Testikulyar şişlərdə risk faktorları hansılardır?
Enməmiş xaya
hipospadias
Spermatogenezin azalması və ya sonsuzluq
Ailədə xaya şişi,(qardaş/ata)
Qarşı tərəfdə xaya şişinin olması.
Xaya şişi olan xəstələr hansı şikayətlərlə müraciət edirlər ?
Çantalarda və yumurtalarda ağrısız kütlə: Əksi sübut olunana qədər bədxassəli hesab olunur.
Ağrı (20-27% ilə müşayiət oluna bilər) xəstələr)
Jinekomastiya 7% ( Qeyri-seminoma şişlərdə daha çox rast gəlinir)
Lorbital və sinə ağrısı 11% (şiş bu nahiyələrə yayılıbsa, ağrı ola bilər) )
Orxit (xəstələrin 10%-də baş verən hadisə) xaya iltihabı müşayiət edə bilər )
Xayanın şişlərinin diaqnozu necə qoyulur?
Xaya xərçənginin diaqnozu adətən fiziki müayinə ilə qoyulur. Ümumiyyətlə, ağrısız, birtərəfli intraskrotal kütlə ilə özünü göstərir. Xayada kütlə şübhəsi varsa, əksi sübuta yetirilənə qədər bədxassəli xəstəlik sayılır. Xəstələrin 20-30%-də kütlədən başqa ağrı da olur. Ağrı, 10% hallarda şişə qanaxma və ya ikincili iltihaba bağlı ola bilər. >>
AFP, B-HCG, LDH
Hansı xəstəliklərdə xaya şişləri ola bilər. qarışıq?
Epididimoorxit, Hidrosel, Xayaların burulması, Spermatosel, Hematosel, Qasıq yırtığı, Hamatoma, Epidermoid kist
Necə olur? testis şişlərinin müalicəsi?
Fiziki müayinə, ultrasəs müayinəsi və şiş markerləri edildikdən sonra şiş şübhəsi güclüdürsə, tərkibində şiş olan xaya götürülməlidir. Testis qasıq üzərində həyata keçiriləcək inguinal orşiektomiya adlı cərrahi əməliyyatla çıxarılır. Yaranan testis toxuması patoloji göndərilir. Xəstəlik patoloji nəticələrinə görə mərhələli olur. Bunun üçün ağciyər tomoqrafiyası, bütün qarın CT / MR, şiş r işarələrinə baxın. Xəstəlik mərhələli şəkildə aparılır və buna uyğun olaraq əlavə müalicə planlaşdırılır.
Testikulyar şişlərdə mərhələ necə aparılır?
Müvafiq müalicənin planlaşdırılması və proqnozla bağlı məlumatların əldə edilməsi baxımından mərhələlərin təyini çox vacibdir. “Bu gün təklif olunan mərhələ sistemi TNM sistemidir. Bu aşkar edilə bilən bir xəstəlik olmasa da, orxiektomiyadan sonra yüksək serum şiş markerləri metastaz və ya qalıq xəstəliyi göstərməlidir. Orxiektomiyadan sonra şiş markerlərinin normal səviyyəyə düşməsi şiş metastazının olmadığını göstərmir.
Klinik Mərhələ
Mərhələ I: Şiş xayada məhduddur
Mərhələ II A: <2 sm limfa düyününün olması qarın
p>Mərhələ II B: Qarında > 2 sm , < 5 sm limfa düyünlərinin olması və ya Mediastinal limfa düyünlərinin tutulması
Mərhələ IV: Digər Orqan Tutulması
Cərrahi müalicə: Qabaqcıl və ya yüksək riskli xərçəngi olan kişilərdə retroperitoneal limfa düyünlərinin disseksiyası (RPLND) tətbiq oluna bilər.
Kimyaterapiya : Xayadan kənara yayılan xərçəng hüceyrələrini müalicə etmək üçün kemoterapi dərmanları tətbiq oluna bilər.
Radiasiya terapiyası: Radiasiya terapiyası bəzi testis xərçəngi xəstələrinə tətbiq oluna bilər. Bundan əlavə, bəzi metastazları olan və ya əməliyyat üçün uyğun olmayan xəstələrdə radioterapiya kemoterapi ilə birlikdə istifadə edilə bilər.
oxumaq: 0
