Döş bərpası üçün müxtəlif variantlar mövcuddur. Bununla belə, biz onları əsasən iki qrupa qruplaşdıra bilərik. Birinci qrupa xəstənin öz toxumasını və ya otoloji toxumasını istifadə edən üsullar daxildir. İkinci qrupa silikon döş protezindən istifadə üsulları daxildir. Hər iki üsulun öz üstünlükləri və mənfi cəhətləri var. Uyğun xəstələrdə xəstənin öz toxumasına üstünlük verilməlidir. Çünki xəstənin öz toxuması ilə edilən təmirdə illər xəstənin tərəfində olduğu halda, silikon protezlə edilən təmirdə zaman bizim tərəfimizdədir.
Hər iki üsulun ortaq nöqtələri var. Əvvəla, hər iki üsul ümumi anesteziya altında aparılır. İkincisi, hər iki əməliyyat çoxmərhələlidir. Ancaq ilk əməliyyat adətən daha geniş və daha uzun olur. Digər mərhələlər əsasən məmə ucunda kiçik düzəlişlərin edilməsini, onun ətrafındakı areole adlanan tünd halqanın və revizyonu əhatə edir. Bunlardan bəziləri lokal anesteziya altında həyata keçirilə bilər, lakin unutmaq olmaz ki, bunlar xəstənin rahatlığı və prosedurun xüsusiyyətinə görə ümumiyyətlə ümumi anesteziya altında həyata keçirilir.
Döş bərpası necədir və ya silikon protezlə döş rekonstruksiyası həyata keçirilir? Bu sualın cavabında mühüm məqam döş xərçəngi əməliyyatının necə edildiyidir. Çünki yeni döş mövcud toxumalar üzərində qurulacaq. Döş xərçəngi əməliyyatının necə aparıldığı bu məqalədən və mənim təcrübə sahəmdən kənar bir mövzudur. Ona görə də bu məsələyə toxunulmayacaq. Qalan dəri kifayət deyilsə, adətən qeyri-kafi olur, protezin qoyula biləcəyi yer hazırlanmalıdır. Təbiətə yaxın və məqbul nəticələr üçün ilk əməliyyat zamanı adətən bu nahiyəyə toxuma genişləndiricisi qoyulur. Bu toxuma genişləndiricisi xarici divarı silikondan hazırlanmış və içərisi fizioloji salin ilə şişirdilə bilən müvəqqəti protezdir. Anlamağı asanlaşdırmaq üçün onu şarla müqayisə edə bilərik. Bu toxuma genişləndiricisinin içərisinə inteqrasiya edilmiş və ya ondan bir qədər uzaqda yerləşdirilən bir inflyasiya portu var. Əməliyyatdan sonra uyğun vaxtdan başlayaraq dərini müəyyən meyarlara görə uyğun zamanda şişirdərək genişləndirmək və lazım olan ölçüdə protezin sığacağı cib hazırlamaq məqsədi daşıyır. Bu toxuma genişləndiricisi daha sonra ikinci əməliyyat zamanı son silikon protezlə əvəz olunur. Bu ikinci mərhələdə Daha sonra məmə başı və areol konstruksiyası, zərurət yaranarsa simmetriyanı təmin etmək üçün digər döşə müdaxilə və daha çox revizyon dediyimiz kiçik əməliyyatlar edilməlidir.
Xəstənin öz toxumalarından istifadə edilərək həyata keçirilən məmə təmirlərində, xəstənin öz toxumalarından istifadə edilərək lazım olan toxuma təmin edilir. Bunun üçün istifadə olunan bir neçə sahə var. Bunlardan uyğun xəstələrdə ən çox istifadə edilən bölgə qarın bölgəsidir. Qarın bölgəsindən sonra omba və ya bel bölgəsi gəlir. Üçüncü yerdə dorsal bölgədir, lakin texniki səbəblərə görə onun istifadəsi seçilmiş hallarda məhduddur. Qarın nahiyəsində toxumaların istifadəsi ilə bağlı uyğun xəstələrin bilməli olduğu vacib detallar var. Lakin bu üsul digəri kimi təkpilləli deyil, çoxmərhələlidir. Toxuma genişləndiricilərdən fərqli olaraq, istənilən həcm üçün şişirmə dövrünə və toxuma genişləndiricinin çıxarıldığı və silikon protezin qoyulduğu bir addıma ehtiyac yoxdur. Ancaq bu üsulda simmetriyanı təmin etmək üçün məmə və areolun edilməsi mərhələləri, revizyon və ya lazım olduqda digər döş müdaxiləsi mərhələləri var. Digərləri kimi, bunlar əsasən ümumi anesteziya və ya lokal anesteziya altında həyata keçirilir.
Vurğulanmalı iki vacib məqam var. Əvvəlcə bilinməlidir ki, toxuma genişləndirici və silikon protez istifadə edilən variant istisna olmaqla, xəstənin bütün toxumalarının istifadə edildiyi hər variantda döş nahiyəsindən başqa əlavə əməliyyat sahəsi olacaq və mütləq əməliyyat səbəbiylə çapıq ola bilər. Xatırlatılması lazım olan ikinci məqam isə təbii toxuma ilə təmirdə zaman bizim tərəfimizdə olduğu halda, silikon protez istifadə edildikdə zaman bizim əleyhimizə olacaq.
oxumaq: 0
