Gecə tez-tez sidiyə getmə şikayəti hər yaşda, xüsusən də yaşlı xəstələrdə görülə bilən bir vəziyyətdir. Xəstəlikdən çox əlamət olan bu vəziyyət, gecələr sidiyə getmə ehtiyacı üçün oyanma və sidiyə getdikdən sonra yuxuya qayıtma dövriyyəsindən ibarətdir. Nokturiya adlanan bu vəziyyət gecə ərzində iki və ya daha çox sidiyə getmə şikayətləri ilə özünü göstərir. Nokturiya, xüsusilə yaşlı xəstələrdə ən çox görülən sidik yollarından biridir. Gecə sidiyə oyanan xəstələrin əhəmiyyətli bir hissəsi yuxuya qayıtmaqda çətinlik çəkdiyi üçün bu, fərqli klinik problemlərə səbəb ola bilər. Obstruktiv yuxu apnesi, bədəndə müəyyən hormonların salınmasına təsir etdiyi üçün gecə tez-tez sidiyə səbəb olur. Gecə melatonini yaşlı yetkinlərdə nokturiyanın tezliyi ilə tərs mütənasibdir. Parkinson xəstəliyi kimi əsas nevroloji pozğunluqların olması da nokturiyanın şiddətinin artmasına səbəb olur.
Gecə sidiyə getmənin səbəbləri nələrdir?
Nokturiya, yəni gecə tez-tez sidiyə getmə yaşla düz mütənasib olaraq artan bir vəziyyətdir. Kişilərə nisbətən 18-49 yaş arası qadınlarda daha çox rast gəlinsə də, 60 yaşında vəziyyət tərsinə çevrilir və kişilərdə daha çox rast gəlinir. 50-79 yaş arası insanların təxminən yarısında gecə sidiyə çıxma problemi var. Semptomlar 50-59 yaş arasında nadir hallarda baş verir, yəni hər gecə baş vermir. Ancaq araşdırmalara görə, 70-79 yaş arası kişilərdə gecə ən azı iki dəfə sidiyə çıxma problemi olduğu təxmin edilir. Araşdırmalar göstərib ki, gecə tez-tez sidiyə getmə problemi daha çox qaradərili və ispan əsilli kişi və qadınlarda rast gəlinir. Bundan əlavə, gecə sidiyə çıxma problemi olan qadınların əksəriyyətində, məsələn, həddindən artıq aktiv sidik kisəsi sindromu və ya tez-tez sidiyə getmə kimi digər sidik yolları şikayətləri də var. Hamilə qadınlarda nokturiya tez-tez rast gəlinsə də, demək olar ki, hər kəs doğuşdan sonra ilk üç ayda sağalır. Elmi araşdırmalar nəticəsində piylənmə, nəzarətsiz hipertoniya və ya şəkərli diabet, narahat ayaq sindromu və dövri ayaq hərəkətləri, obstruktiv yuxu apnesi, reflü, prostatın xoşxassəli böyüməsi və ürək çatışmazlığı kimi xəstəliklərin müalicəsi mümkündür. Gecə tez-tez sidiyə getmənin səbəbi çömbəlmə ola biləcəyi müəyyən edilmişdir. Nokturiya ilə depressiya arasında əlaqə olduğu da müəyyən edilmişdir.
Gecə tez-tez sidiyə çıxmaq normaldırmı?
Normalda gecələr gündüzə nisbətən daha az sidiyə çıxmalıdır. 24 saatlıq sidik ifrazında heç bir dəyişiklik olmasa da, həddindən artıq gecə sidik ifrazına gecə poliuriya deyilir. Bu vəziyyətdə gecə istehsal olunan sidiyin həcmi 24 saatlıq sidik həcminin 33 faizindən çoxunu təşkil edir. Bu, müxtəlif ciddi xəstəliklərin əlaməti ola biləcəyi üçün mütləq şəkildə səhiyyə müəssisələrinə müraciət etmək və lazımi nəzarətləri etmək lazımdır. Böyrəklərdən suyun reabsorbsiyasının artmasını təmin edən antidiuretik hormonun səviyyəsinin azalması gecə sidik ifrazının artmasına səbəb olur. Nefrotik sindrom və ya venoz çatışmazlıq və ürək çatışmazlığı kimi digər ödemli vəziyyətlər gecə tez-tez sidiyə getməyə səbəb ola biləcəyi üçün, bu xəstəliklər üçün fərdlərin qiymətləndirilməsi vacibdir. Şikayətlərin şiddətinin artması və vəziyyətin pisləşməsi müxtəlif arzuolunmaz təsirlərə səbəb olur. Yuxu rejiminə də mənfi təsir göstərən nokturiya, xüsusilə yaşlı insanlarda yıxılma və sümük qırıqlarına səbəb ola bilər. Nokturiya ilə əlaqəli yıxılmalar tarazlıq və yerişlə bağlı problemlər də daxil olmaqla bir neçə amildən qaynaqlanır. Gecə tualetə getmək cəhdi, tualetə gedən yolda maneələrlə qarşılaşma kimi hallarda yıxılma baş verə bilər. Yaşlı insanlarda yıxılmalar omba və uzun sümüklərdə qırıqların artmasına və buna görə də yaralanma və hətta ölüm riskinin artmasına səbəb olur. Uzun sümük sınıqlarında yağ embolizasiyası həyat üçün təhlükəli və ölümcül bir vəziyyətdir, çünki bu, insult və ağciyər