Onurğa beyni inklüzyon şişləri nadir rastlanan onurğa beyni şişləridir. Bu şişlər embrion həyatın qalıqlarıdır. Lipoma, epidermoid şiş, dermoid şiş və teratoma O cümlədən > müxtəlif növləri var. Bu xoşxassəli şişdir. Onlar böyüyür və onurğa beyninin sıxılmasına səbəb olur.
ONURUĞUN EPİDERMOİD ŞİŞLƏRİ
Bunlar nadir onurğa beyni şişləridir. Epidermoid şişlər bütün onurğa kanalı şişlərinin çox nadir hissəsini təşkil edir. Hər bölgədə görülə bilsələr də, ən çox onurğa beyni dorsal bölgəsində rast gəlinir. Bu şişlər anadangəlmə (embrionun inkişafının 3-cü və 5-ci həftələrində sinir borusunun bağlanması zamanı ektodermal hüceyrələrin yanlış yerləşdirilməsi nəticəsində) və ya daha sonra (bel nahiyəsinin ponksiyonları və ya inyeksiyalar nəticəsində) baş verə bilər. Dermal sinus yolu kimi dəri qüsurları anadangəlmə hallarda görülə bilər. Maqnetik rezonans görüntüləmə zamanı epidermoid kistlər periferik ödemə səbəb olmayan yaxşı məhdudlaşmış kütlələr kimi görünür. T1 ölçülü şəkillərdə epidermoid şişlər CSF ilə eyni intensivlikdə (hipointense), T2 ölçülü şəkillərdə isə CSF ilə eyni intensivlikdə (hiperintens) görünür. Şiş toxuması adətən əməliyyat zamanı asanlıqla çıxarıla bilər. Epidermoid şişlər hamar və ya lobulasiya edilmiş səthləri olan kapsullaşdırılmış lezyonlardır. Əməliyyat zamanı mirvari ağ görünüşlər var. Xoşxassəli bir şiş olmasına baxmayaraq, qalıq şiş toxumasına görə yenidən böyümə baş verə bilər. Şiş kapsulu adətən ətrafdakı sinir toxumasına sıx yapışma göstərir. Çıxarılması sinir toxumalarına zərər verə bilər.
ONURUĞUN DERMOİD ŞİŞLƏRİ
Dermoid şişlər yaxşı məhdud sərhədləri olan yuvarlaq kütlələr şəklində görünür. . Adətən sıx sarımtıl maye və tükləri ehtiva edə bilən kistik mərkəzə malikdir. Epidermoid şişlərdən fərqli olaraq, şiş kapsul divarında tük follikulları və tər vəzi qalıqları görünür. Sarımtıl məzmun yağ bezləri tərəfindən ifraz olunan məzmundur. Maqnetik rezonans görüntüləmədə dermoid şişlər sıx xolesterol yığılması və septik vəzi ifrazatları ehtiva etdiyi üçün hiperintensdir. ns görünür. T2 ölçülü dermoid şişlər hipointens görünür. Maqnetik rezonans görüntüləmədə homojen və ya heterojen siqnal dəyişikliklərinin səbəbi şiş toxumasının maye, yağ və protein tərkibindən asılıdır. Müdaxilə yeri şişin yerləşdiyi yerə görə təyin edilməlidir. Onlar xoşxassəli şişlər olduğu üçün total rezeksiya planlanmalıdır. Şiş kapsulu adətən ətrafdakı sinir toxumasına sıx yapışma göstərir. Buna görə də bəzi hallarda kapsul rezeksiyası riskli ola bilər. Mümkün qədər çox şiş toxuması çıxarılmalıdır.
ONURUQ TERATOMLARI
Onurğanın intraduralteratomaları çox nadir lezyonlardır və bunlar şişlər onurğa anomaliyaları ilə əlaqələndirilir.birlikdə görülə bilər. Adətən gənc xəstələrdə görülür və hər iki cinsdə eyni dərəcədə tez-tez baş verir. Onurğa beyni teratomaları adətən boyun, bel və yuxarı bel bölgəsində yerləşir. Bu şişlər bərk və kistik komponentlərdən ibarətdir. Onlar həmçinin syringomyelia ilə əlaqəli ola bilər. Teratomalarda ektodermal, mezodermal və endodermal strukturlar var. Yetişməmiş teratomalarda hər üç germinal təbəqədən və ya bu germinal təbəqələrdən hər hansı birindən əmələ gələn hüceyrələr var. Kütlənin tamamilə çıxarılması ehtimalı çox azdır. Maqnit rezonans görüntüləmədə onlar bərk və kistik komponentlərlə qarışıq siqnal intensivliyinin kütlələri kimi görünürlər.
ONURUQ LİPOMALARI
Lipomalar yağ hüceyrələrindən ibarət kütlələrdir. Onlar əsl şiş deyillər. Onlar həqiqətən şiş deyillər. Qüsurlu embriogenez nəticəsində normal hüceyrələr çoxalır. Onlar tək hüceyrə tipindən deyil, bütün embrioloji təbəqələrdən inkişaf edir. Onlar onurğa beyninin içərisində və ya xaricində yerləşə bilər. Lipomieloninqosele (konus medullaris lipoma), yağlı filum (terminal filum lipoma), intradural onurğa lipoması (onurğa beyni lipoması), epidural lipomatoz və onurğa angiolipoması kimi növləri var. Bununla belə, onurğa beyni lipomaları tamamilə onurğa beyni membranında yerləşən və dəri ilə heç bir əlaqəsi olmayan yağ yığılmalarıdır. Onlar onurğa beyninin arxa tərəfində yerləşməyə meyllidirlər. Lipomaların 4%-i ümumiyyətlə döş nahiyəsində olur. Uşaqlarda boyun nahiyəsində rast gəlinir. Cinsə görə ayrı-seçkilik etmir. Onurğa beyni ilə çox sıx bağlı olduqları üçün onları tamamilə çıxarmaq çətindir. Bəzən əməliyyat zamanı Sidik ifrazını ayırd etmək çətin ola bilər. Əsasən, şişin evakuasiyası - daxili dekompressiya tətbiq edilir.
oxumaq: 0
