REKTAL QANAXMALAR
Rektal qanaxmanın ən çox görülən səbəbləri anal nahiyədəki strukturlarla bağlı problemlərdir.
Bundan əlavə, yoğun bağırsaq xəstəlikləri də qanaxmaya səbəb ola bilər, lakin anal ilə bağlı problemlər nahiyəsi
daha çox rast gəlinir.
Bu bölgədə ən çox rast gəlinən hallar hemoroid xəstəliyi və anal fissuradır.
Xəstələrdə hər iki vəziyyətin əsas şikayəti qanaxmadır. Qanamanın növü
fərqli ola bilər. Nəcislə çirklənmiş qanın nisbətən tünd rəngdə olması hemoroid xəstəliyində müşahidə olunduğu halda, anal çatda defekasiyadan sonra damcı şəklində parlaq qırmızı rəngli qanaxma daha xarakterikdir. Hemoroid xəstəliyində xəstənin əlində anal nahiyədə döş şəkilli qabarcıqlar əmələ gəlir.Vaxtilə bu qabarıqlar hemoroid toxumalarında qanın laxtalanması səbəbindən sərt və ağrılı ola bilir. Anal çatda defekasiyada çətinlik və defekasiyadan sonra şiddətli ağrılar müşahidə olunur.
Hemoroid xəstəliyi və anal fissuradan başqa yoğun bağırsaqda şiş halları qanaxmaya səbəb ola bilər
. Yoğun bağırsağın (yoğun bağırsaq) və yoğun bağırsağın son hissəsində (düz bağırsağın) səthində görünən kütlələr və qabarcıqlar
xərçəngə işarə edə bilər və ya ilk olaraq qanaxma ilə özünü göstərə bilər
. Bundan əlavə, nazik və yoğun bağırsaqların iltihabi xəstəlikləri də qanaxmaya səbəb ola bilər. Anal nahiyədən qanaxma olan hər bir xəstədə bu qanaxmanın yoğun bağırsaqdan qaynaqlanan bir xəstəliklə bağlı olmadığı təmin edilməlidir. Bu səbəbdən də anusdan qanaxma şikayəti ilə həkimə müraciət edən xəstələrin əksəriyyətinə kolonoskopiya tövsiyə olunur.
HEMORROY XƏSTƏLİKİ
Hemoroid toxumaları hər bir insanda rast gəlinən normal toxumalardır və daxili və xarici hemoroid ola bilər
strukturlarıdır. Müalicə tələb edən hemoroid xəstəliyinin əsas səbəbi olan daxili hemoroidlər anusun girişindən təqribən 1,5 - 2 sm aralıda, bağırsaq divarının hər tərəfində və arasında 120 dərəcə bucaqla yerləşmiş, damar dəstəsi ilə dolu yastıqlardır. onları.br /> şəklində olan strukturlardır. Anusun ön hissəsindən baxdıqda, onlar saat 3, 7 və 11 mövqelərində yerləşirlər.
Onların funksiyası istirahətdə anusu açmaqdır. İçəridəki mayelərin çölə sızmasının qarşısını alaraq, anus ətrafındakı bölgənin quru qalmasını təmin etməkdir. Onlar bu məqsədlə işləyən azsaylı mexanizmlərdən biridir
. İçlərindəki qan damarları dolduqca yastıq kimi şişir, bağırsağa 3 nöqtədə genişlənir və çıxışı bağlayır. Normal şəraitdə daxili hemoroid toxumaları asma bağlarla bağırsaq divarına yapışdırılır və kənardan görünmür. Xarici qüvvələr tərəfindən bu bağların dartılması nəticəsində
daxili hemoroidlər xaricə doğru asılır və bəzən kənardan görünərək onların üzərində səthin qıcıqlanması nəticəsində qanaxmalara səbəb olur.
Xarici qüvvələr:< br /> a. Nəcisin gərginliyə itələyici təsiri (Qəbizlik)
b. Uzun müddətli cazibə effekti (Uzun müddət ayaq üstə durmağı tələb edən peşələr)
c. Uzun sürən öskürək
d. Bunu qarın boşluğunda venoz sistemə xarici təzyiq kimi qeyd etmək olar (Hamiləlik).
