Onurğanın ön-arxa oxundakı əyriliklər kifoz adlanır (xalq dilində donqar kimi tanınır). Bu vəziyyət sagittal tarazlığı pozur, bunun əhəmiyyəti son zamanlar daha aydın görünür. Sagittal tarazlıq insanda onurğanın normal düzülməsini təşkil edən boyun lordozu, torakal kifoz və bel lordozunun harmoniyasıdır. Harmoniyada olarsa, 7-ci boyun fəqərəsinin ortasından çəkilmiş şaquli xəttin sakral promotoriumda bitməsi gözlənilir. Müalicədə bu tarazlığın qorunması vacibdir.
Onurğada olan bu əyrilik nəfəs almaqda çətinlik, yorğunluq, bel ağrısı, donqar görünüşü, həssaslıq və sərtlik kimi müxtəlif şikayətlərə səbəb ola bilər. Əyrilik səbəbindən ağciyər tutumu azalır, bu da şiddətli ağrılara, əzələ gücünün azalmasına və hətta iflic də daxil olmaqla ciddi nevroloji simptomlara səbəb ola bilər. Lakin onların arasında ən çox tanınanı donqar deformasiyasıdır.
Kifozu 3 əsas növdə qiymətləndirə bilərik.
Postural kifoz
Kifozun ən çox yayılmış növüdür. Qızlarda və yeniyetmələrdə daha çox rast gəlinir. Zəif duruş və əzələ və bağ zəifliyi ilə xarakterizə olunur. Getdikcə pisləşir. Əzələ ağrıları və yorğunluq müşahidə oluna bilər.
Scheuermann Kifozu
Kifozun sərt növüdür. gec uşaqlığın vertebral bədəni. Flexibility-lateral uzatma rentgenoqrafiyası onun diaqnozunda qiymətlidir. Radioqrafiyada son plitə pozuntuları, Şmorl düyünləri və disk boşluğunun daralması görünə bilər. Ən azı 5 dərəcə əyilmiş 3 ardıcıl vertebra (Sorenson); 45 dərəcədən yuxarı kifoz (Bradford), ən azı bir fəqərənin 5 dərəcədən çox sıxıldığı və ya yetişməmiş uşaqlarda diaqnostika, dişləmənin ölçülməsində həkimlərin ümumi rəyinə uyğun olaraq qoyulur. Kifoz bucağı normal olan yeniyetmələrdə də müşahidə oluna bilər.
Konjenital kifoz
Bu, ən az rast gəlinən kifoz növüdür. anormal kifoz. 1-ci tip formalaşma qüsuru hemivertebra, kəpənək fəqərələri, paz fəqərələri, seqmentasiya qüsuru tip 2, qarışıq tip 3 kimi fəqərələrin anadangəlmə anormal inkişafı səbəbindən inkişaf edir.
Bu 3 əsas növ xarici endokrin pozğunluqlar, ankilozan spondilitdir. , travma, ligament.toxuma pozğunluqları, infeksiya (vərəm, Pott xəstəliyi), əzələ distrofiyası, polimielit, onurğanın bifidası, şiş kimi müxtəlif səbəblərdən. Kifoz da inkişaf edə bilər.
Diaqnoz
AP lateral birbaşa rentgenoqrafiya (oksiput-bud sümüyü başı ayaq üstə); dinamik rentgenoqrafiya fleksiyon-uzatma neytral yanal rentgenoqrafiya; BT-3D formatı; MRT (gərginlik kordonu, boşluq, diskin sıxılması) kimi müxtəlif radioloji görüntüləmə üsullarından istifadə edilə bilər. Bu şəkillər çanaq radiusu texnikası, Duval-Beaupere metodu, Roussouly tangensial dairə metodu kimi müxtəlif üsullarla şərh olunur.
Müalicə
Məşq (xüsusilə üzgüçülük) tövsiyə olunur), ağrı üçün korset müalicəsi və qabırğaarası blok inyeksiya kimi konservativ müalicə üsullarını qeyd etmək olar. Lakin mütərəqqi nevroloji zədələnmələr, mütərəqqi deformasiyalar, konservativ üsullarla keçməyən ağrılar, döş qəfəsinin 40 dərəcədən yuxarı əyrilikləri, 65 dərəcədən yuxarı döş qəfəsi əyrilikləri və ürək-ağciyər problemləri nəticəsində bu deformasiyanı düzəltməyin yeganə yolu olan cərrahi müalicə , tələb oluna bilər.
Cərrahiyyə
Bildirilib ki, cərrahiyyədə posterior yanaşmadan sonra əməliyyat müddəti qısaldır, qan itkisini azaldır, yaraların sağalmasını sürətləndirir. , və nevroloji bərpa nisbətən yüksəkdir. Cərrahiyyədə çubuq reduksiya və fiksasiya (degenerativ kifoz və Scheuermann kifozu), Smith-Petersen osteotomiyası (ankilozan spondilit kifozu) və Ponte osteotomiyası (Scheuermann kifozu) kimi müxtəlif üsullardan deformasiyaya ən uyğunu seçilməlidir. Düzgün cərrahi müdaxilə ilə ağrının azalması, nevroloji bərpa və deformasiyanın azalması gözlənilir.Bütün bu müalicələrə əlavə olaraq kifozun yaranmasının qarşısını almaq onun müalicəsindən daha asan olduğunu unutmaq olmaz. Bu baxımdan uşaq böyüdən ailələrin məlumatlandırılması böyük əhəmiyyət kəsb edir.
oxumaq: 0
