Şəkərli diabet cəmiyyətdə ən çox yayılmış xroniki xəstəliklərdən biridir və yüksək qan şəkəri ilə xarakterizə olunur. Şəkərli diabetin ağırlaşmaları yüksək qan şəkərinə nəzarət edilə bilməyən xəstələrdə baş verir.
Diabetli Ayaq nədir?
Diabetik xəstələrin beşdə birində müalicə olunmamış yara, xora və ya infeksiya inkişaf edir. onların həyatı və bu yaxşı müalicə edilmir.Müalicə olunmazsa, ayaq və ya ayağın itirilməsinə səbəb ola bilər. Diabetik ayaq yarasının müalicəsi bir çox təcrübəni özündə birləşdirən bir yanaşma tələb edir. Diabet xəstəliyi kapilyarlara təsir edir və neyropatiyaya, yəni sinirlərdə iltihaba və ya vaskulopatiyaya, yəni damarlarda iltihaba səbəb olur. Diabetli xəstələrdə ayaq yaraları həm neyropatiya, həm də vaskulopatiya səbəbindən inkişaf edir. Diabetik xəstələrdə ayaqlarda yanma, uyuşma, hissiyyat itkisi, ayaq tərləmə və quruluq itkisi, daban çatlaması kimi əlamətlər varsa, neyropatiya və vaskulopatiyadan şübhələnməli və diabetik ayaq yarası əmələ gəlməzdən əvvəl lazımi tədbirlər görülməlidir.
Şəkərli Ayağın Səbəbləri Nələrdir? Diabetik Ayağın Simptomları
Diabetik ayaq yavaş və zamanla inkişaf edən ciddi bir xəstəlikdir. Buna görə də ilk vaxtlarda heç bir əlamət göstərmir. Uzun müddət nizamsız və nəzarətsiz qan şəkəri ayaqlarda kapilyarların quruluşunu pozur. Daralma və tıxanma inkişaf etdikdə, gəzinti zamanı ayaqlarda ağrı hiss olunur. Bu ağrı zaman keçdikcə güclənir və insanın yeriməyə davam etməsinə mane olur. Xəstə istirahət etməlidir.
Şəkərli diabet xəstələrinə ayaq baxımı haqqında məlumat verilir. Xəstə lazımi ayaq baxımını etmirsə, uyğun ayaqqabılardan istifadə etmirsə və qan şəkərinin tənzimlənməsi protokoluna diqqət yetirmirsə, diabetik ayaq kiçik bir yara ilə başlayır.
Diabetik Ayağa Necə Qulluq Edilir? ?
"Diabetik ayaq nədir? ?" Sualı cavablandırdıqdan sonra şəkər xəstələri üçün ən vacib məsələ "Diabetli ayaqlara qulluq necə aparılır?" olmalıdır. Diabet xəstələrinin ayaqları quruyur Bu meyl edir. Daban çatlarına daha çox quru ayaqlarda rast gəlinir. Bu çatlardan daxil olan mikroblar qan axını pozulmuş ayaqlarda daha asan və daha ciddi infeksiyalara səbəb olur. Beləliklə, diabetik ayaq infeksiyaları başlayır. Buna görə də ayaqları hər gün ilıq su və sabunla yuyub yaxşıca qurutmaq lazımdır. Nəmləndirici kremlər tətbiq edilərək yarana biləcək çatların qarşısı alınmalıdır. Ayaq barmaqlarının arasına nəmləndirici krem sürtməkdən çəkinmək lazımdır, çünki bu nahiyələr nəm qalarsa, göbələk xəstəliyi inkişaf edə bilər və bu, mütərəqqi diabetik ayaq xorasına səbəb ola bilər. Diabetik ayaq baxımında dırnaq baxımı çox vacibdir. Dırnaqlar uzun müddət qalmamalı, ət səviyyəsində kəsilməlidir. Dırnaqların batmasına səbəb olmamaq üçün dırnaqların kənarları ətdən çıxmadan düz kəsilməlidir.
Corab və ayaqqabı seçiminə də diqqət etmək lazımdır. Dikişsiz yun və ya pambıq corablara üstünlük verilməlidir. Corablar hər gün dəyişdirilməli və həssas ayaqları qıcıqlandırmayacaq yuyucu vasitələrlə yuyulmalı, sivri burunlu, hündürdaban ayaqqabılar və flip-floplardan istifadə edilməməlidir. Kiçik və ya böyük ayaqqabılardan qaçınmaq lazımdır. Yumşaq dəri və ya parça ayaqqabılara üstünlük verilməli, plastik ayaqqabılar geyilməməlidir. Ayaqqabılara dəyməmək üçün diabet xəstəsi ayaqqabıları şəxsi ölçülər alaraq hazırlana bilər. Sensorun zədələnməsi və hissiyyatın itirilməsi nəticəsində inkişaf edən diabetik periferik neyropatiya diabetik ayaq xoralarının inkişafında ən mühüm predispozan amillərdən biridir. Xüsusilə sensor neyropatiyaya bağlı hiss itkisi və həssaslıq travmatik ayaq yaralarında şüurun qarşısını alan ən mühüm amillərdir.
Diaqnoz sinir keçirici testlərlə qoyulur. EMG (elektromiyoqrafiya) ilə erkən dövrdə təsbit edilən nöropatilərin nizamlı aralıqlarla aparılması profilaktikasında əhəmiyyətlidir.
Diabetik ayağı necə müalicə etməli?
