Menisküs zədələri
Əslində biz menisküs sözünü çox eşidirik. Həkimlər olaraq ən çox işlətdiyimiz cümlələr bizi güldürür. 'Mənimdə menisküs var', 'Düşünürəm ki, menisküs var', 'Yoxsa mən meniskəm həkim? Əslində bütün bunlarda nəzərdə tutulan dizdəki lifli qığırdaq quruluşunun (nə çox yumşaq, nə də qığırdaq qədər sərt) qopmasıdır ki, buna hamımızın menisküs deyirik.
İki menisküs var. dizimiz, daxili və xarici. Formada onlar yarım aya, C hərfinə və ya lobya şəklinə bənzəyirlər. Onların orta eni 9-10 mm, qalınlığı isə 3-5 mm civarındadır. Yaşlandıqca köhnəlir və qalınlığını itirirlər. Diz hərəkətləri zamanı xarici menisküs daxili olandan daha çox hərəkət edir. Bunun səbəbi, daxili menisküsün diz ətrafındakı kapsul dediyimiz strukturlara daha yaxşı bağlı olmasıdır.
Bəs bu menisküslər nə edir?
Menisküsün əsas funksiyası diz oynağına gələn yükü paylamaqdır. Dik durarkən dizlərdəki yüklərin 50%-i menisküslərdən keçir, dizimizi 90 dərəcə əydiyimiz zaman yüklərin 85%-i menisküslərdən keçir. Həm də şok uducu xüsusiyyətlərə malikdir. Bu birləşmədə yağlama xüsusiyyətinə kömək edir. Daxili menisk, ön çarpaz bağ ilə birlikdə dizin irəli sürüşməsinə mane olan ikinci dərəcəli təsirə də malikdir.
İdmanla məşğul olan insanlarda menisk yırtığı deyilən hal baş vermirmi? Mənim də başıma gələ bilərmi?
Bəli, xüsusilə gənc yaşlarda baş verən menisk yırtıqları idman edərkən travma sonrası yaranır. Ancaq daha yaşlı yaşlarda menisküsün yırtıqlarında illər keçdikcə aşınmış və nazikləşmiş menisklər geri addım atarkən və hətta çömbələrkən də yarana bilər.
Menisküsümün cırıldığını necə bilə bilərəm?
Menisküs yırtıqlarında xəstələr adətən travma və ya xüsusilə bədənimizi döndərmə hərəkəti ilə qarşılaşırlar.Prosedur zamanı əsasən dizin daxili nahiyəsində bəzən isə xarici hissədə ani sancma ağrıları hiss edirlər. Əksəriyyəti şikayətlənir ki, həmin vaxt dizdən səs gəlir. Hadisədən sonra addım atarkən və xüsusən də dönərkən ağrıdan şikayətlənirlər. Bəzi xəstələr hətta yataqda ağrıdan dizlərinə toxuna bilmədiklərini deyirlər. Bu tapıntılar Bunların heç biri əslində menisküs yırtıqlarına xas deyil. Digər toxumaların zədələnmələrində də müşahidə edilə bilər. Belə ağrılardan sonra ən yaxşısı ortoped həkim tərəfindən müayinə olunmaqdır.
Bir dostum menisküsü cırılanda dizini heç tərpədə bilmirdi. Niyə bu baş verir?
Menisküslər bir çox cəhətdən yırtıla bilər. Gözyaşının ölçüsü, yeri və forması müxtəlif mexaniki problemlərə səbəb ola bilər. Vedrə tutacağı yırtıqları və qapaqvari yırtıqlar (böyük menisk parçasının hərəkətli olduğu yerlərdə) menisk parçaları birgə boşluğa daxil ola bilər, diz hərəkətlərini məhdudlaşdırır və dizin əyilmiş qalmasına və ağrıya səbəb ola bilər. Bu vəziyyətdə əməliyyat qaçılmaz olacaq. Medial menisküsün yırtığı olan insanlarda təzyiq və etibarsızlıq hissi yarana bilər, çünki dizin irəliləməsinə mane olan medial menisküsün ikincil təsiri aradan qaldırılır.
Cırılmış menisküs dərmanla müalicə edilə bilərmi?
Hər menisk yırtığı üçün əməliyyat.Müdaxilə etmirik. Xüsusilə yaşlı yaşlarda degenerativ yırtıq adlandırılan menisküsün yaşlanması və aşınması nəticəsində heç bir zədə olmadan meydana gələn yırtıqlarda ilk olaraq ödem və ağrı kəsici dərmanlarla şikayətləri aradan qaldırmağa çalışırıq. Xəstənin şikayətləri dərmanlar və sonra diz ətrafındakı əzələləri gücləndirən məşqlərlə aradan qaldırılırsa, cərrahi müalicə tələb olunmur.
