Endokrin (vəzi) mənşəli ən çox görülən xərçəng tiroid xərçəngidir. Bu, bütün xərçənglərin 2,1 faizini təşkil edir. TC-lər üç əsas qrupda qiymətləndirilir.
Yaxşı Differensial Qalxanabənzər vəzi Xərçəngləri (WTC): 95 faiz nisbəti ilə ən çox rast gəlinən WTC-lər; Üç alt qrupa bölünür: papilyar (PTC), follikulyar (FTC) və Hurthle hüceyrəsi (HTC). 20 illik ölüm nisbəti yüzdə 1-7 arasındadır. Residivlər (çox vaxt limfa düyünlərində) və uzaq metastazların 20 faizində inkişaf edə bilər. Tipik təqdimat ağrısız tiroid nodülüdür. Narahat tapıntılar; səs səsi, udma çətinliyi, fit çalma və nadir hallarda boyun ağrısı. Ultrasonoqrafiya (ABŞ) xərçəng üçün yüksək riskli xüsusiyyətləri müəyyən edir. Belə xəstələrdə 'Tiroid İncə İynə Aspirasiya Biopsiyası' (TINAB) tövsiyə olunur.
TİNAB-ların müalicəsi ilk növbədə 'Total Tiroidektomiya' (TT) adlanan tiroid toxumasının tam çıxarılmasından ibarətdir. ). Bəzi hallarda boyun limfa düyünlərinin çıxarılması da lazım ola bilər. IDTK-lar radioaktiv yoda (RAI) həssas olduğundan, TT əməliyyatından sonra həm RAI skan edilməsi, həm də zəruri hallarda RAI ablasiyası (məhv) asanlaşır. Bundan əlavə, TT TC təkrarlanması üçün diaqnostik əhəmiyyətə malik olan "Tiroqlobulin" (Tg) ilə monitorinq etməyə imkan verir. TT-dən sonrakı dövrdə Tg ilə monitorinq etmək və təkrarlanma riskini azaltmaq üçün RAI (atom) müalicəsi tətbiq edilir. Tiroid xərçəngi hüceyrələrinin böyüməsinə stimullaşdırıcı təsir göstərən TSH-ni riskdən asılı olaraq müəyyən aşağı səviyyələrdə saxlamaq üçün dərmanlardan istifadə etmək vacibdir. İlk 5 ildə Tg və boyun US daha tez-tez, sonra isə 6-12 aylıq fasilələrlə izlənilməlidir. Əməliyyatdan sonra uzun illər təkrarlana biləcəyi üçün xəstələr ömür boyu müşahidə altında saxlanmalıdırlar.
Medullar Tiroid Xərçəngi (MTK): Bütün TC-lərin 7 faizini və 14 faizini təşkil edir. TC-lərə görə ölüm halları yaradır. Onun müalicəsi və təqibi DTC-lərdən fərqlidir; RAI və TSH supressiya müalicələri səmərəsizdir. Aqressiv davranışı olan MTK-da 10 illik sağ qalma 75 faiz təşkil edir. MTK-ların iki fərqli növü var: təsadüfi və irsi (25 faiz).
Təsadüfi MTK-ların təqdim edilməsinin səbəbi NTC-lərə bənzəyir, lakin daha aqressiv olduğu üçün tez-tez irəliləmiş xəstəlikdir.xəstəliklə özünü göstərir. Diaqnoz zamanı bəziləri Oyun limfa düyünləri və uzaq orqan sıçraması var. İrsi MTK-larda müəyyən müşayiət olunan xəstəliklərin əlamətləri də müşahidə olunur. Təsadüfi MTC İİAB tərəfindən diaqnoz qoyulur. MTC riski olan xəstələr üçün əməliyyatdan əvvəl; Kalsitonin və CEA ölçülməsi, eləcə də effektiv Boyun USM aparılmalıdır.
MTC olan xəstələrdə cərrahi müalicə İTCK ilə müqayisədə daha genişdir. MTC diaqnozu qoyulmuş 6 yaşdan yuxarı bütün xəstələrdə TT ilə yanaşı, ön boyun limfa düyünlərinin də ikitərəfli çıxarılması aparılmalıdır. Əməliyyatdan əvvəl limfa düyünlərinin yayılması aşkar edilərsə və ya ilk əməliyyatdan sonra kalsitonin səviyyəsi yüksək olaraq davam edərsə, boyun kənarındakı limfa düyünləri çıxarılmalıdır. Xəstəliyin irəliləməsi və təkrarlanma riski yüksək olduğundan, onlar yaxından izlənilməlidir. Kalsitonin və CEA-nın artması təkrarlanma baxımından effektiv boyun US tələb edir.
Anaplastik Tiroid Xərçəngi (ATK): TC-lərin yalnız 1-2 faizini təşkil edir. Bu, ən ölümcül TK-dır. Digər TK-lardan fərqli olaraq, ATK görünür və sürətlə irəliləyir. Təcavüzkar olmaq və erkən və tez-tez tullanmaq meyli ATK-nı demək olar ki, həmişə öldürücü edir və onların əksəriyyəti 6 ay ərzində yox olur. ATK birbaşa ATK kimi başlasa da, o, daha çox əvvəllər mövcud olan PTK və ya FTK-dan qaynaqlanır.
Təcrübəli komanda tərəfindən icra edildikdə səsin səsi xırıltısı və aşağı kalsium kimi cərrahi ağırlaşmalar minimuma endirilir. . Xoşbəxt və yaxşı qalın.
oxumaq: 0