Xarici hemoroidlər də daxili hemoroidlərlə eyni mexanizmlərlə genişlənə bilər, lakin daxili hemoroidlərin yaratdığı xəstəlik qədər müalicəyə ehtiyac duymurlar< br /> hemoroid.
MÜALİCƏSİ
Xəstəliyin dərəcəsinə uyğun olaraq müalicə planlaması aparılır. Xəstənin müayinə nəticələrinə görə hemoroid xəstəliyi birdən dördə qədər mərhələli olur. İlk iki mərhələdə dərman müalicəsi ön planda olduğu halda, üçüncü və dördüncü mərhələdə cərrahi müalicə ön plana çıxır. Dərman müalicəsində
dərmanlar hemoroid toxumasının içərisindəki damarlarda təzyiqi azaltmaq üçün istifadə olunur, nəcis yumşaldıcı dərmanlar isə toxumada əmələ gələn ödemi azaltmaq və defekasiya zamanı yeni qıcıqlanmaların qarşısını almaq üçün tövsiyə olunur. Cərrahi müalicə üçün bir neçə variant var:
a. Hemoroid toxumasının götürülməsi (Hemoroidektomiya): Strukturu zədələnməmiş hemoroid
toxuması əvvəlki kimi işləyə bilmədiyi üçün xəstə olan hemoroid toxuması çıxarılır.Problemi tam həll edən bir üsul kimi görünsə də, hemoroid toxumalar
tamamilə çıxarılır.Funksional toxumalar olmadığı üçün onların çatışmamazlığına görə bəzi problemlər yarana bilər.
b. Hemoroidlərin bağlanması/strangulyasiyası (THD/Band ligation): Hemoroid toxumalarına qan axını təmin edən damarlar müəyyən edilərək xüsusi cihazlarla bağlanır və bu üsulla
böyümüş hemoroid toxumaları çıxarılır. daralma əldə edilir (THD). Bundan əlavə, hemoroid
toxumalarının köklərinə rezin yapışdıraraq sıxaraq genişlənmiş hemoroid toxumasını boğmaq və daraltmaq məqsədi daşıyır
(band ligation).
c. Hemoroid toxumalarının resuspenziyası (Hemoridopeksiya): Əvvəldə qeyd edildiyi kimi, bağırsaq divarından asılan hemoroidlər bu bağların uzanması nəticəsində xaricə asılır. Hemoroid müxtəlif üsullarla yenidən bağırsaq divarına yapışdırıla bilər. Bunun üçün xüsusi ştapellərdən (Longo) və ya lazerdən (Lazer hemoroidopeksiya)
istifadə oluna bilər.
Hemoroid xəstəliyinin cərrahi müalicəsində xəstələr çox vaxt bir gecə xəstəxanada qalır,
əməliyyatdan sonra ertəsi gün evə gedin.
CƏMƏRHİYAT SONRASI PROBLEMLƏR
Cərrahiyyə əməliyyatı keçirən xəstələrin yaşaya biləcəyi problemlərdən biri də əməliyyat bölgəsində qanaxmadır. Bu
qanaxma dəstəkləyici müalicələrlə idarə oluna bilər, lakin bəzən onu cərrahi yolla dayandırmaq lazım gələ bilər. Bundan əlavə, əməliyyatdan sonrakı ağrılar mühüm problemlərdən biri ola bilər
. Ağrı adətən zamanla keçir və ağrıkəsicilərlə idarə olunur.
Hemoroid toxumasının çıxarıldığı əməliyyatlar zamanı zaman zaman çamaşırların çirklənməsi baş verə bilər,
Bu vəziyyət anal nahiyə hərəkətləri ilə müalicə olunur. Hemoroidopeksiya (Lonqo) əməliyyatlarında
çox nadir hallarda anusda stenoz yarana bilər, bu vəziyyət cərrahi yolla müalicə olunmalıdır.
oxumaq: 0