emboliyasına səbəb ola bilər, bir sidiyə dözə bilər və bu normaldır. Lakin gecə ərzində 2 dəfədən çox sidiyə getmə yuxunun və həyat keyfiyyətinin azalmasına səbəb olur və müxtəlif mənfi hallarla əlaqələndirilir. Bu səbəblə gecə 2 və ya 3 dəfə sidiyə çıxmaq səhiyyə müəssisələrində nəzarət edilməsi lazım olan bir vəziyyətdir. Nokturiya və depressiya arasındakı əlaqə da müxtəlif problemlər yarada bilər. Bundan əlavə, kişilərdə və qadınlarda gecə tez-tez sidiyə getmə xəstələnmə və ölüm hallarının artmasına səbəb olur. Hətta gənclərdə nokturiya nisbətinin artmasının ölüm nisbətinin artması ilə əlaqəli olduğu müəyyən edilmişdir. Gecə tez-tez sidiyə getmənin ölüm nisbətinə təsir etdiyi düşünülür, çünki bu, ürək-damar və ya ağciyər xəstəlikləri kimi digər sağlamlıq problemlərinin simptomlarından biridir. Aşağı çəkisi olan və gecə tez-tez sidiyə çıxan yaşlı xəstələrdə daha ağır xəstələrlə müqayisədə ölüm riski artır. Buna görə də, nokturiyanın səbəbini müəyyən etmək çox vacibdir. Bu səbəbdən həkimlər bir sıra suallar verməklə xəstələrin xəstəlik tarixçəsini öyrənirlər. Müayinələr və müayinələr nəticəsində digər müşayiət olunan xəstəliklər və ya sağlamlıq problemləri aşkar edilərək müalicə olunur.
Gecə tez-tez sidiyə getmənin müalicəsi necədir?
Gecə tez-tez sidiyə getmənin müalicəsi necədir? cinsdən və əsas xəstəliklərdən asılıdır. Ancaq həm kişilərdə, həm də qadınlarda müalicənin əsas məqsədi gecə sidiyə getmə tezliyini azaltmaq və gecə yuxusunun keyfiyyəti azalan xəstənin gündüz sosial həyatı da mənfi təsirlənəcəyi üçün gecə sidiyə getmənin sosial həyata təsirini minimuma endirməkdir. Gecə sidik ifrazını azaltmaq üçün xüsusilə axşam saatlarında alınan maye miqdarı məhdudlaşdırıla bilər. Bundan əlavə, ürək çatışmazlığı olan xəstələrdə duz istehlakının azaldılması da vacibdir. Kofein və spirt kimi sidik ifrazını artıran içkilərdən imtina etmək tövsiyə olunur. Ayaqlarında ödem olan xəstələrə günortadan sonra sıxılma corabları və ya ayaqları yuxarıda saxlamaq kimi həyat tərzi dəyişiklikləri tövsiyə oluna bilər. Yatmazdan əvvəl iki dəfə sidiyə getmə, oturmuş vəziyyətdə bir az qabağa əyilərək sidiyə getmə və 20-30 saniyə sonra təkrar sidiyə getmə sidik kisəsini boşaltmaqda çətinlik çəkən bir çox xəstə üçün faydalıdır. Nokturiyanın təsirini azaltmaq üçün xüsusilə gecə tualetə getməkdə çətinlik çəkən insanlar üçün çarpayının yanında sürüşmə və ya qazanın olması məsləhət görülür. təmin etmək də vacibdir Bütün bu tövsiyələrə əlavə olaraq, sidik saxlamada təsirli olan çanaq əzələlərini gücləndirmək üçün Kegel məşqləri də edilə bilər. Prostatın xoşxassəli böyüməsi səbəbiylə gecə tez-tez sidiyə çıxan kişilərə, ilk növbədə, əsas səbəbi müalicə etmək üçün dərmanlar təyin edilir. Dərman terapiyasından fayda görməyən xəstələrdə prostat əməliyyatı bir çox simptomların azalmasına səbəb olsa da, əməliyyatdan sonra bir çox xəstədə gecə tez-tez sidiyə çıxma problemi qalıcı ola bilər. Buna görə də, cərrahi müdaxilələr nokturiyanın müalicəsində ilk seçim deyil. Prostat vəzinin xoşxassəli böyüməsi olmayan qadınlarda və kişilərdə ilkin olaraq sidik kisəsi boşaldıcıları istifadə olunur. Menopoz dövrünə girmiş qadınlarda müalicə variantı olaraq vaginal estrogen terapiyası tətbiq oluna bilər. Digər dərman müalicələrinə baxmayaraq dəqiq nəticəsi olmayan insanlarda tərkibində desmopressin adlı aktiv maddə olan preparat istifadə olunur.
Gecə tez-tez sidiyə getmə problemi istənilən yaş qrupunda baş verə bilər və xəstəliyin əlaməti ola bilər. ölümlə nəticələnə bilən xəstəliklər. Xüsusilə yaşlı insanlar üçün də təhlükəlidir, çünki gecə tualetə gedərkən yıxılmağa səbəb ola bilər. Bu səbəbdən gecə 2 və daha çox sidiyə çıxan insanların digər əsas xəstəliklərin diaqnozu və gecə sidik ifrazı problemlərinin müalicəsi üçün səhiyyə müəssisələrinə müraciət etmələri çox vacibdir.
oxumaq: 13
