Köməkçi reproduktiv müalicə üsullarından biri olan in vitro gübrələmə təbii yolla hamilə qala bilməyən və uşaq sahibi ola bilməyən insanlar üçün uzun illər uğurla tətbiq edilən bir müalicə üsuludur.
IVF Müalicəsi nədir?
IVF Müalicə üsulu səbəbi bilinməyən sonsuzluq, irəli yaş, kişilərdə sperma sayı və ya keyfiyyətinin aşağı olması, infeksiyaya yoluxma kimi problemlərlə uşaq sahibi ola bilməyən ailələrə sağlam doğuşla uşaq sahibi olmaq imkanı təqdim edir. qadınlar və fallopiya borularında tıxanma.
İnsanın uşaq sahibi olma gecikməsi və ya başqa sözlə yaş faktoru da hamiləliyin yaranmasına mane ola bilər. Ancaq insan 45 yaşına qədər IVF müalicəsindən faydalana bilər. IVF müalicəsi mərhələlərinə keçməzdən əvvəl, IVF müalicəsinin nə olduğunu yaxşı başa düşmək lazımdır.
Hamiləlik təbii yollarla necə baş verir?
İnsanın təbii yolla hamilə qalması üçün, Beyindəki hipotalamus əvvəlcə hipofiz vəzini stimullaşdırmalıdır. Beləliklə, hipofiz vəzi LH (Lüteinizləşdirici hormon) və FSH (Follikül stimullaşdırıcı hormon) hormonlarını ifraz edir. Qan dövranı sistemi vasitəsilə yumurtalıqlara çatan hormonlar yumurtalıq ehtiyatında olan yumurta follikullarını (damarlarını) stimullaşdırır. Bu stimullaşdırmadan sonra yumurtaların bir hissəsi yetişir və ən sağlam olanları çatlayaraq uşaqlıq borularına, uşaqlıq yolu ilə yumurtalıqlar arasında bir növ kanala atılır.
Bu nöqtədən sonra yumurta follikülü estrogen hormonu ifraz edir və uterus divarı kimi tanınan endometriumu qalınlaşdırır. Uşaqlığın divarının qalınlaşması mümkün hamiləlik zamanı embrionun uşaqlığa bağlanmasına və hamiləliyin sağlam şəkildə davam etməsinə şərait yaradır.
Görəmə, reproduktiv hüceyrələr olan sperma və yumurtanın uşaqlıq borularında birləşməsi ilə təmin edilir və mayalanma nəticəsində embrion əmələ gəlir. Yumurta uşaqlıq borularından uşaqlığa doğru hərəkət etdiyi üçün qadının bədənində 24 saat canlı qala bilir. Lakin kişi reproduktiv hüceyrə sperması qadın orqanizmində 3-4 gün canlı qala bilir. Başqa sözlə, insan yumurtanın uşaqlıq borularına buraxılmasından bir neçə gün əvvəl cinsi əlaqəyə girərsə hamilə qala bilər.
Bütün bu proses zamanı bir çox müxtəlif xəstəliklər səbəbiylə gübrələmə baş verə bilməz. müdafiəsiz və müntəzəm İl boyu cinsi əlaqədə olmasına baxmayaraq hamiləlik əldə oluna bilmirsə, cütlük həkimə müraciət etməli və sonsuzluğun səbəbləri araşdırılmalıdır. Hamiləliyin qarşısını alan vəziyyət aşkar edildikdən sonra in vitro gübrələmə müalicəsinə başlanıla bilər. Bu vəziyyətdə insanın mövcud vəziyyətinə görə fərqli texnikalarla hamiləlik əldə edilə bilər.
IVF Müalicəsi Necə həyata keçirilir?
İn vitro gübrələmə sonsuzluq diaqnozu qoyulmuş cütlüklərin uşaq sahibi olmaq üçün istifadə edilən köməkçi reproduktiv müalicə üsuludur. IVF müalicəsində, gələcək anadan toplanan yumurtalar laboratoriyada gələcək atanın sperması ilə bir araya gətirilir və mayalanır. Döllənmə nəticəsində yaranan embrionların ən sağlamı gələcək ananın rəhminə köçürülür. Bütün bu prosedurlardan sonra 11 gün sonra gələcək anaya hamiləlik testi tətbiq edilir və hamiləliyin baş verib-vermədiyi müşahidə edilir.
