Ə. ATOPİK DERMATİT (EKZEMA) NƏDİR?
Bu, xroniki, təkrarlanan, çəhrayı rəngli, kobud səthi olan qaşınan səpgidir. Aktiv lezyonlar bütün bədəndə geniş yayıla bilər
və ya bir nahiyə ilə məhdudlaşa bilər. Bunlar çəhrayı, sulu, qaşınan lezyonlar şəklində ola bilər.Həddindən artıq cızma nəticəsində yoluxa bilər. Lezyonların davamlı olaraq təkrarlandığı və ya sağalmadığı dövrlərdə dəri qalınlaşması, cizgilər, soyulma və qaralma baş verə bilər. Bədəndə zədələnmələrin paylanması xəstəliyin başlanğıc yaşından asılı olaraq dəyişir.
1. İnfantil Atopik Dermatit:
2 aydan 2 yaşa qədər uşaqlarda müşahidə olunur. Lezyonlar xüsusilə üzdə (çox vaxt yanaqlarda), baş dərisində, boyunda, arxada, dizlərdə və dirsək nahiyələrində əmələ gəlir. Bu dövrdə başlayan xəstəlik 3 yaşa qədər sağala bilər
və ya sonrakı uşaqlıq illərində davam edə bilər.
2. Uşaqlıq çağı atopik dermatiti:
2-12 yaş arasında görülür. Dəri lezyonları tez-tez dirsək ön hissəsində, dizin arxasında, boyun, bilək və ayaq biləyində görünür. Zədələrin yerləşdiyi dəri nahiyələrində quruluq, zolaqlar, sulanma və qaşınma var.
3. Yetkin Atopik Dermatit:
Uşaqlıq atopik dermatitinin davamı və ya ilk dəfə 12-20 yaşlarında başlayan bir dəri xəstəliyi kimi baş verə bilər. Dəri lezyonları tez-tez dirsək qarşısında və dizin arxasında olur. Bəzən
əllərdə də baş verə bilər. Adətən dərinin cizgiləri, qalınlaşması və qaralmasına səbəb olur.Bəzən göz və ağız ətrafında dərinin quruması və qabıqlanması ilə müşayiət oluna bilər. Onun adətən xroniki
gedişi olur.
Atopik dermatitlə müşayiət oluna biləcək nəticələr:
· Avuç içi və ayaq altlarında fərqli cizgilər
· Gözlərin altında tünd kölgələr
/> · Yanaqlarda, arxada, qollarda və ayaqlarda dəqiq müəyyən edilmiş sərhədləri olan solğun rəngli nahiyələr
· Atopik dermatiti olan körpələrdə sonrakı illərdə astma və ya allergik rinit inkişaf edə bilər
Atopik dermatit (ekzema) necə müalicə olunur?
1.Qoruyucu tədbirlər:
Dəri Bu xəstələr son dərəcə qurudur. Quru dəri simptomların alovlanmasına səbəb olur. Buna görə də
Dərini daim nəmləndirmək son dərəcə vacibdir. Həm də bu insanlar normal sabundan istifadə etməməlidir
. Kremli sabunlardan istifadə etmək məsləhətdir. Tərləmə şikayətləri artırdığı üçün xüsusilə isti havalarda diqqətli olmaq tövsiyə olunur. Müayinələr zamanı simptomlara səbəb olan hər hansı bir allergen (məsələn, inək südü, yumurta, ev tozu gənəsi) aşkar edilərsə, bu alleldən qorunmaq üçün həkimin tövsiyə etdiyi tədbirlər görülməlidir.
2. Dərman. Müalicəsi:
1.Qaşıntıya qarşı dərmanlar (antihistaminiklər-şərbət, tablet)
Bu xəstələrin ən əhəmiyyətli şikayəti qaşınmadır. Bu şikayətləri aradan qaldırmaq üçün şikayətlərin alovlandığı dövrlərdə həkiminizin tövsiyə etdiyi dərmanlardan istifadə etmək lazımdır
.
2.Yerli Kortikosteroidlər (məlhəm, krem)
Dəri lezyonları üçün.Aktiv dövrlərdə həkiminizin tövsiyə etdiyi istifadə müddəti nəzərə alınmaqla zədələnmiş yerə nazik təbəqə şəklində xaricdən tətbiq edilir. Bu dərmanlar həkimin tövsiyə etdiyi nəmləndirici ilə dərini nəmləndirdikdən sonra tətbiq edilməlidir.
