Boynumuzun hər tərəfində bir yerləşmiş əsas yuxu arteriyalarımızın (xalq arasında 'Jugular vena' kimi tanınır) daxili və xarici karotid arteriyalar kimi iki əsas şöbəsi və daha sonra onların müxtəlif qolları var. Daxili karotid arteriyalar beyinə oksigenlə zəngin qan çatdıran dörd əsas damardan ikisini təşkil edir. Xarici karotid arteriyalar üzü, boyun nahiyəsini və baş dərisini qidalandırır. Karotid arteriyaların daxili hissəsində lövhə adlanan yüksək yağlı bir quruluşun inkişafı karotid arteriya xəstəliyi adlanır. Ən çox ateroskleroz, yəni ateroskleroz səbəb olur və əksər karotid xəstələri ürək-damar və ya periferik damar xəstəlikləri ilə müşayiət olunur. Onurğa arteriyası beynin boyun arxasından keçən arxa hissəsini, xüsusən də tarazlıq və tənəffüs-qan dövranı mərkəzlərini qidalandırır. Karotid/vertebral/intraserebral arteriya xəstəliklərinin tezliyi yaşla artır. Karotid arteriya xəstəliyi ciddi bir vəziyyətdir, çünki insult və ya serebrovaskulyar hücumlara səbəb ola bilər. Beyinə qan axını kəsildikdə insult baş verir. Beyinə qan axını bir neçə dəqiqədən çox kəsilirsə, beyin hüceyrələri ölməyə başlayır. İnsult beyin zədələnməsi, iflic, uzunmüddətli əlillik və ölümlə nəticələnə bilər. Karotid arteriya xəstəliyi, hər hansı bir səbəbdən karotid arteriyaların daxili təbəqələri zədələndikdə başlayır. Bu zərərə səbəb olan faktorlar bunlardır: Tütün və tütün məmulatlarının istifadəsi, Qanda yüksək miqdarda yağ və xolesterin, Yüksək qan təzyiqi, İnsülin müqaviməti və ya diabet səbəbiylə yüksək qan şəkəri səviyyəsi. Karotid arteriya xəstəliyi, karotid arteriyalar ciddi şəkildə daralana və ya tamamilə bloklanana qədər əlamət və simptomlara səbəb olmaya bilər. Müşahidə edilə bilən simptomlar: Üz də daxil olmaqla bədənin bir yarısında müxtəlif dərəcədə güc itkisi və/və ya uyuşma, danışma və anlamada çətinlik, bir və ya hər iki gözdə qəfil görmə itkisi - görmənin azalması, başgicəllənmə - balans pozğunluq və heç bir səbəb olmadan qəfil başlayan şiddətli baş ağrısı. Bəzən çox qısa müddətli ola bilən bu əlamətlər arxadan gələn ağır insult əlaməti ola bilər, ona görə də həkimə müraciət edilməlidir.
Karotid / Karotid, vertebral və/və ya beyindaxili balon angioplastika və/və ya stentləmə beyni qidalandıran arteriyanın stenozunu və ya tıxanmasını aradan qaldırmaq üçün istifadə olunur. Ya stent adlanan tel qəfəslə, ya da adətən hər ikisi ilə açılır. Beləliklə, beyin daha yaxşı qan tədarükü alacaq və damarlardakı laxtalar və lövhələr sabitləndiyi üçün gələcəkdə baş verə biləcək iflicdən qorunmuş olacaq. Bundan əlavə, beyinə qan tədarükünü artıraraq, iflicdən sonra güc itkisi daha tez sağalacaq. Karotid / Vertebral / İntraserebral arteriya balon angioplastiyası və / və ya stentləmə harada, necə və kim tərəfindən aparılır və təxmini müddəti nədir? Xəstəxanamızın 2-ci mərtəbəsində yerləşən angioqrafiya (və ya kateter) laboratoriyasında Karotid / Vertebral / İntraserebral arteriya balonlarının angioplastikası və/yaxud stentləşdirilməsi aparılır. Bu prosedurlar xüsusi təlim keçmiş müdaxilə kardioloqları, tibb bacıları və texniklərdən ibarət komanda tərəfindən həyata keçirilir. Bu proses orta hesabla təxminən 30-45 dəqiqə çəkir. Angioqrafiyaya bənzər bir prosedur həyata keçiriləcək. Prosedura lokal anesteziya (regional anesteziya) altında iynə və damar qabıqları ilə birbaşa səthi arteriyaya daxil olmaqla həyata keçirilir. Arteriyaya daxil olduqdan sonra, x-şüaları ilə izlənilən nazik borular və ya kateterlər adlanan borular beynə aparan uyğun damara aparılır. Yuxarıda qeyd olunan üç qabın açılması və ya genişləndirilməsi prosesi müvafiq materiallar və cihazlardan istifadə etməklə həyata keçirilir. Prosedurdan sonra kateter çıxarılır. Kateter sistemi çıxarıldıqdan sonra, giriş yeri sağalana qədər uzanmalı və müəyyən bir müddət (6-12 saat) hərəkətsiz qalmalısınız. Siz klinik vəziyyətinizdən asılı olaraq bir müddət xəstəxanada saxlanıla bilərsiniz.
