İlk növbədə tez-tez xəstələnən uşaqları təbii infeksiyaları olan sağlam uşaqlardan ayırmaq vacibdir. Normal immun sistemi olan 5 yaşınadək sağlam uşaqlar ildə 4-9 dəfə yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyası (URTİ) ilə qarşılaşa bilərlər. Uşaq bağçaları kimi izdihamlı mühitlərdə yaşayan insanlarda bu tezlik ildə 12 dəfəyə qədər artır. Ancaq təkrarlanan infeksiyaları olan uşaqlarda müəyyən xüsusiyyətlər varsa, bu xəstələrdə əlavə müayinə aparılmalıdır. Bunlar:
Müvafiq antibiotik müalicəsi ilə tam sağalmanın olmaması
Uzun müddətli antibiotik müalicəsi ehtiyacı
İnfeksiyalar gözləniləndən daha şiddətli şəkildə irəliləyir
İnfeksiya xroniki olur
Lakin bəzi uşaqları bu infeksiyaya meylli edən bəzi amillər ola bilər. tez-tez xəstəliklər.
İmmun sistemi tam inkişaf etməmişdir: İmmunitet sistemində yaşla əlaqədar bəzi qoruyucu anticisimlərin inkişafı səbəbindən infeksiyalar gənc yaşlarda daha çox ola bilər
Qeyri-uyğun olmayan ekoloji amillər: izdihamlı ev mühiti, evdə Siqaretə məruz qalma, qeyri-münasib sağlamlıq və qidalanma şəraiti, uşaq bağçası və məktəb mühitində xəstə uşaqlarla tez-tez təmas, məktəb yaşında olan bacı-qardaşların olması
Allergik xəstəliklər
Yuxarı və aşağı tənəffüs yollarının anatomik qüsurları
Qastroezofageal reflü
Tez-tez xəstələnən uşaqlarda belə faktorların olub-olmadığını araşdırmaq vacibdir. Ancaq həqiqətən həyati vacib olan, tez-tez xəstələnən uşağın immun çatışmazlığı olub olmadığını anlamaqdır. İlkin immunçatışmazlıqlar immun sisteminin hər hansı komponentində genetik səhvlər nəticəsində baş verən müxtəlif klinik və immunoloji xüsusiyyətlərə malik xəstəliklərdir. Bu xəstəliklərin erkən diaqnozu həyat qurtarır. Bu xəstəliklərin erkən diaqnozu üçün ilkin immun çatışmazlığı xəstəlikləri üçün 10 xəbərdarlıq əlaməti 1993-cü ildə Jeffrey Modell Fondu tərəfindən ekspert rəyləri alınaraq nəşr edilmişdir. Bunlar:
1. İl ərzində 4 və ya daha çox qulaq infeksiyası
2. İl ərzində 2 və ya daha çox sinus infeksiyası
3. Bir il ərzində 2 və ya daha çox pnevmoniya
4. 2 və ya daha çox dərin toxuma infeksiyası, fürsətçi mikroorqanizmlərlə infeksiya
5. 2 a y və ya daha çox antibiotik istifadəsi
6. İnfeksiyanı müalicə etmək üçün venadaxili antibiotik istifadəsinə ehtiyac
7. Təkrarlanan dəri, dərin toxuma və ya orqan absesləri
8. Ağızda və ya dəridə uzun müddət davam edən göbələk infeksiyası
9. Böyümə və inkişafın ləngiməsi
10. Ailədə immunçatışmazlıq tarixi
Bu xüsusiyyətlərə malik olan xəstələr immunçatışmazlıq üçün müayinə olunmalıdır.
İnfeksiyalara meylli olan allergik xəstəliklərə nəzər salsaq; Astma və allergik rinit uşaqlıqda rast gəlinən tənəffüs yollarının allergik xəstəlikləridir. İnfeksiyalar və allergik xəstəliklər arasında müxtəlif əlaqə nümunələri var. Bunlardan birincisi; Allergik xəstəliklərə qarşı infeksiyaların "qoruyucu" xüsusiyyətidir. Bu məqsədlə “Gigiyena fərziyyəsi” də irəli sürülüb. Bu fərziyyəyə görə; Keçən əsrdə ailə strukturunun kiçilməsi, məişət rahatlığının yaxşılaşdırılması və şəxsi gigiyena standartlarının artırılması ailənin gənc üzvləri arasında çarpaz yoluxma hallarını azaldıb. Bu, allergik xəstəliklərin adi hala gəlməsinə səbəb ola bilər. Uşaqlıq dövründə azalan tez-tez infeksiyalar gələcəkdə yarana biləcək allergik xəstəliklərə qarşı qoruyucu ola bilər. Başqa bir əlaqə modeli infeksiyaların gələcəkdə inkişaf edə biləcək allergik xəstəliklərin riskini artırmasıdır (Provokativ əlaqə). Xüsusilə uşaqlıq dövründə Rinovirus və Respirator Sinsitial Virus infeksiyalarından sonra allergik xəstəliklərin, xüsusilə astma riskinin artması var. Başqa bir əlaqə növü infeksiya ilə birbaşa əlaqəsi olmasa da, son illərdə araşdırılan bağırsaq mikrobiomu ilə allergik xəstəliklər arasındakı əlaqədir (mikrobiom hipotezi). Bu araşdırmalar bağırsaqdakı bakteriya müxtəlifliyi və sıxlığı ilə gələcəkdə allergik xəstəliklər arasında əlaqənin olduğunu göstərdi.