Diabetik ayaq yaraları və təzyiq yaraları düzgün müalicə edilmədikdə, qanqrenaya çevrilə bilər və amputasiya tələb oluna bilər. Amputasiya infeksiyanın inkişafının qarşısını almaq üçün yoluxmuş əzanın kəsilməsi deməkdir. Diabet səbəb olur Ayaq və ya ayaq amputasiyasına məruz qalan xəstələrin təxminən 85%-nin amputasiyadan əvvəl yara tarixi var. Bu səbəbdən diabet xəstələrində ayaq yaralarının açılmasının qarşısının alınması və ya açıldığı halda yaranın bərpası böyük əhəmiyyət kəsb edir. Yara baxımında ilk prioritet ölü toxumaların çıxarılmasıdır. Bu, cərrahi üsullarla olduğu kimi, bu gün yeni texnologiyalarla hazırlanmış yara baxım məhsulları ilə də edilə bilər. Ölü toxumaların getməsi ilə, növbəti addım yaranı sağaldacaq hüceyrələrin düzgün şəkildə çoxalması üçün bir mühit təmin etməkdir. Bunun üçün uyğun yara baxım strategiyası müəyyən edilməli, müxtəlif diabetik ayaq sarğıları hazırlanmalı, xəstəyə ən uyğun yara baxım məhsulları seçilməli və düzgün istifadə edilməlidir.
Yaranın gedişi davamlı müşahidə ilə qiymətləndirilməlidir. . Sağalmayan yaralarda və ya öz-özünə bağlanması çətin olan yaralarda lazım gəldikdə bədənin digər yerlərindən toxuma götürülərək bərpa etmək mümkündür. Bu mərhələyə çatmamaq üçün bir çox müalicə üsulları tətbiq edilir.
Son illərdə diabetik ayaq yaralarının müalicəsində gen və kök hüceyrə müalicələri ön plana çıxdı. Xüsusilə dəri yaraları birbaşa çıxış asanlığına görə gen terapiyası üçün çox münasibdir. Tərkibində böyümə faktorları olan gen terapiyalarında çılpaq DNT, virus transfeksiyası, yüksək təzyiqli inyeksiya üsullarından istifadə edilə bilər.Xroniki yaraların müalicəsində kök hüceyrələrin (MSC) tətbiqlərində ümidverici klinik nəticələr bildirilir. MSC-lər iltihabı azaltmaqla, angiogenezi (yeni damar əmələ gəlməsini) dəstəkləməklə və çapıq toxumasını azaltmaqla yaraların sağalmasına töhfə verə bilər. Yara müalicəsi üçün effektiv alternativ tək və ya MSC ilə birlikdə tətbiq olunan amniotik membran məhsuludur.
Amniotik membran məhluldan əldə edilir. plasenta.alınmış, insan mənşəli və in e çoxlu böyümə faktorlarını ehtiva edən toxumadır. Kəskin və/və ya xroniki yaralarda sarğı kimi istifadə edildikdə, yaranın sağalmasını sürətləndirir və tərkibindəki sağaldan molekullar sayəsində infeksiyadan qorunmaq üçün maneə rolunu oynayır. MSC ilə istifadə edilən amniotik membranın yara və toxuma sağalma qabiliyyəti və təsiri xeyli artır. İskemi, yəni kifayət qədər damar qidası olmayan xəstələr damar xəstəliklərinin təmiri üçün namizədlərdir. Görüntüləmə üsulu olaraq Doppler, bilgisayarlı tomoqrafiya (CT) və ya maqnit rezonans (MR) angioqrafiya müayinələri aparılır. Damarların rekonstruksiyası, yəni damarlardakı tıxanmaların aradan qaldırılması və ya tamamilə tıxanmış damarların açılması xəstələr üçün xüsusi olaraq seçilməlidir. Ümumiyyətlə, bu üsullar endovaskulyar (Balon angioplastika və/və ya stentləmə) və açıq cərrahiyyədir (Endarterektomiya və ya bypass).
Diabetik Ayaq Yarasında Hiperbarik Oksigen Müalicəsi
Hiperbarik (təzyiqli) ) ) oksigen (HBO) terapiyası seçilmiş xroniki yaraların müalicəsində mühüm dəstəkləyici müalicələrdən biridir. Qanda və toxumalarda oksigenin artmasının, yəni hiperoksigenləşmənin təmin edilməsi bu müalicə metodunun əsas təsir mexanizmini təşkil edir. Yaranın ətrafındakı damarlaşmış birləşdirici toxuma bölməsində kifayət qədər oksigen təmin edilir və bununla da iltihab mərhələsində qalan yaranın sağalması yenidən başlayır. HBO terapiyası xüsusilə yoluxmuş ayaq yaralarında və hipoksik/işemik yaralarda effektivdir. Yaranın vəziyyətindən asılı olaraq orta hesabla 20-30 seans tətbiq oluna bilər. Ümumiyyətlə gündə 1 seans həftədə 5 seans tətbiq edilməsi tövsiyə olunur.Multidisiplinar yanaşma ilə Florence Nightingale Hospitals Group-un nəzdindəki Diabetik Ayaq və Xroniki Yara Müalicə Mərkəzində diabetik ayaq problemi olan xəstənin diaqnostikası və müalicəsi aparıla bilər. Eyni zamanda, birdən çox klinikaya getmədən.Planlaşdırma aparılır, bu səbəbdən sürətli və dəqiq həllərin çıxarılması hədəflənir.
oxumaq: 0