Süni mayalanma olaraq da təyin oluna bilən bu üsulda ən çox IUI, (Intrauterine insemination, peyvənd) IVF, (In vitro fertilization) IMSI (Intracytoplasmic morfologically selected sperm injection) və ICSI (Intracytoplasmic sperm injection) üsullarıdır. istifadə olunur.
Lazer Yuvalama nədir?
Əgər embrionu əhatə edən membran (zona) qalın və sərtdirsə, rüşeymin uterusa yapışması çətin ola bilər, çünki membran qoparmaq olmaz. Belə hallarda çıxa bilməyən embrion uşaqlığa yapışa bilmədiyi üçün hamiləlik baş vermir. Lazer üsulu ilə uyğun ölçüdə və dozada lazer çəkilişi edilərək membranda dəlik yaradılır. Embrion uşaqlığa çataraq asanlıqla uşaqlığa yapışır.
IVF Müalicəsinə Kimlər Müraciət Ola bilər?
Müntəzəm müalicəyə baxmayaraq hamiləliyə nail ola bilməyən insanlara in vitro gübrələmə müalicəsi tətbiq edilir. və 12 ay ərzində qorunmayan cinsi əlaqə. 35 yaşdan sonra hamilə qalma şansı daha az olduğu üçün bu müddət 6 aydır. Aşağıda sadalanan səbəblər olduqda in vitro gübrələmə müalicəsi tətbiq oluna bilər. >
IVF Müalicəsi Hansı Mərhələlərdən ibarətdir?
Həkim məsləhəti ilə başlayan və 7 mərhələdən ibarət olan in vitro gübrələmə müalicəsi hamiləlik testi ilə başa çatır. IVF müalicəsinin mərhələlərini aşağıdakı kimi sıralamaq olar:
1) Həkimlə Müsahibə
Təbii yolla hamilə qala bilməyən cütlüklər IVF müalicəsi üçün xəstəxanaya müraciət etdikləri təqdirdə ilk növbədə həkimlə məsləhətləşməlidirlər. Hər iki cütlüyün bu imtahana qatılması gözlənilir. Həkim əvvəlcə cütlüyün hekayəsini dinləyir. Ətraflı ginekoloji müayinədən sonra həkim ultrasəs ilə gələcək ananın reproduktiv sistemini yoxlayır. Lazım gəldikdə əlavə radioloji görüntüləmə və laboratoriya testləri aparılır. Bu mərhələdə ilk növbədə cütlükdə mövcud sonsuzluğun diaqnozu qoyulur. Diaqnoz dəqiqləşdirildikdən sonra növbəti mərhələyə keçilir.
2) IVF müalicəsində nə qədər Estrodiol (E2) istifadə edilməlidir?
Estrodiol (E2) reproduktiv sistemin olub olmadığını müəyyən etmək üçün istifadə olunur. reproduktiv yaşda olan qadınlarda funksiya müntəzəmdir. IVF müalicəsində prosedurdan əvvəl aparılan laborator müayinələrdən biridir. Menopozda qadınlarda sıfıra çatır.
