Böyrəklər iki boşluğumuzda yerləşən bədəndəki tullantıları qandan və artıq su və duzdan təmizləmək üçün cavabdeh olan orqanlardır. Buradan yaranan xərçənglərə böyrək xərçəngi deyilir. Böyrək xərçəngi böyrəyin sidik əmələ gətirən hissəsindən (parenximadan) və sidiyin toplandığı hovuzdan (toplama sistemindən) əmələ gələn xərçənglər olaraq ikiyə bölünür və təxminən 3%-ni təşkil edir. Kişi-qadın nisbəti 2:1-dir və ən çox 50-60 yaş arasında müşahidə olunur. Məlumdur ki, böyrək xərçəngi daha çox bəzi anadangəlmə böyrək xəstəlikləri (at nalı böyrəyi, polikistik böyrək xəstəliyi) və bəzi sistem xəstəlikləri (von Hippel-Lindau sindromu kimi) olan xəstələrdə görülür. Bundan əlavə, ağrıkəsicilərin həddindən artıq istifadəsinin böyrək parenximal xərçəngi riskini artırdığı bildirilir. Kişilərdə böyrək xərçənginə tutulma ehtimalı qadınlardan iki dəfə çoxdur. Risk faktorları aşağıdakı kimi təsnif edilə bilər:
1- Ətraf mühit və ya işlə bağlı risk faktorları:
- Siqaret çəkmək
- Tərkibində fenasetin olan ağrıkəsicilər
- Asbest işçiləri
- Kadmium biznesində çalışanlar
2- Ailənin ötürülməsi: Böyrək şişlərinin tezliyi vərəmli skleroz və ya Von Hippel Lindau xəstəliyi olan ailələrdə artdığı bildirilir. .
Ailəvi böyrək şişlərinin ikitərəfli xüsusiyyətləri
3- Pəhriz və çəki: Bəzi tədqiqatlar yağlı və yağlı qidalar yeyənlərin böyrək xərçəngi riskinin daha yüksək olduğunu bildirmişdir.
4- Hipertoniya (Yüksək Qan Təzyiq)
Böyrək Xərçənginin Diaqnozunu Necə Müəyyən Etmək olar?
Klassik triada olaraq bilinən sidikdə görünən qanaxma, yan nahiyə ağrısı və palpasiya olunan kütlə müşahidə olunur. xəstələrin yalnız 10-15% -i. Hər hansı bir səbəbdən həyata keçirilən görüntüləmə zamanı bir çox hal təsadüfən aşkar edilir. ; məsələn, ağciyər metastazlarında öskürək və nəfəs darlığı, sümük metastazlarında sümük ağrısı və ya qırıq. Bu şikayətlər diaqnoza kömək edə bilər.
Kompüter tomoqrafiyası (KT) və ya maqnit rezonans (MRT) tomoqrafiya böyrək toplama sistemi xərçəngindən şübhələnən xəstələrdə diaqnoza kömək edə bilər. Ancaq bəzən diaqnoz qoymaq üçün elastik ureteroskopla sidik yolları vasitəsilə böyrəyə çatmaq və şişdən biopsiya almaq kimi bir üsul tələb oluna bilər. Kiçik şişlərdə bu üsulla lazerlə şişi müalicə etmək mümkündür.
Görüntüləmə üsullarının geniş tətbiqi ilə təsadüfən aşkarlanan böyrək xərçənglərinin sayı artır. Bu gün böyrək xərçənglərinin 3/4-nə təsadüfən diaqnoz qoyulduğu bildirilir.
Böyrək xərçəngi necə yayılır?
Böyrək xərçəngi ən çox ağciyərə metastaz verir (yayılır). Daha az hallarda xərçəng qaraciyərə, sümüklərə, böyrəküstü vəzilərə, beyinə və limfa düyünlərinə yayıla bilər.
Şiş nə qədər böyükdürsə, metastaz riski də bir o qədər yüksəkdir. Həkim lazım bildiyi halda döş qəfəsinin rentgenoqrafiyası, sümük sintiqrafiyası, pozitron emissiya tomoqrafiyası kimi müayinələrlə diaqnoz dəqiqləşdirilir.
Böyrək Toplama Sistemi Xərçənginin (Pelvis Renalis şişi) əlamətləri hansılardır?
