Yetkin skolioz, yetkin xəstələrdə koronal müstəvidə 10 dərəcədən çox Cobb bucağı ilə xarakterizə olunan onurğa deformasiyasını təsvir edir. Yetkin skolyozları 3 əsas qrupa ayıra bilərik. Birincili degenerativ skolyoz və ya denovo skolyoz, 50 yaşdan sonra faset və disk strukturlarının degenerasiyası nəticəsində meydana gələn və tez-tez bel ağrısı və onurğa stenozu tapıntıları ilə müşayiət olunan formadır. Yeniyetməlikdə müşahidə edilən döş və/yaxud bel əyrilikləri yetkinlik dövründə tez-tez irəliləməyə davam edir və ikincili degenerasiya və balans pozğunluğu ilə nəticələnə bilər. Bu 2 formanı ayırd etmək həmişə mümkün olmaya bilər. İkinci dərəcəli degenerativ skolioz, tez-tez metabolik sümük xəstəliklərini müşayiət edən vertebra sınıqları və ya ayaq bərabərsizliyi, omba patologiyaları və ya lumbosakral keçid anomaliyaları kimi patologiyalar səbəbindən inkişaf edə bilər.
Yetkin skolioz xəstələri tez-tez bel ağrısı, ayaq ağrısı və ya topallama şikayətləri ilə müraciət etsələr də, nadir hallarda kosmetik səbəblər müraciət səbəbi ola bilər.
Müalicə xəstənin şikayətlərinə uyğunlaşdırılır. Cərrahi müalicələrə dekompressiya, korreksiya və stabilləşdirmə müdaxilələri və ya bunların kombinasiyası daxil ola bilər. Cərrahi müdaxilələr kifayət qədər mürəkkəbdir və prosesin idarə edilməsi xəstənin yaşı, müşayiət olunan xəstəliklər, birləşmənin uzunluğu, bitişik seqmentlərin vəziyyəti, lumbosakral birləşmə, osteoporoz, əvvəlki cərrahi müdaxilələr və uzun müddət davam edən bel ağrısı və əzələ balanssızlığı ilə müəyyən edilir. Füzyon cərrahiyyəsi əyriliyin irəliləməsini dayandırmaq üçün istifadə olunur. Sagittal balanssızlığı və fırlanma deformasiyalarını aradan qaldırmaq üçün birləşmə ilə birlikdə alətlərə üstünlük verilə bilər. Yeniyetmələrin deformasiyalarında cərrahi göstərişlərdə əyriliyin ölçüsü mühüm rol oynasa da, böyüklərdə ağrı və disfunksiya onurğa sütununun degenerasiyası və balanssızlığı ilə əlaqələndirilir. Onurğanın məhdud patologiyası olan hallarda əyriliyə selektiv birləşmə tətbiq oluna bildiyi halda, diffuz seqment xəstəliyində bütün əyrilik birləşməyə daxil edilməlidir.
oxumaq: 0
