Exokardioqrafiya nədir?

Exokardioqrafiya səs dalğaları (ultrasəs) vasitəsilə ürəyin daxili quruluşunun və funksiyalarının müayinəsidir. Səs dalğalarını ötürən alət (transduser) vasitəsilə həyata keçirilir. Dəyişdiricini döş qəfəsinin müxtəlif hissələrinə tətbiq etməklə, ürəyin divarları və qapaqları müxtəlif mövqelərdə tədqiq edilir.

Exokardioqrafiya Metodu Neçədir?

• Səthi (Transtorasik) Exokardioqrafiya (TTE)
• Qida borusu (Transesofageal) Exokardioqrafiya (TEE)
• Stress Exokardioqrafiyası
• Gərginlik və Gərginlik dərəcəsi Exokardioqrafiya

Səthi Exokardioqrafiyanı Necə Yerləşdirməli

Səthi Exokardioqrafiya apararkən; Xəstə sol tərəfə yerləşdirilir və ürəyin müxtəlif hissələrini yoxlamaq üçün xəstənin sinəsinə gel tətbiq olunan transduser dövriyyəyə buraxılır. Bu müayinədə rentgen şüalarından istifadə edilmir. Əslində, səthi exokardioqrafiya ultrasəs texnologiyasıdır. Tipik olaraq, baxış 15 dəqiqə ərzində tamamlanır.

Ağrısız prosedurdur və heç bir əks təsiri yoxdur. Ekranda ürək qapaqları, kəsikləri və böyük damarların (aorta, ağciyər arteriyası) hərəkətləri göstərilir. Nəticələr testi aparan həkim tərəfindən qiymətləndirilir.

Niyə Səthi Exokardioqrafiya aparılır?

• Ürək səslərinin mənbəyini tapın (xırıltılar və s.). ) stetoskop vasitəsilə eşidilir,
• Ürəyin böyüməsi, səbəbi bilinməyən döş qəfəsində ağrılar, nəfəs darlığı və ya nizamsız ürək döyüntülərinin səbəbinin araşdırılması,
• Ürək otaqlarının forma və ölçüsünün ölçülməsi,
• Ürək divarlarının qalınlığının və hərəkətlərinin yoxlanılması,
• Ürək qapağının strukturlarının və hərəkətlərinin aydın şəkildə qiymətləndirilməsi,
• Süni qapağın funksiyalarının qiymətləndirilməsi,
• Ürək funksiyalarının qiymətləndirilməsi,
• Ürək əzələsinə təsir edən xəstəlikləri (məsələn, kardiomiopatiyalar) aşkar etmək,
• Ürəkdə laxtalanma və şişlərin qiymətləndirilməsi,
• Bu səbəblə anadangəlmə ürək xəstəliklərinə və ya cərrahi müdaxilələrə nəzarət,
• İnfarkt sonrası ürəyin funksiyalarının qiymətləndirilməsi,
• Bu vəziyyətdə mayenin miqdarının və növünün qiymətləndirilməsi. ürəyin ətrafında maye yığılmasının və ürəyi əhatə edən perikardial membranın strukturunun və qalınlığının qiymətləndirilməsi,
• Tar damarlarının (aorta, pulmoner arteriya) strukturunu və diametrlərini qiymətləndirmək üçün həyata keçirilir.Bəzi hallarda yemək borusu vasitəsilə exokardioqrafiya tələb oluna bilər. Qastroskopiyaya bənzər bir müayinədir. Transözofageal exokardioqrafiya, çünki o, özofagus vasitəsilə həyata keçirilir.

  Niyə Transözofageal Exokardioqrafiya aparılır?

  • Ürək daxilində krot səthi exokardioqrafiya ilə aşkar edilir, kütlə və ya ürək səbəbiylə. endokardit adlanan infeksiya Xəstəliklərin daha ətraflı müayinəsi üçün,
  • Süni qapaqların funksiyalarının ətraflı müayinəsi üçün,
  • Aorta damarlarının genişlənməsi və yırtığından şübhələnildikdə,
  • >Ürək kameraları arasındakı membranlardakı dəlikləri araşdırmaq üçün,
  • Ürək qapağı çatışmazlığının şiddətinin müəyyən edilməsi,
  • Ürək qapağının təmiri və ya bağlanması zamanı və sonrasında prosedurun müvəffəqiyyətinin qiymətləndirilməsi. ürək dəliklərinin,
  • Ağciyər xəstəlikləri, piylənmə və ya döş qəfəsinin quruluşu və s. Səbəblərə görə kifayət qədər keyfiyyətli səthi exokardioqrafik görüntülərin alına bilmədiyi hallarda TEE üsulu tətbiq edilir.

  Xəstə Transözofageal Exokardioqrafiyadan əvvəl necə hazırlanır?