Böyrək toplayıcı sistem xərçəngi nadirdir. Pelvic renalis və ureter şişləri kimi tanınan toplayıcı sistem xərçəngləri sidik kisəsi xərçəngləri ilə oxşar histoloji quruluşa malikdir. Məlumdur ki, siqaret çəkmə və müəyyən kimyəvi maddələrə məruz qalma böyrək toplayıcı sistem xərçənginin əmələ gəlməsi üçün risk yaradır.
Xəstələrin əksəriyyəti sidikdə qanaxma müşahidə edir. Bəzən bu qanaxma laxtalanma ilə müşayiət oluna bilər. Böyrək ağrısı, ürəkbulanma və qusma nadir simptomlardır.
Böyrək Xərçəngini necə müalicə etmək olar?
Mərhələ müalicəyə başlamazdan əvvəl aparılır. Müalicə planlaması xərçəngin ölçüsü və ölçüsünün təyin olunduğu mərhələ nəticəsinə görə aparılır.
1. Böyrək xərçəngində 2-ci mərhələdə şiş 7 sm-dən kiçikdir və onun sərhədləri böyrəyin içərisindədir.Limfa düyünlərinə yayılmışdır.
4-cü mərhələdə xərçəng le nf bezləri ilə yanaşı, sümük, ağciyər və qaraciyər kimi uzaq orqanlara da yayılıb.
Böyrək xərçənginin əsas müalicəsi cərrahi müalicədir. Ən çox görülən əməliyyat növü radikal nefrektomiyadır. Bu əməliyyatda böyrək və ətrafdakı bütün toxumalar çıxarılır. Bundan başqa, böyrəyin yalnız bir hissəsində yerləşən kiçik şişlərdə və ya tək böyrəyi olanlarda şişi olanlarda bütün böyrəyin götürülməsi əvəzinə, bu gün yalnız qismən nefrektomiya adlanan şiş toxumasının çıxarılması həyata keçirilə bilər. Bütün böyrək şişlərində bu proseduru həyata keçirmək mümkün deyil. Böyük bir əməliyyat olan böyrək şişi əməliyyatı hər orqan tərəfindən aparıla bilməyəcəyi üçün bu məsələ ilə bağlı qərar həkim, xəstə və xəstə yaxınları tərəfindən birlikdə verilməlidir.
Kimyaterapiya xərçəng vermək deməkdir. dərmanlar xəstəyə şifahi və ya venadaxili olaraq verilir. Bu gün böyrək şişlərində yeni yaradılmış kimyaterapevtik preparatlarla əhəmiyyətli yaxşılaşma əldə etmək olar.
Radiasiya terapiyasında radiasiya şüaları xərçəng hüceyrələrini öldürür. Radiasiya terapiyası cərrahiyyə əməliyyatı keçirənlər üçün əlavə müalicə və ya ümumi vəziyyəti cərrahi müalicəyə tab gətirə bilməyənlər üçün əsas müalicə kimi tətbiq edilir. İrəliləmiş xərçəng növlərində yayılma (metastaz) səbəbiylə qanaxma və ağrı kimi şikayətlərin müalicəsində də istifadə edilir. Şübhə halında belə diaqnoz və müalicə üçün dərhal hərəkətə keçməsi lazım olan xəstəliklərdən biridir. Müalicə üçün həkim, xəstə və xəstə yaxınları birlikdə qərar verməlidirlər.
Böyrək Xərçənginin Müalicəsindən Sonra Nəzarət Necədir?
Müalicədən sonra orqanizmin vaxt lazımdır. özünü bərpa etsin. Əməliyyatdan sonra bir müddət əl və ayaqlarda karıncalanma, ağrı, uyuşma, konsentrasiyada çətinlik, yorğunluq kimi yan təsirlər müşahidə edilə bilər. Bu vəziyyətdə həkimə məlumat vermək lazımdır.
Həmçinin, profilaktika məqsədilə müalicədən sonra mütəmadi müayinələrə də laqeyd yanaşmaq olmaz. Qidalanma, məşq və stressin azaldılması kimi sağlam həyat meyarlarına riayət edilməsinə diqqət yetirilməli, siqaretdən istifadə edilməməlidir.
oxumaq: 9