Menisküs öz-özünə sağala bilərmi?
Bunlardan biri menisküsün pis tərəfləri yalnız kənarların 10-25% itkisidir.Bu sahə damarlarla zəngindir və bu sahələr yaxşı qidalana bilər. Ortaya yaxınlaşdıqca qidalanması ancaq oynaq mayesindən olduğu üçün kənarında yaxşı qidalanan 10-25% sahə istisna olmaqla, sağalma qabiliyyəti çox, çox aşağı olur.
Onun sağalmasını artırmaq üçün. , əlavə qidalar, kalsium əlavələri və hətta kelle paça kimi şorba içmək< br /> Lazımdırmı?
Daimi və adekvat şəkildə qidalanan insanların əlavə protein və kalsium qəbul etməsinə ehtiyac yoxdur. İçməli və ya yeyilən hər hansı yeməyin sağalmaya müsbət təsir göstərdiyini göstərən heç bir nəşr yoxdur.
Əksinə, yeyildikdə sağalmanı azaldacaq qidanın mövcudluğu elmi cəhətdən sübut olunmamışdır.
Menisküs yırtığı olub-olmadığını anlamaq üçün hansı növ t Əməliyyata ehtiyacım varmı?
Əslində diz ağrısı şikayəti ilə bizə müraciət edən xəstələrin çoxu dərhal bizdən maqnit rezonans görüntüləmə (MRT) istəməyimizlə maraqlanır. Diaqnoz qoymağımız üçün ən faydalı şey pasiyentimizin bizə söylədiyi şikayətlərin tarixi və müayinə zamanı aşkar etdiyimiz tapıntılardır.
Bundan sonra istədiyimiz ilk müayinə birbaşa rentgenoqrafiyadır. xəstəmiz. Bu, dərhal əldə edə biləcəyimiz və qiymətləndirə biləcəyimiz bir testdir. Yaşlı xəstələrdə insanların əhənglənmə adlandırdığı osteoartritdə oynaq qığırdaqları menisk ilə birlikdə zədələndiyi üçün onların müalicə üsulu yalnız menisk yırtığı olan şəxslərdən fərqlidir. Şübhəli hallarda və ya əməliyyat üçün planlaşdırılan xəstələrdə geri götürülür. Araşdırmalarda, menisküs yırtıqlarının göstərilməsində maqnit rezonans görüntüləmənin müvəffəqiyyət nisbəti 75-80% ətrafındadır. Göründüyü kimi, bir xəstə qrupunu itirmə ehtimalı 20% var. Buna görə də müayinənin nəticələri müalicənin planlaşdırılması üçün çox vacibdir. Cəmiyyətdə qapalı məkanlara girməkdən qorxan çox insan olduğu üçün bəzən MRT çəkmədən müalicə planlaması etmək lazım gəlir.
Cərrahi müalicə nə vaxt lazımdır?
Artroskopik cərrahiyyə , xüsusilə travmadan sonra dizdə kilidlənmə ilə meydana gələn menisk yırtıqları üçün tədbirlər görülməlidir. Çünki indi burada mexaniki problem var və onu aradan qaldırmaq lazımdır. Artroskopik cərrahiyyə tələb olunan xəstə qrupları arasında tez-tez dizdə ilişmə hiss edən, dizdə təkrar şişkinlik olan və menisk yırtığı diaqnozu qoyulan xəstələrdir. Heç bir aşkar mexaniki əlaməti olmayan ağrıları (ilişmə, kilidlənmə, boşluğa basma hissi) olan xəstələrdə 3 aydan sonra ödem və ağrı kəsici dərmanlar, idman, soyuqdəymə tətbiq edildikdən sonra ağrıları keçmirsə və nahiyədə həssaslıq varsa. menisküs problemi olan bölgəyə artroskopik müdaxilə edilə bilər.
Artroskopiya hansı prosedurdur?
Artroskopiya xüsusi kamera sistemi ilə oynağın içindən girilərək canlı müşahidə edilməsidir. kiçik dəliklər və bu arada müalicə üçün lazım olan prosedurlar xüsusi ortopedik alətlərlə kiçik dəliklərdən keçirilir.
Adətən 1 sm-lik 2 kiçik dəlikdən prosedurlar aparılır. Prosedur zamanı adətən onurğa anesteziyasından (beldən anesteziya) istifadə olunur. Ümumi anesteziya adətən onurğadır Esteziya edilə bilməyən və ya xəstənin ümumi anesteziya almaq istədiyi hallarda tətbiq edilir. Biz əməliyyatlarını izləmək istəyən xəstələrimizə artroskopiya zamanı vəziyyətini ekranda izah edərək, etdiklərimizi izləmələrini təmin edirik. Bu, əlbəttə ki, spinal anesteziya alan xəstələrdə mümkündür. Bu yolla xəstələr dizlərindəki problemli nahiyələri görüb onlar üçün nə etdiyimizi izləyə bilirlər.
