürmür və yenidən həzm sisteminə atırlar.Belə olan halda biz pnevmoniyadan şübhələnirik.
Diaqnoz üçün stetoskopla ağciyərlərə qulaq asırıq, qan analizi aparırıq. və döş qəfəsinin rentgenoqrafiyasını çəkin. Daha sonra qəti diaqnozla müalicə yanaşmasına başlayırıq. Müalicəyə yavaş və gec reaksiya və o deyir. Əgər uyğun antibiotik seçilmirsə, o zaman belə uşaqlarda qidalanma problemləri ola bilər. Bu əlamətlərə qusma da əlavə edilə bilər və qusma ilə birlikdə maye çatışmazlığı da görünməyə başlayır. Çox ağır hallarda; Ağciyərlər bədəni kifayət qədər oksigenlə təmin edə bilmir. Sonra oksigen və tənəffüs dəstəyi tələb oluna bilər. Bu səbəbdən mümkün qədər tez müayinə olunmalı və sonra müalicəyə başlanmalıdır”.
. Uşaqlarda yüksək hərarət hansı dərəcədən sonra zərərlidir?
“Bizim üçün qızdırma həddi təxminən 38 dərəcədir. 38 dərəcədən aşağı temperaturda qızdırmasalıcı dərmanları belə tövsiyə etmirik. 39 dərəcə və yuxarıda, körpəlikdə və 5-6 yaş qrupunda febril tutma riski ola bilər. Otaq temperaturu çox yüksək olmamalıdır; Ətraf mühit sərin olacaq ki, bədən istiliyi xaricə ötürə bilsin. İkincisi, uşağı soyundurmalıyıq. Heç bir paltar geyə bilməyəcək; Yaxşı istilik köçürməsini təmin etmək üçün. Üçüncüsü, qızdırmaya nəzarət etmək üçün orqanizmdə bol maye olmalıdır. Lazım gələrsə, bədən istiliyini azaltmağa kömək edən isti su ilə duş qəbul etməlisiniz. Duş qəbul edə bilmirsinizsə, isti su ilə nəm geyinməyi məsləhət görürük. Əvvəllər odekolon və spirt məsləhət görülürdüsə, indi onları məsləhət görmürük. “Biz qızdırma salan dərmanları uşağın çəkisinə və yaşına uyğun tənzimləyirik və uşağın hərarətini 38-dən aşağı salmağa çalışırıq”.
oxumaq: 0