  Transözofageal Exokardioqrafiya 4-12 saatlıq aclıqdan sonra aparılır. Allergiya, astma, yüksək göz təzyiqi, udma çətinliyi, burun tıkanıklığı, yeni boğaz infeksiyası kimi şikayətləri olan xəstələr, qida borusu və mədə problemi olan xəstələr bu halları müayinə edəcək həkimə məlumat verməlidirlər.

  Transözofageal Exokardioqrafiya necə aparılır?

  Transözofageal exokardioqrafiya yarı invaziv müayinədir. Prosedurdan dərhal əvvəl, zəruri hallarda venadaxili dərman tətbiqini təmin etmək üçün damar girişi açılır. Ürəkbulanma refleksini boğmaq və xəstənin prosedura uyğunluğunu təmin etmək üçün ağız və yumşaq damaq nahiyəsi keyidici spreyin köməyi ilə lokal anesteziya edilir.
  Prosedur və xəstənin rahatlığı üçün venadaxili sedativ dərman yeridilir. Müayinə zamanı xəstənin uyğunluğuna nail olmaq mümkün olmayan hallarda əlavə sedativ dərmanların köməyi ilə anestezioloqun nəzarəti altında prosedur təkrarlanır.
  Proseduru həyata keçirəcək kardioloq. borunu necə udmaq lazım olduğunu izah edir. Xəstənin borunu dişləməməsi üçün ağız boşluğuna ağız boşluğu qoyulur. Gel ilə yağlanmış transözofageal exokardioqrafiya zondu yavaş-yavaş yemək borusu vasitəsilə irəliləyir. Probu udarkən qarın ağrısı və ürək bulanması normaldır. Bu vəziyyət müvəqqətidir. Bu vaxt burundan nəfəs alınır. Prosedurun sonunda həkiminiz tapıntılar barədə sizə məlumat verəcəkdir. Orta baxış müddəti 15-20 dəqiqədir. Lakin hazırlıq vaxtı ilə bu müddət 30-60 dəqiqəyə çatır. Müayinə zamanı sakitləşdirmək üçün istifadə edilən dərmanlar bir müddət yuxuya səbəb ola biləcəyi üçün bu vəziyyət tam aradan qalxana qədər nəqliyyat vasitələri və maşınlardan istifadə edilməməlidir. Müayinədən sonra 1 və ya 2 gün ərzində boğazda ağrı və hissiyyat itkisi ola bilər. Bu müvəqqəti bir vəziyyətdir və müalicə tələb etmir.
  

  Stress Exokardioqrafiyası nədir?

  Stress Exokardioqrafiyası (SE) məşq üsulları və ya sürətləndirən dərmanlarla həyata keçirilən exokardioqrafiya tətbiqidir. ürək döyüntüsü. Məşq ekokardioqrafiyası, qaçış yolu cəhdi testində məşq protokolunun tətbiqindən dərhal əvvəl və dərhal sonra, velosiped məşq testinin köməyi ilə məşqin hər mərhələsində exokardioqrafik görüntüləri qeyd etmək şəklində həyata keçirilir.
  Məşq testinin həyata keçirilə bilməyəcəyi hallarda (ayaq damar xəstəlikləri, dayaq-hərəkət sisteminin məhdudlaşdırılması), artan dozalarla müəyyən fasilələrlə ürəyin ritmini və daralmasını artırmaq üçün dobutamin, adenozin, dipiridamol kimi venadaxili dərmanlardan istifadə edilərək dərmanlı stress exokardioqrafiyası aparılır.
  