E2 səviyyəsi ölçmənin aparıldığı laboratoriyaya görə dəyişir. Yaş dövrləri və ya xüsusi vəziyyətlər üçün normal E2 səviyyələri:
- 30 – 400 pg/ml reproduktiv yaşda olan qadınlar üçün
- Hamiləlik 10-35 pg/ml
- Follikulyar faza 30-119 pg/ml
- Pek 149-350 pg/ml
- Luteal faza 97-216 pg/ml
- Ovulyasiyanın izlənməsi 29-97 pg/ml
- 0 – 30 pg/ml postmenopozal qadınlar üçün
- 10 – 50 pg/ml kişilər ml
- Uşaqlar üçün < 10 pg/ml
3) Yumurtanın stimullaşdırılması
Bu mərhələdə IVF müalicəsi zamanı başlayır, gələcək ana lazımdır İkinci və ya üçüncü gündə həkim müayinəyə çağırılır. Gələcək ananın yumurtalıqları ultrasəs ilə qiymətləndirilir. Lazım gələrsə, insanın hormon dəyərlərini araşdırmaq üçün əlavə laboratoriya müayinəsi tələb olunur. Əldə edilən nəticələrin işığında, yumurtaları stimullaşdırmaq üçün gözləyən anaya dərman müalicəsi başlanır. Daimi və təyin olunan dərmanlar Tövsiyə olunan dozadan istifadə etmək üçün şəxsə ətraflı məlumat verilir. FSH və hMG inyeksiyaları ilə yumurtalıqlar stimullaşdırılır və follikulların inkişafı təmin edilir. Follikül inkişafı birbaşa IVF müvəffəqiyyət şansına təsir etdiyi üçün, bu mərhələdə dərmanların və iynələrin dozasını düzgün təyin etmək son dərəcə vacibdir. Təxminən 8-10 gün iynə istifadəsindən sonra follikullar 18-20 mm-dir. ölçüdə gəlir. Daha sonra gələcək anaya yumurta krekinq iynəsi vurulur və onun follikulları çatlanır. Ümumi anesteziya altında həyata keçirilən bu prosedur ağrısızdır. Vaginal yoldan toplanan yetkin yumurtalar növbəti prosedura hazırlanmaq üçün laboratoriya mühitinə aparılır.
5) Süni Mayalama
Toplanan yumurtalar laboratoriya mühitində mikroskop altında araşdırılır. Ən sağlam olanlar gələcək atadan gələn sperma ilə mayalanırlar. Bu mərhələdə iki fərqli üsuldan istifadə olunur. Birinci üsul klassik IVF tətbiqidir. Birinci üsulda yumurta və sperma eyni mühitdə qalır və spermanın yumurtanı dölləməsi gözlənilir. İkinci üsul mikroinyeksiyadır. Həddindən artıq dəqiqliklə edilməli olan bu prosedurda sperma mikrokanül vasitəsi ilə yumurtanın içinə yeridilir. Müalicədə istifadə olunacaq üsul yumurta və spermanın xüsusiyyətlərinə və əvvəlki müalicə üsullarına görə fərqlənir. Yumurtaların mayalanmasından sonra ən sağlam embrionlar ayrılır.
6)Embrion Transfer
IVF müalicəsində digər mühüm addım embrion transferidir. Adətən ağrı və ya ağrıya səbəb olmayan bu prosedur üçün ağrı həddi aşağı olanlara anesteziya tətbiq oluna bilər. Yumurtaların toplanmasından sonra 2-ci və 6-cı günlər arasında həyata keçirilən bu prosedurda embrionlar kateter vasitəsilə gələcək ananın rəhminə köçürülür. Bu nöqtədə əldə edilən digər embrionları dondurub-dondurmaq cütlüyün öz ixtiyarındadır. Embrion köçürüldükdən sonra yüngül ləkələnmə və ya qasıq ağrısı kimi şikayətlər ola bilər. Şikayətlərin şiddəti artarsa, həkimə məlumat verilməlidir.
7) Dəstəkləyici müalicə
Rüşeymin uşaqlıq yoluna köçürülməsindən sonra embrionun uşaqlığa bağlanmasını asanlaşdırır. Çay üçün, gələcək ana üçün dərman müalicəsi başlanır. Müalicə zamanı istifadə olunan iynələrin və dərmanların təkrar istifadəsi tövsiyə olunur. Bu şikayətlər embrionun 100% yapışdığını göstərməsə də, bəzi xəstələr tərəfindən bildirilən ümumi simptomlardır. Beta HCG-nin yüksəlməsindən başqa uyğunluğun müvəffəqiyyətli olduğuna dair qəti sübut yoxdur.
Embrionun köçürülməsindən sonra 11-ci gündə gələcək anadan qan götürülür və Beta HCG testi aparılır. Hamiləliyin varlığını qəti şəkildə təyin etməyə imkan verən bu test bəzi hallarda iki gün sonra təkrarlana bilər. Hamiləlik halında IVF müalicəsi başa çatır.
oxumaq: 0