Allergik xəstəlikləri olan insanlarda, xüsusilə astma xəstələrində infeksiya və allergiya arasındakı əlaqə araşdırılıb. Bu tədqiqatlar allergik fərdlərin həm anadangəlmə immun sistemində, həm də qazanılmış immun sistemində bir çox immunoloji anormallıq və disfunksiyaya malik olduğunu göstərmişdir. Viral infeksiyalara qarşı interferon reaksiyasının pisləşməsi xüsusilə vacibdir. Tez-tez Viral infeksiyaların artmasına baxmayaraq, infeksiyalara, xüsusən də tənəffüs yollarının bakterial patogenlərinə qarşı həssaslığın artması da göstərilmişdir. İmmunitet sistemində mikrob patogenlərinə qarşı həssaslığın artması ilə yanaşı, allergik xəstələrdə xroniki iltihab səbəbiylə tənəffüs yollarının epitelində pisləşmə müşahidə olunur. Müvafiq olaraq, infeksion agentlərin subepitelial toxumalara keçməsi asanlaşır. Bu zaman infeksiyaların artmasında mühüm amillərdən biridir.
Allergik rinit; Bu burunun immunoqlobulin E-vasitəçiliyi ilə törədilən iltihabi xəstəliyidir, burunda təkrarlanan axıntı, tıxanıqlıq, burundan sonrakı damlama, asqırma və burunda qaşınma ilə xarakterizə olunur. Allergik riniti olan uşaqlarda öskürək xüsusilə gecə yatarkən və səhər oyandıqda ola bilər. Bənzər nəticələr yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarında baş verə bilər. Bu iki şərt qarışdırıla bilər və bu xəstələrə tez-tez antibiotik müalicəsi verilir. Tez-tez təkrarlanan bu cür şikayətləri olan, şikayətləri 1-2 həftədən çox davam edən, ailəsində allergik xəstəlikləri olan uşaqlar uşaq allerqoloqu tərəfindən allergik rinit müayinəsindən keçməlidirlər. Allergik rinitin düzgün diaqnozu və müalicəsi ilə lazımsız antibiotik istifadəsinin qarşısı alınacaq.
Uşaqlarda, xüsusən də payız və qış aylarında təkrarlanan viral respirator infeksiyalara tez-tez rast gəlinir. Bu infeksiyalar əsasən yuxarı tənəffüs yollarının infeksiyalarıdır. Bəzi uşaqlarda öskürək, burun axması və tıxanıqlıqla başlayan tənəffüs yolu infeksiyaları hırıltıya, nəfəs darlığına və sürətli nəfəs almağa səbəb ola bilər. Bu xəstələrə buxar müalicəsi aparılır. Bu cür xəstəlikləri təkrarlayan xəstələrdə əlavə müayinə aparılmalıdır.
Yuxarıda izah edilən səbəblərə görə, allergik xəstəlikləri olan uşaqlar tənəffüs yolu infeksiyalarına daha çox meyllidirlər. Qrip; Bu, əsasən qrip cinsinə aid virusların törətdiyi yoluxucu respirator xəstəlikdir. Sağlam insanlarda heç bir fəsad yaratmadan sağalsa da, yaşlılarda və astma kimi xroniki xəstəlikləri olanlarda ölüm də daxil olmaqla ciddi fəsadlara səbəb ola bilər. Qrip; bakterial pnevmoniya, susuzlaşdırma, sinus xəstəlikləri, qulaq infeksiyaları və astma kimi mövcud xəstəliklərin pisləşməsi Bu, qanaxma kimi ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Qrip kimi tənəffüs yolu infeksiyaları daha uzun müddət davam edir və allergik xəstəlikləri olan uşaqlarda daha ciddi olur. Astma xəstələrində qrip tənəffüs funksiyalarının pisləşməsinə, astma simptomlarının pisləşməsinə, astmaya nəzarətin pisləşməsinə və astma tutmalarına səbəb ola bilər. Bundan əlavə, uşaqların məktəbə getməməsi valideynlərdə işçi qüvvəsinin itirilməsinə səbəb olur.
oxumaq: 0
