Açıq Bucaqlı Qlaukoma Müalicəsi
Qlaukoma diaqnozu qoyulduqdan sonra bugünkü müalicənin məqsədi göz təzyiqini azaltmaq, optik sinirin zədələnməsini dayandırmaq və görmə qabiliyyətinin inkişafının qarşısını almaqdır. zərər. Bu məqsədlə tətbiq oluna biləcək üsulları dərman müalicəsi, lazer müalicəsi və cərrahi müalicə kimi üç yerə bölmək olar.
Dərman müalicəsi
Açıq bucaqlı qlaukoma xəstəliyinin məqsədi göz içi təzyiqini aşağı salaraq sinir liflərinin zədələnməsinin qarşısını alır.Qlaukoma müalicəsində dərman vasitəsi ilə.İstifadə olunan çoxlu damcılar var. Bu damcılar müxtəlif mexanizmlərlə göz içi təzyiqini azaldır.Qlaukoma dərmanlarının bəziləri gözdaxili mayenin istehsalını azaldırsa, bəziləri göz içi mayesinin gözü tərk etməsini asanlaşdırır. Müalicənin effektivliyi görmə sahəsinin müayinəsi və optik sinir başının çuxurunun monitorinqi ilə müşahidə olunur. Görmə sahəsinin zədələnməsi dayandırıldığı müddətcə tibbi müalicə davam etdirilir.Uğurlu olmadıqda ikinci damcı əlavə edilir. Yenə göz təzyiqi düşmürsə, müalicə edən həkimin anlayışına görə üçüncü damcı əlavə edilir.Damla müalicəsinə başlamazdan əvvəl xəstədə ürək-ağciyər xəstəliyinin olub-olmadığı araşdırılmalıdır. Çünki qlaukoma müalicəsində istifadə edilən damcıların bəziləri tənəffüs çətinliyinə və ürək ritminin pozulmasına səbəb ola bilər. Buna görə də, bu cür dərmanlar ehtiyatla istifadə edilməlidir. Qlaukoma damcılarının bəzi növləri də bulanıq görmə, göz ağrısı, baş ağrısı və allergik reaksiyalara səbəb ola bilər.Gözdaxili təzyiqi azaltmaq üçün istifadə edilən və ağızdan qəbul edilən bəzi dərmanlar (tabletlər) də var. Ancaq bu dərmanlar göz içi təzyiqini qısa müddətdə azaltmaq üçün bir neçə gün istifadə olunur. Uzun müddət istifadə edildikdə qan elektrolit balansının pozulması (xüsusilə kalium itkisi), əl və ayaqlarda uyuşma, uzun müddətdə böyrək daşlarının əmələ gəlməsi kimi yan təsirlər meydana gələ bilər. Əgər qlaukoma olan xəstədə damcı müalicəsi ilə göz içi təzyiqi normal səviyyədə qalırsa və bu səviyyə daim qorunursa, xəstə həyatı boyu davamlı və müntəzəm olaraq bu damcılardan istifadə etməlidir
Lazer Müalicəsi:< Qlaukoma müalicəsində lazer, dərman terapiyasına kifayət qədər cavab verməyən xəstələrdə əməliyyatdan əvvəl tətbiq oluna bilən bir müalicə üsuludur. Qlaukomada trabekulyar şəbəkəyə arqon lazer tətbiqi Lazer müalicəsi normal səviyyəyə qədər çox yüksək olmayan göz içi təzyiqini azalda bilər. Bu proqram göz təzyiqini 30 faizə qədər azalda bilər. Təsir müddəti adətən təxminən 2-3 ildir və təsiri 5 il ərzində əhəmiyyətli dərəcədə azalır. Daha sonra göz içi təzyiqi yenidən yüksələ bilər.Ona görə də lazer yalnız 26 mmHg-ə qədər təzyiqlər üçün və dərman müalicəsinə uyğun gəlməyən, lakin əməliyyat oluna bilməyən xəstələrdə vaxta qənaət etmək istədiyiniz zaman daha uyğun variantdır.
Cərrahi müalicə:
Əgər qlaukoma olan xəstədə istifadə edilən bütün dərmanlara baxmayaraq göz içi təzyiqi normal səviyyəyə endirilə bilmirsə, görmə sinirinin zədələnməsi irəliləyirsə və görmə sahəsi tədricən pisləşirsə, cərrahi müdaxilə zəruri olur. Bundan əlavə, monitorinqdə çətinlik çəkən, dərman istifadəsini pozan, tələblərə əməl etməyən və ya müayinələrə gəlməyən xəstələrdə həkim erkən mərhələdə qlaukoma əməliyyatı keçirməyi zəruri hesab edə bilər. Lazım olsa da əməliyyat təxirə salınarsa, xəstə gündən-günə görmə qabiliyyətini itirəcək. Qlaukoma əməliyyatları əgər xəstə körpə və ya uşaqdırsa ümumi anesteziya ilə, böyüklər üçün isə lokal anesteziya ilə aparılır. Cərrahiyyə əməliyyatında həyata keçirilən prosedur gözdən çıxmaqda çətinlik çəkən və beləliklə göz içi təzyiqinin artmasına səbəb olan göz içi mayesinin çıxışını asanlaşdırmaqdır.Bunun üçün müxtəlif texnikalar mövcuddur. Açıq bucaqlı qlaukomada istifadə edilən cərrahi üsullar trabekulektomiya və viskokanalostomiyadır. Hər iki üsulun məqsədi göz içi mayesinin gözü asanlıqla tərk etməsinə imkan verəcək bir kanal açmaqdır. Əməliyyatdan sonra xəstənin uzanmasına ehtiyac yoxdur. Bəzən əməliyyatdan sonra göz içi təzyiqi yenidən yüksələ bilər. Sonra ikinci dəfə qlaukoma əməliyyatı etmək lazım gələ bilər. Bəzi davamlı qlaukoma növlərində standart cərrahi üsullarla nəticə əldə etmək mümkün deyil. Bu zaman gözə bəzi borular (klapanlar) qoyularaq yüksək göz içi təzyiqi aşağı salınmağa çalışılır.Əməliyyatdan sonra görmə sahəsinin monitorinqi çox vacibdir. Həm lazer, həm də normal əməliyyatdan sonra bəzi xəstələrin dərman istifadəsinə davam etmələri və ya təkrar əməliyyatlara ehtiyac ola bilər.
Qapalı Bucaqlı Qlaukoma Müalicəsi
Göz bəbəyini kiçildən və ifrazatı azaldan kəskin hücum göz içi mayesinin.Dərmanlarla dayandırıla bilər. Göz içi təzyiqi normal səviyyəyə düşdükdə lazer iridotomiya edilməlidir. Belə ki, lazer İrisdə bir deşik açılır. Beləliklə, arxa kameradakı maye asanlıqla ön kameraya keçə bilər. Bu prosedur gözü damcılarla anesteziya etdikdən sonra həyata keçirilir və bir neçə dəqiqə çəkir. Ehtiyat tədbiri olaraq digər gözə də edilə bilər. Çünki bir gözün bucağı dar olanda digərinin də dar olma ehtimalı yüksəkdir. Qonioskopiya adlı texnika ilə bucağın dar və ya geniş olduğunu anlamaq olar.
oxumaq: 0