Prosedur zamanı yaşınızdan və hazırkı sağlamlıq vəziyyətinizdən asılı olaraq aşağıdakı risklərdən və arzuolunmaz vəziyyətlərdən bəziləri baş verə bilər:
Kəsik yerində infeksiyaya görə; Qızartı, ağrı, axıntı və ya abses ola bilər.
Arteriyanın girişi bağlanmır və ətrafına qan toplana bilər və nəticədə yaranan şişkinlik bəzən cərrahi yolla drenaj edilməlidir. .
Giriş yerindəki arteriya və vena daralmış ola bilər və nəticədə daxil edilən əzada qidalanma və şişlik əmələ gələ bilər ki, bu da əməliyyat və ya angioqrafiya ilə müalicə tələb edir.
İğnənin daxil olduğu ayaqda arterial qan axını arzuolunmaz vəziyyətlərə görə dayana bilər. Buna görə təcili cərrahiyyə və ya angioqrafiya ilə müalicə tələb oluna bilər.
Prosedur zamanı qan Qan laxtasını həll edən dərmanlar verildikdə və ya qan laxtasını həll edən dərmanlar verildikdə beyində və ya təcili cərrahi müdaxilə tələb edən başqa nahiyədə qanaxma baş verə bilər.
Prosedur zamanı beyinə gedən damarlardakı lövhələr kateterlər vasitəsilə qoparılaraq beyinə köçürülə bilər və ya müvəqqəti iflic, görmə-nitq problemləri və ya iflic yarana bilər. kontrast materiala görə. Bu risklər xəstənin xüsusiyyətlərinə görə dəyişsə də; Daha əvvəl insult keçirməyənlərdə 3%-dən, insult keçirənlərdə isə 6%-dən azdır. Bu vəziyyətdə təcili cərrahiyyə və ya angioqrafiya yolu ilə müalicə tələb oluna bilər.
Xəstənin təqibi zamanı stentin qoyulduğu damar yenidən daralda bilər. Bu eyni üsulla yenidən açıla bilər.
Damarın açılmasına baxmayaraq, müşahidə altında olan xəstələrdə digər amillər (aritmiya, beyni qidalandıran digər damarlarda problemlər) səbəbindən müvəqqəti və ya daimi iflic baş verə bilər.
Kontrast maddənin venadaxili və intraarterial yeridilməsi ilə əlaqədar bəzi arzuolunmaz hallar/risklər ola bilər. Kontrast maddənin istifadəsi səbəbindən böyrək çatışmazlığı inkişaf edə bilər. Baş verən uğursuzluqların əksəriyyəti müvəqqətidir. Xəstələrin çox aşağı faizi daimi böyrək çatışmazlığı ilə üzləşə bilər və müalicə tələb edə bilər.
Ölüm olduqca nadirdir. Hər 1000 xəstədə 1-5 ölüm baş verir. Karotid / Vertebral / İntraserebral arteriya balon angioplastikası və/və ya stent qoyulması zərurət olduğu halda həyata keçirilmədikdə hansı problemlər yarana bilər və biz bunu etməyə qərar verəndə hansı prosedura əməl edilməlidir? Xüsusən də yuxu arteriyasının stenozunda heç bir şikayət olmasa belə və müalicə edilmədikdə yüngül müvəqqəti iflic olma riski 11-66%, ağır iflic və ya ölüm riski isə 2-6% arasında dəyişir. Dərman müalicəsi halında, ümumi insult riski ildə 2-10% arasında dəyişir. Xəstənin şikayətləri varsa və stenoz dərəcəsi yüksəkdirsə, risk proporsional olaraq artır. Əgər sonradan karotid/vertebral/intraserebral arteriya balon angioplastikası və/və ya stent qoyulması qərara alınarsa, siz kardioloji poliklinikaya gəlib qəbula yazıla və qeyd olunan tarixdə angioqrafiyanızı etdirə bilərsiniz.
Vəziyyətinizdən asılı olaraq Rahi terapiyası alternativ müalicə üsulu ola bilər. Cərrahi karotid endarterektomiya da müəyyən risklərə və ağırlaşmalara malikdir. Bəzi mühüm olanlar; qanaxma, psevdoanevrizmanın inkişafı, vuruş, infarkt, kranial və ya periferik sinir zədəsi.
Bəzi dərmanlar Karotid/Vertebral/Intraserebral arteriya balon angioplastikasından və/və ya stentləmədən əvvəl və sonra istifadə edilməlidir. Bu preparatlar antikoaqulyantlar, xolesterolu azaldan dərmanlar və digər xəstəliklər üçün (şəkərli diabet, hipertoniya) dərmanlardır. Bu dərmanların bəziləri (məsələn, aspirin və ya ekvivalentləri) prosedurdan əvvəl şifahi olaraq verilə və uzun müddət və ya hətta prosedurdan sonra ömür boyu istifadə edilə bilər. Bu proseduru keçirən xəstələr öz dərmanlarını həkimin təyin etdiyi kimi istifadə etməlidirlər. Dietoloqun nəzarəti altında hər gün piyada gəzmək, xolesterol və yağsız, duzsuz qidalar seçmək lazımdır.
oxumaq: 0