B. ÜRİKARİYA (QARŞIQLAR) VƏ/VƏ YA ANJİÖDEM (Quş)
Dəri aydın sərhədli, çəhrayı rəngli, bəzən ortası solğun, səthi yuxarı qalxır, qaşınır, diametri bir neçə ilə dəyişir
millimetrdən bir neçə santimetrə qədər səpgilərə ürtiker deyilir. Bu səpgilər
bədənin hər yerində ola bilər. Anjiyoödem üzün bəzi yerlərində, tez-tez göz qapaqlarında, dodaqlarda və dildə dərinin və dərialtı təbəqənin şişməsidir. Anjioödemdə rəng dəyişikliyi və qaşınma yoxdur. Nadir hallarda qırtlaqda (traxeyanın giriş sahəsi) və ya farenksdə (
yemək borusunun giriş sahəsi) anjioödem səsin boğulma və tənəffüs çətinliyi kimi ciddi vəziyyətlərə səbəb ola bilər
. Ürtiker və anjiyoödem bəzən eyni xəstədə birlikdə görülə bilər.
Ürtiker və anjiyoödem hansı kliniki tiplərdir?
1. Kəskin ürtiker və anjiyoödem:Bu, tipik qaşınma səpgisinin qəfil görünüşüdür
təsvir edilmişdir. Lezyonlar adətən 24 saat ərzində yox olur, lakin 6 həftəyə qədər fasilələrlə yenidən görünə bilər. Bəzən anjiyoödem ürtikerlə müşayiət oluna bilər.
2.&nb sp;Xroniki ürtiker:Təkrarlanan ürtiker və anjioödem 6 həftədən çox davam edərsə
, buna xroniki ürtiker deyilir. Buna dərmanlar, qida əlavələri, allergenlər, parazitlər və ya bəzi digər infeksiyalar səbəb ola bilər. Xəstəliyin törədicisi yalnız 10% xəstələrdə aşkar edilə bilər.
3.Xolinergetik ürtiker: Səpki mərkəzi bədən hərarətinin yüksəlməsinə səbəb olan hallardan (məsələn, qızdırma) bir neçə dəqiqə sonra görünür. duş qəbul etmək və ya
məşq etmək). sərt uclu obyekt və ya dırnaq, bir neçə dəqiqə ərzində çəkilmiş nahiyədə yaranan çəhrayı rəngli şişkinlikdir. Kəskin və ya xroniki ürtikeri olan insanlar
adətən dermoqrafizmdən əziyyət çəkirlər.
2.Təzyiqli ürtiker:
1. Erkən tip təzyiqli ürtiker:Dəriyə təzyiq tətbiq edildikdən sonra bir neçə dəqiqə ərzində baş verən qırmızı, yanan səpkilərin əmələ gəlməsidir
. Adətən 30 dəqiqə çəkir.
2. Geç tip təzyiqli ürtiker:Dəriyə uzun müddətli təzyiq tətbiqindən sonra (uzun müddət çiynində ağır çanta asmaq, əlində çamadan daşımaq, uzun müddət oturma) 30 dəqiqə 9
saat ərzində təzyiqə məruz qalan nahiyədə səpgilərin əmələ gəlməsidir. Bəzən qızdırma, titrəmə və baş ağrısı ilə müşayiət oluna bilər.
1. Günəş ürtikeri: Bu, ürtiker lezyonlarının güclü işığa və ya ultrabənövşəyi şüalara (günəş şüaları) məruz qaldıqdan sonra bir neçə dəqiqə və ya bir neçə saat ərzində baş verdiyi bir vəziyyətdir.
2. Soyuq ürtiker: Soyuq hava və ya soyuq su ilə təmasdan sonra bir neçə dəqiqə ərzində dəridə yanma hissi yaradan ürtiker səpgilər. Bəzən huşunu itirmə, baş ağrısı, tənəffüs çətinliyi, başgicəllənmə və sürətli nəbz ilə müşayiət oluna bilər. Soyuqla təmasdan bir neçə saat sonra görünə bilən klinik formalar da var. Bu xəstələrin diaqnoz qoyulandan sonra soyuq dənizə düşməsinin qarşısı mütləq alınmalıdır
.
3. Adrenerjik ürtiker:İnsanda psixoloji gərginlik yaradan vəziyyətlərin arxasında. Bu, bir neçə millimetrlik çəhrayı səpkilərin
qrup halında göründüyü vəziyyətdir.