  Daimi EKQ-də pacing, sol budaq blokadası, sol mədəciyin qalınlaşması və EKQ-də bəzi xüsusi tapıntıların olması səbəbindən digər üsullarla ürək xəstəliklərini qiymətləndirmək çətin olduqda tətbiq edilir (əvvəlcədən həyəcanlanma) . Miokardın qan tədarükü pozğunluğunu və onun şiddətini təyin etmək üçün, kəskin infarkt və koronar damarlarda müdaxilə prosedurlarından sonra riski müəyyən etmək üçün,
  Cərrahi əməliyyat olunacaq xəstələrdə əməliyyatdan əvvəl ürək riskinin qiymətləndirilməsi üçün tətbiq edilir. ürək cərrahiyyəsindən başqa müdaxilə.
  Məqsəd ürəyin yığılma qabiliyyətini, koronar arteriya xəstəliyini müşahidə etməkdir. əlillik tapıntılarınız və bəzi qapaq xəstəliklərində cərrahi qərara kömək etməkdir.
  Stress exokardioqrafiyası üçün orta hesabla 4-6 saat aclıq tələb olunur. Bundan əlavə, 6 saat ərzində siqaret çəkməmək və tərkibində kofein olan qidalar (çay, kofe, şokolad, kola və s.) və dərman qəbul etməmək lazımdır (bəzi ağrıkəsicilərin tərkibində kofein ola bilər). Bəzi dərmanlar bu testdən 24 saat əvvəl dayandırılmalıdır. Buna testi təyin edən həkim qərar verəcək. Qəbul edilməsinə icazə verilən dərmanları testdən 3-4 saat əvvəl az miqdarda su ilə udmaq olar. Yemək SE testi bitdikdən dərhal sonra yeyilə bilər.Testə hazırlıq elektrodların sinəyə taxılması və damar girişinin açılmasından ibarətdir. Test müddəti təxminən 1 saatdır. Bu müayinə döş qəfəsinin müəyyən nöqtələrindən qeydə alınmaqla aparılır. Ürəyin istirahət şəkilləri qeydə alınır. Tercih edilən stress idarəçiliyindən asılı olaraq, məşq testi və ya dərman tətbiqi həyata keçirilir. Məşq şəkilləri çəkilir. Sonra bərpa dövrü şəkilləri qeyd olunur. Ürək ritmi, qan təzyiqi yoxlanılır, EKQ çəkilişləri aparılır.
  Sınaq zamanı ürəyin sürətli və güclü döyünməsi ürək döyüntüsü kimi qəbul edilir. Bu normaldır. Medicated Test (Dobutamin administrasiyası) zamanı yanaqlarda istilik və qızartı hissi və baş dərisində karıncalanma olması normaldır. Prosedur zamanı döş qəfəsində, qolda və çənədə ağrı və diskomfort hiss olunduqda başgicəllənmə, qaralma və təngnəfəslik hallarında dərhal əməliyyatı icra edən həkimə məlumat verilməlidir.
  Xəstə istirahət otağında müşahidə altında saxlanılır. prosedurdan sonra yarım saat ərzində. Testin təfsiri müxtəlif fazalarda çəkilmiş şəkillərdə ürəyin daralma gücünün müqayisəsi ilə həyata keçirilir. Stress exokardioqrafik müayinədə əldə edilən nəticələr həkim tərəfindən xəstəyə izah edilir və bir saat ərzində ona yazılı hesabat verilir.

  Stress exokardioqrafiya etibarlı üsuldur. Dərmanlı stress exokardioqrafiyası zamanı dərmanla əlaqəli yan təsirlər nadir hallarda müşahidə olunur. Bunlar baş ağrısı, tərləmə, ürək döyüntüsü, döş qəfəsində ağrı, nəfəs darlığı və ürəkbulanmadır.

  Nadir hallarda qan təzyiqinin qəfil azalması və artması, qulaqcıqlardan və mədəciklərdən yaranan infarktdır. Prosedur zamanı nəzarətsiz qəfil ritm pozğunluğu, ürək döyüntüsünün yavaşlaması, ürək-damar mənşəli döş qəfəsində ağrılar görünə bilər
  

  Gərginlik nisbəti və vektor sürətinin görüntülənməsi Exokardioqrafiya nədir?

  Gərginlik, Gərginlik nisbəti və vektor sürətinin görüntülənməsi exokardioqrafiya toxuma Doppler ultrasəs üsulu ilə müxtəlif müstəvilərdə ürəyin daralma və relaksasiya funksiyalarını ən dəqiq şəkildə ölçmək üçün hazırlanmış ən həssas, yeni və müasir üsuldur. Bu üsul xüsusilə ürək əzələsinin gücünü və kontraktil funksiyalarını qiymətləndirmək üçün tətbiq olunur. Ürək əzələsinin müxtəlif nahiyələri seçilir və bu nahiyələrin stress və istirahət zamanı ölçüləri və hərəkətləri müxtəlif müstəvilərlə ölçülür.
  Ağrısızdır və heç bir əks təsiri yoxdur. Prosedurdan əvvəl heç bir hazırlıq tələb olunmur. Heç bir kontrast agent istifadə edilmir. Prosedur orta hesabla 15-30 dəqiqə çəkir.
  Nəticələr testi aparan həkim tərəfindən qiymətləndirilir və xəstəyə çatdırılır. Prosedurdan sonra xəstə dərhal ayağa qalxaraq gündəlik həyatına davam edə bilər. Bu sayədə ürək çatışmazlığının səbəbi normal bir gözün ayırd edə biləcəyindən çox daha erkən müəyyən edilir və ən uyğun müalicə variantı təyin edilir. Xəstəyə tətbiq olunacaq ürək əməliyyatından əvvəl ürək əzələsi funksiyalarının qiymətləndirilməsində istifadə edilən ən əhəmiyyətli üsullardan biridir. Perikardın iltihabını aşkar etmək və onun növlərini ən etibarlı şəkildə fərqləndirmək üçün ən etibarlı yolu təmin edir.

  _{oxumaq: 0}