Dəri həssaslığı klinik olaraq sensor gərginlik, anormal karıncalanma, yanma, sancma, ağrı və qaşınma hissləri ilə xarakterizə olunan bir vəziyyətdir. Çox vaxt müvəqqəti olsa da, bir çox insanda vizual dermatoloji reaksiya ilə müşayiət olunaraq, insanın həyat keyfiyyətinə təsir edə bilər. Ancaq bəzən qızartı ilə müşayiət olunur və bu şəkil üzdə, baş dərisində və əllərdə müşahidə edilə bilər. Avropada onun tezliyi nisbətən yüksəkdir və əhalinin təxminən 40%-i dəri həssaslığı olan fərdlərdən ibarət olsa da, kişilərə nisbətən qadınlarda daha tez-tez müşahidə oluna bilər. Tezliyi ümumiyyətlə yay aylarında artdığı üçün günəş şüalarının həssas dəri quruluşuna səbəb ola biləcəyi düşünülür. Bu tapıntıya dəstək olaraq, dəri həssaslığı daha tünd dəri olanlara nisbətən günəş yanığına meylli insanlarda müşahidə edilə bilər. Günəş işığı ilə yanaşı, havanın çirklənməsi, istilik, soyuq, külək kimi fizioloji amillər, həmçinin kosmetik istifadə, pəhriz və spirt istehlakı, stress və ya hormonlar kimi həyat tərzi həssas dəri simptomlarını stimullaşdıra və ya pisləşdirə bilər.
Dəri həssaslığı və atopik dəri eyni şeyi ifadə edirmi?
Dəri həssaslığı normal insanlarda, eləcə də üzün zədələnməsi kimi dəri xəstəliklərində baş verə bilər. atopik dermatit, psoriaz və rosacea, dəri bariyerinin pozulması ola bilər. Bəzi tədqiqatlar dərinin həssaslığının epidermis bariyer funksiyasının pozulması ilə əlaqəli olduğunu müəyyən etdi. Dəri baryerinin bütövlüyü yağın tərkibindən asılıdır və hüceyrələrarası yağlarda nizamsızlıq dəri baryerinin pozulması ilə nəticələnir. Həssas dərilərdə dəridə neytral yağ səviyyəsi azalır və sfinqolipidlərin səviyyəsi artaraq baryer sabitliyini pozur. Zəif dəri maneəsi qıcıqlandırıcı və ya allergen maddələrin keçməsinə imkan verir, onların sərbəst sinir uclarına toxunmasına səbəb olur və dəridən su itkisinə səbəb olur. Dəri maneəsinin pozulması da atopik dermatitlə əlaqələndirilir. Bəzi araşdırmalar, dəri həssaslığı olan insanlarda atopiya tezliyinin artdığını və dəri həssaslığı olanların normal insanlardan 5 qat daha çox allergiya inkişaf etdirmə qabiliyyətinə sahib olduğunu müəyyən etdi. Bu məlumatların işığında atopik insanlarda dəri həssaslığı riskinin artdığı və atopik ekzema xəstələrində dəri həssaslığının 80%, nəzarət qrupunda isə 64% dəri həssaslığının olduğu müəyyən edilmişdir. Nəticədə dəri həssaslığı Opik dermatit riskinin artdığını göstərən bir simptom olsa da, dəri bariyerinin pozulmasına səbəb ola biləcək dəri həssaslığı müalicə edilmədikdə atopiyanın inkişafına da kömək edə bilər.
Dəri həssaslığı və atopik. dəri fərqləri:
Ümumiyyətlə, insan dərisinin hər kvadrat santimetrində bakteriya, göbələk, gənə və viruslar da daxil olmaqla 1 milyondan çox mikroorqanizm var. Dərinin sağlamlığını qorumaq üçün bu mikroorqanizmlər dərini xəstəlik törədən mikroblardan qoruyan antimikrob peptidlər və ya sərbəst yağ turşuları ifraz edirlər. Ancaq atopik insanlarda maneə pozğunluğu ilə dəridə yaşayan bu faydalı mikroorqanizmlər azalır və qızıl stafilokok çoxalır, nəticədə antimikrobiyal peptidlərin olmaması, qıcıqlandırıcı və ya allergen maddələrin keçiriciliyi və nəticədə ev sahibinin immun sistemində nizamsızlıq yaranır. Dərinin mikrobiomunun dağılması və stafilokokların artması da atopik dəri həssaslığında rol oynaya bilər. Həssas dərisi olan insanların yalnız qolundan, çənəsindən, dirsəyin daxili səthindən və kürəyindən alınan kulturalarda bu pozğunluqları aşkar etmək mümkün deyildi. Bu tapıntılar nəticəsində atopik dermatitlə fenotipik və ya klinik oxşarlığa baxmayaraq, dəri mikrobiotasının pozulmasının təkcə dəri həssaslığında rol oynamadığı düşünülür. Üstəlik, atopiklərdə ağır ekzema lezyonları, burun, göz və tənəffüs yolları allergiyası, qan və dəri testlərində müsbət nəticələr də aşkar edilir.