1. Kontaktik ürtiker: İnsanın dərisinin həssas olduğu bir maddə ilə təmasda olması nəticəsində yaranan ürtiker səpgisidir. Son illərdə ən çox ittiham olunan maddə lateksdir. Lateks cərrahi əlcəklərdə və bir çox tibbi ləvazimatlarda istifadə olunan bir məhsuldur. Lateks allergiyası olan insanlarda, tərkibində lateks olan materiallarla tibbi müdaxilədən sonra ürtikerdən anafilaksi adlanan ciddi allergik vəziyyətlərə qədər müxtəlif
reaksiyalar baş verə bilər. Belə bir allergiyası aşkar edilən insanlara tibbi müdaxilədən əvvəl müvafiq analizlər aparılmalı və lazımi tədbirlər görülməlidir.
2. İşlə bağlı yaranan ürtiker: Bu, insanın məşqdən sonra dərisində allergik səpgilərin olması vəziyyətidir.
Bəzən müşayiət olunan anjioödem, bronxial spazm (nəfəs darlığı, hırıltı), hipotenziya və huşunu itirmə baş verə bilər.
Ürtiker və Anjiyoödem necə tanınır?
1. Tarixin Alınması və Yaklaşımı:
Ürtiker səpgilərin və müşayiət olunan reaksiyaların vaxtı, forması, müddəti və tetikleyici faktorları haqqında mütəxəssis tərəfindən alınan ətraflı anamnez diaqnozda ən vacib faktorlardır. hissəsi. Bundan əlavə, xəstədə səpgilərə səbəb ola biləcək bütün digər mümkün amillər (məsələn, ətraf mühit şəraiti, istifadə olunan dərmanlar, yaşadığı xəstəliklər) diqqətlə araşdırılmalıdır. Bu anamnez allerqoloq tərəfindən alınmalıdır.
2.Xüsusi yanaşma:
Ətraflı anamnez alındıqdan sonra diqqətli fiziki müayinə aparılmalıdır. . Ürtikerin növündən (kəskin, xroniki
və ya digər ürtiker növləri) asılı olaraq xəstədən lazımi laboratoriya müayinələri tələb olunur.
Ürtiker və anjiyoödem necə müalicə olunur?
1.Ortadan çıxarılması: Qidadan,
dərmanlardan, digər maddələrdən və müayinələr zamanı aşkar edilən və ya aşkar edilən amillərdən uzaq durmaq tövsiyə olunur. simptomlara səbəb olur. Bunun yerinə istifadə üçün uyğun olanlar haqqında xəstəyə məlumat verilir. Əgər infeksiya varsa, müalicə olunur. Ciddi reaksiyalar yaşayan xəstələr fövqəladə hallarda öz-özünə idarə edə biləcəkləri epinefrin tərkibli tabletlərdən istifadə etməlidirlər. preparatlar tövsiyə olunur.
2.Dərman müalicəsi:
1.H1 reseptor blokerləri (antihistaminiklər) (şərbət, tablet): Bu qrup dərmanlar müalicədə ən vacib
dərmanlardır. H1 reseptor blokerləri iki qrupa bölünür: 1-ci və 2-ci nəsil dərmanlar. Müalicə üsulları var ki, bir
dərman qrupunun təkbaşına və ya bəzən iki qrup dərmanın zərurət olduqda birlikdə istifadə edilməsi daxildir. Bu dərmanları həkiminizin tövsiyə etdiyi dozada və müddətdə istifadə etmək lazımdır.
2.H2 reseptor blokerləri (tabletlər):Müalicəyə adekvat reaksiya olmayan hallarda H1 reseptor blokerləri ilə
, allerqoloqun tövsiyəsi ilə. Bunlar müalicəyə əlavə edilən dərmanlardır.
3.Kortikosteroidlər (tabletlər, inyeksiya): şiddətli kəskin reaksiyalar və ya digər müalicələrə davamlılıq hallarında
tək doza və ya müəyyən müddət ərzində həkim nəzarəti altında qəbul edilməlidir.İstifadə edilməli olan dərmanlardır.
/p>
Adrenergik agentlər (inyeksiya):Bunlar ürtiker və ya anjioödem ilə müşayiət olunan tənəffüs çətinliyinə səbəb ola bilən qırtlaq ödemi zamanı təcili olaraq tətbiq olunan dərmanlardır. Təkrarlanan anjioödem hücumları olan xəstələrə bu dərmanı özləri ilə aparmaq və qəfil tənəffüs yollarının tıxanması halında qola dərialtı inyeksiya kimi tətbiq etmək öyrədilir
oxumaq: 0