Menisküs yırtıqları üçün artroskopiya zamanı hansı əməliyyat aparılır?
Daha əvvəl də qeyd etdiyimiz kimi, menisküslər faydalı strukturlardır. Bütöv bir menisküs çıxarıldıqda, o tərəfdəki oynaq səthindəki qüvvələr 2-3 dəfə artır və nəticədə qığırdaq zədələnməsi və insanların kalsifikasiya adlandırdığı artroz daha erkən baş verir. Bu səbəblə, xüsusilə sağalma qabiliyyəti yüksək olan menisküsün kənarlarına yaxın olan yırtıqlarda gözyaşının bərpasını düşünmək lazımdır. Son illərdə bu cırıqları artroskopik xüsusi tikiş materialları ilə bərpa etmək asanlaşıb. Təmir oluna bilməyəcək qədər pis olan göz yaşlarında müalicə cırıq sahənin çıxarılmasını təşkil edir.
Artroskopiyadan sonra xəstəxanada neçə gün qalacam və əməliyyatdan sonra nə vaxt yeriyə bilərəm?
p>Artroskopiya xəstəxanaya yerləşdirilmədən gündəlik olaraq edilə bilər və adətən 1 gün xəstəxanada qalır.Yataqla da edilir. Maye yığılmasının qarşısını almaq üçün dizin içərisinə drenaj qoyulur və sarğı zamanı 1 gün sonra çıxarılır. Əgər menisküsün yalnız bir hissəsi çıxarılıbsa və heç bir təmir edilməmişsə, xəstənin yeriməsinin heç bir zərəri yoxdur. Ümumiyyətlə tək qoltuqaltı dəstəyi ilə 1 həftəlik gediş kifayətdir. Əgər təmir edilibsə, təmirin növündən asılı olaraq, cərrahın təyin etdiyi kimi, tam çəki daşımaq və bəzi hərəkətlər bir neçə həftə məhdudlaşdırıla bilər. Xəstələrə fizioterapevtimizin müşayiəti ilə məşqlər verilir və onları evdə necə yerinə yetirmək lazım olduğu bildirilir. Ümumiyyətlə qan durulaşdırıcı dərmanlar 2-3 həftə ərzində aşağı olsa belə yarana bilən emboliya riskinə qarşı verilir.
Həm meniskümdə, həm də ön çarpaz bağımda yırtıq var idi. Yalnız menisküs əməliyyatı olsam yaxşıdır?
Bir çox ön çarpaz bağ zədələri menisk yırtığı ilə birlikdə baş verir. Ən doğrusu, xüsusilə 50 yaşdan aşağı xəstələrdə həm menisküsün, həm də ön çarpaz bağın tətbiqidir. Menisk yırtığına eyni vaxtda müdaxilə etmək vacibdir.
Bu şəkildə edilsə, nəticələrin çox daha yaxşı olacağı deyilir.
Mənisküsüm bundan sonra yenidən yırtılacaqmı? menisküs əməliyyatı?
Yalnız menisküs zədələnibsə.Menisküsün bir hissəsi çıxarılıbsa və ya təmir olunubsa, zədə baş verərsə, menisküsün yırtılması baş verə bilər. Amma bu artroskopik müdaxiləyə görə deyil, travmaya görə baş verir.
Menisküs transplantasiyası edilə bilərmi?
Son illərdə gənc xəstələrdə meyitlərdən menisk transplantasiyası həyata keçirilə bilir. travma nəticəsində bütün menisküsü zədələnmişdir. Uğur nisbətləri hazırda 10 illik müddətdə 75-85% civarındadır.
Mənim də dizlərimdə artrit var və menisküm cırılıb. Artroskopiya
əməliyyatdan fayda görəcəkmi?
Osteoartrit (əhənglənmə) səbəbiylə meydana gələn menisk yırtıqları ayrıca qiymətləndirilməlidir. İrəliləmiş osteoartrit varsa, xəstələr yalnız artroskopiya ilə edilən menisküs əməliyyatından fayda görməyəcəklər. Şikayətlər davam edir. Belə xəstələrdə müxtəlif cərrahi əməliyyatlar tələb olunur.
Nəticədə menisk yırtıqları insandan insana dəyişən və yaxşı bir ortopedik müayinə tələb edən bir vəziyyətdir. Xəstələr müalicələrdən çox faydalanır. Dizdə belə şikayətləri olan xəstələr dərhal ortoped həkimə müraciət etməlidirlər.
oxumaq: 0