Dəri həssaslığı necə müalicə edilməlidir. və nələrə diqqət edilməlidir?
Dəri həssaslığı olan insanlarda adətən görünən dəri lezyonları olmur. Narahatedici simptomlara qaşınma, karıncalanma, yanma və ağrı daxildir və bunlar həyat keyfiyyətini əhəmiyyətli dərəcədə pisləşdirir. Neyrosensor simptomlar tez-tez nöropatik ağrı simptomları ilə uyğun gəlir. Dəri həssaslığının simptomları kosmetika, günəş, istilik və külək kimi ətraf mühit faktorları və menstrual dövrlər kimi hormonal faktorlar səbəb ola bilər. Əksər xəstələrdə simptomlar tetikleyici faktorla təmasdan 1 saat sonra başlayır, lakin bir neçə dəqiqə və hətta saatlarla davam edə bilər. Semptomlar tez-tez üzdə görünsə də, bəzən gövdə və cinsiyyət orqanlarında görünə bilər. Bəzi xəstələrdə ilkin simptomlardan sonra geniş yayılmış qızartı ola bilər. Bəzi hallarda yamaq kimi qızartı, Quru dərinin quruluşu və soyulması inkişaf edir. Bu tapıntıları olan xəstələri sedef, atopik ekzema, seboreik yağlı ekzema və rosacea kimi digər dəri xəstəliklərindən fərqləndirmək vacibdir. Həssas dəri quruluşunun müalicəsi üçün əsas yumşaq və qıcıqlandırıcı olmayan birləşmələrin yerli istifadəsidir. Tətikləyici amillərin qarşısını almaq da vacibdir. Həssas dərinin müalicəsində nəmləndirici və sakitləşdirici kremlərdən birlikdə istifadə etmək tövsiyə olunur. Müəyyən edilmişdir ki, yüngül sızanaqlı və həssas dərisi olan yapon xəstələrində yumşaq dəri təmizləyiciləri və intensiv nəmləndiricilərdən istifadə sızanaqları və həssas dəri quruluşunu qıcıqlandırmadan azaldır. Üstəlik, qıcıqlandırıcı olmayan kommersiya kosmetik vasitələrinin faydalı nəmləndirici xüsusiyyətlərinə görə həssas dərisi olan şəxslərə istifadəsi tövsiyə edilmişdir. Yuxarıda göstərilən bütün tədbirlər kifayət qədər yaxşılaşma təmin etmirsə, xəstənin peşəkar dermatoloqlar tərəfindən qiymətləndirilməsi və daha güclü müalicə və əlavə müayinələr tələb olunur. Yerli kortizonlu kremlərdən qaçınmaq lazımdır. Çünki həssaslığı artırır. TRPV1 xüsusiyyətli kremlər həssas dərilər üçün də istifadə edilə bilər. Yeni yerli TRPV1 agonisti 30 xəstənin iştirak etdiyi tədqiqatda həssas dəri strukturunda uğurla istifadə edilə bilər. Kalsinörin bastıran pimekrolimus kremləri əslində atopik ekzemada istifadə olunsa da, TRPV1-ni hədəflədikləri üçün Çində 1% krem şəklində tətbiq edildikdə dəri həssaslığı olan qadınlarda uğurla istifadə edilmişdir. Başqa bir araşdırmada dəri həssaslığı üçün aşağı səviyyəli lazer və işıq müalicələri də uğurla istifadə edilmişdir. Bəzi oral probiotik laktobasillərin (Lactobaslius paracasei/NCC2461=ST11) dəri maneə funksiyasını tənzimləyərək dərinin həssaslığını azaltdığı da göstərilmişdir.
oxumaq: 0
