Metabolik cərrahiyyənin məntiqi ondan ibarətdir ki, bağırsaq sistemində yerdəyişmə və ya bypass üsulları bağırsağı qısaldır. Diabet əməliyyatlarının ən əhəmiyyətli xüsusiyyəti kiçik bağırsaqlardan GLP-1 adlı hormonun (mədəaltı vəzində insulin istehsal hüceyrələrini artırır) ifrazının artırılmasıdır. Diabet xəstələri tərəfindən dərman kimi GLP-1 hormonu istehsal edərək diabeti tənzimləmək üçün istifadə edilir, lakin heç vaxt diabet cərrahiyyəsinin tənzimləyici təsirini göstərmir.
Şəkərli diabet əməliyyatı ilə piylənmə əməliyyatı arasındakı fərq kiçik bağırsaq bypass edilir, yəni əlil olmalıdır. Bütün şəkərli diabet əməliyyatlarında kombinə cərrahiyyə aparılır. Həm sleeve gastrectomy (mədə kiçilməsi), həm də bağırsaqların qısaldılması və ya istiqamətinin dəyişdirilməsi ilə qida maddələrinin nazik bağırsağın son hissəsi ilə görüşməsi nəticəsində udma pozğunluqları yaxşılaşdırılır və hormonların səviyyəsi yüksəlir. Belə ki, şəkər xəstəliyinin müalicəsində həm mədədən sorulmasını, həm də bağırsağın bütün prosedurlarında sorulmasını təmin edir. Diabet əməliyyatı laparoskopik cərrahiyyə üsulu ilə edildiyi üçün ağrılar daha az hiss olunur və sağalma prosesi daha sürətli olur. Diabet əməliyyatı həm piylənmə, həm də diabet problemini həll edir.
Bu əməliyyat sayəsində insan şəkər xəstəliyindən, artıq çəkidən və bu çəkinin yaratdığı metabolik sindromun təsirlərindən zamanla xilas olur.
>Diabet.Xəstəlik və Piylənmə Arasındakı Əlaqə
Piylənmə qrupunda olan insanlarda artıq çəki səbəbiylə insulin müqaviməti inkişaf edir. Tip 2 diabet xəstələrinin ən böyük problemi insulin müqavimətidir. İnsulin müqavimətini inkişaf etdirən insanlar qan şəkərinin səviyyəsini tənzimləmək üçün normaldan daha çox insulinə ehtiyac duyurlar. İnsulin müqaviməti olan insanlar qan şəkərini tənzimləyə bilmirlər, çünki mədəaltı vəzidən normal miqdarda ifraz olunan insulin bu müqavimətə cavab olaraq qeyri-kafi olur. İnsanın çəkisi artdıqca qanda insulin müqavimətinin səviyyəsi yüksəlir və mədəaltı vəzi daha çox çalışaraq bu vəziyyəti kompensasiya etməyə çalışır. Müvafiq olaraq, artıq çəkili insanların qanında insulinin səviyyəsi ümumiyyətlə yüksək olur.
Müəyyən mərhələdən sonra insanın şəkərli diabeti yaxşılaşır. Onu aradan qaldırmaq üçün xarici diabet əleyhinə dərmanlar və ya insulin istifadə etmək lazım ola bilər. Bədəndə insulinin yüksək səviyyədə olması aclıq mərkəzini stimullaşdırır, bu da insanın daha tez-tez aclıq hiss etməsinə, adi haldan çox yemək yeməsinə və kökəlməsinə səbəb olur. Bu insanlar üçün pəhriz proqramlarına riayət etmək, daimi arıqlamaq, çəki və şəkərinə nəzarət etmək çox çətindir. Çünki bu tip şəkərli diabet xəstələri çox çətin bir döngə içindədirlər.
Şəkərli diabetin müalicəsində niyə cərrahiyyə effektivdir?
Şəkərli diabet cərrahiyyəsində ilk növbədə mədə qişası (mədə reduksiya) xəstədə cərrahiyyə əməliyyatı aparılır və yemək 2 dəfə yeyilir.1/3 hissəsinin nazik bağırsağın son 200 sm-ə çatmasına, 1/3 hissəsinin isə onikibarmaq bağırsaqdan (təbii yolla) keçməsinə icazə verilir. ). Bağırsaqların son hissəsinə çatan qidalar, bu nahiyədəki hormonların təsiri ilə mədəaltı vəzidən insulin ifrazını başlatır. Xəstələr bu əməliyyat sayəsində öz bədənlərindən ifraz olunan insulini istifadə edə biləcəkləri üçün artıq xarici diabet dərmanı almaq və ya iynə istifadə etmək məcburiyyətində qalmayacaqlar.
Kimlər üçündür və hansı şərtlər var? Mən əməliyyata uyğunyam?
İnsulin ehtiyatları tükənməyən tip 2 diabet xəstələri bu əməliyyatı edə bilərlər. Uğurlu diabet əməliyyatının ən vacib şərti insanın mədəaltı vəzinin az da olsa insulin istehsal etməsidir. Odur ki, şəkərli diabet əməliyyatı düşünən insanlar ehtiyatları tükənməmiş lazımi qurumlara müraciət etməlidirlər.18-65 yaş arası diabet əməliyyatlarının bütün üsulları (ileal interpozisiya, mədə by-pass, tranzit bipartisiya) tətbiq oluna bilər.
Xəstələr bu əməliyyatdan sonra arıqlayacaqları üçün onların müəyyən BMI nisbətindən yuxarı olması tələb olunur. BKİ (bədən kütlə indeksi) 30-dan yuxarı olan xəstələr üçün də piylənmənin (hipertoniya, şəkərli diabet, yuxu apnesi və s.) yaratdığı əlavə xəstəliklər üçün əla həlldir. BKİ (bədən kütlə indeksi) 40 olan xəstələr, yəni morbid obez (artıq çəkili) xəstələr, piylənmənin yaratdığı əlavə xəstəliklərdən daha çox təsirlənirlər.Bu xəstələrin heç bir zərər görmədən piylənmə və metabolik cərrahiyyə əməliyyatları keçirmələri tövsiyə olunur. bədənə.
oxumaq: 0
