Piylənmə, ümumiyyətlə, bədən yağ kütləsinin arıq kütləyə nisbətinin həddindən artıq artması nəticəsində bədən çəkisinin boyuna görə ideal həddi aşması olaraq təyin olunur. Piylənmənin əsas səbəbləri arasında polikistik yumurtalıq sindromu, şəkərli diabet, yuxu apnesi, ürək-damar xəstəlikləri, həmçinin psixososial problemlər kimi hallar var. Piylənmə insanın orta ömrünü 12-14 il azalda bilən xəstəlikdir. Obez insanların ümumiyyətlə yaşadığı problemlər aşağıdakı kimi sıralana bilər: Xəstəlik və ölüm hallarının artması, məhsuldarlığın azalması, sağlamlıq xərclərinin artması, sosial və iqtisadi təcrid.
Piylənmə əməliyyatının həyata keçirilməsi üçün insanın orqanizmi kütlə indeksi (BMI = boy/m2) 40 kq/m2 olmalıdır.m2-dən yuxarı olmalıdır. Bədən kütləsi indeksi 35-40 kq/m2 aralığında olan şəxslərdə piylənmə əməliyyatı üçün şəkərli diabet, hipertoniya, yuxu apnesi, artrit kimi əlavə ağırlaşmalar olmalıdır.
Bundan başqa kimlərə əməliyyat oluna biləcəyini soruşsaq. Piylənmə əməliyyatı: yuxarıdakı bədən kütlə indeksi və çətinləşdirən şərtləri olan 18-60 yaş arası böyüklər ola bilər. Yaş dəqiq meyar deyil, çünki ABŞ mənbələri yaşı 12 yaşdan yuxarı kimi göstərir. Ancaq Cushing sindromu kimi hormonal vəziyyəti olanlara, psixiatrik xəstəlikləri olanlara, alkoqol və narkotik aludəçisi olanlara, əqli cəhətdən zəif olanlara tətbiq edilməməlidir.
Bu gün ən çox seçilən əməliyyatdır. üsul sleeve gastrectomy cərrahiyyə kimi tanınan lap kol əməliyyatıdır. Bu cərrahi üsul bütün dünyada və ölkəmizdə ən çox tətbiq edilən üsuldur. Mədənin 75%-i çıxarılır. İnsan həmçinin əhəmiyyətli dərəcədə iştahsızlıq yaşayır. Həzm axını dəyişmədiyi üçün vitamin, mineral və zülalların udulmasında problemlər yaranmır. Bu, onun ən böyük üstünlüklərindən biridir. Mədə kol əməliyyatı keçirən qadınlar 1 ildən əvvəl hamilə qalmamalıdır. Əməliyyatdan sonra çəki itirmək insanlara qida qəbulunu məhdudlaşdırmağa imkan verir. İnsanlarda ən çox təsirlənən aclıq hormonlarından biri kimi tanınan qrelin hormonudur.
Əməliyyatdan sonrakı qidalanma mərhələlərinə nəzər salsaq;
1. Şəffaf maye. dövr:Xəstə birinci gün şəffaf mayelər içir.İlə qidalanır. Ümumiyyətlə alma şirəsi, albalı suyu, bitki çayları və su kimi meyvə şirələri istehlak edilə bilər.
2-ci Maye Dövr: Xəstə 2-ci və 3-cü günlərdə qida qəbul etməməlidir. . Bulanıq mayelərlə qidalanır. Ümumiyyətlə ayran və seyreltilmiş kefir kimi protein tərkibli qidalar istehlak edilə bilər.3-14-cü günlər arasında qalın mayelər istehlak edilə bilər. Burada şorba yeyə bilərsiniz. Ümumiyyətlə qazın qarşısını almaq üçün tərkibində paxlalı olmayan şorbalardan istifadə edilir.
3.Yumşaq bərk qidalanma:15-30 gün arasında çəngəllə əzilərək yeyilə bilən yumşaq qidalara üstünlük verilir. Ümumiyyətlə, qiymə tərəvəz yeməkləri, buxarda hazırlanmış balıq, yumşaq qaynadılmış yumurta və yumşaq pendirlər kimi qidalara üstünlük verilə bilər. Bu mərhələdə insanın qida rasionu zənginləşdirilməlidir. Hər gün bir protein mənbəyi istehlak edilməlidir. Pişirmə texnikası xəstəyə yaxşı izah edilməlidir.İnsan qızardılmış yeməklərə üstünlük verməməli, pəhrizində qaynadılmış və buxarda bişirmə üsullarından istifadə etməlidir. Qatı və maye maddələr eyni vaxtda qəbul edilməməli və bu mərhələdə xəstəyə bu qayda izah edilməlidir.İlk ayda tədricən məşqə başlamaq olar. Yüngül məşqlərlə başlamalı və zamanla məşq yükünü artırmalısınız.
4.Keçid dövrü:30-45 gün, burada optimal qidalanmaya keçid baş verir. Əsas yeməklər üçün küftə, qiymə və tərəvəz dolması kimi seçimlər edilə bilər. Bu mərhələdə insanlara qidalanma təhsili verilməli və hər yeməyin məzmunu izah edilməlidir.
5.Optimal qidalanmaya keçid:Adekvat və balanslı qidalanma təhsilinə başlanmalıdır. 45-60-cı gündə xəstələr. Bunun ən mühüm səbəbi əməliyyat olunan xəstədə qidalanma pozğunluğu olmasıdır.
Əməliyyatdan sonra mikrobiota mənfi təsirləndiyi üçün xəstənin 1,5-2 ay müddətində probiotik istifadəsi ilə təmin olunması böyük effekt verir. dysbiosis müalicəsi haqqında. Bundan əlavə, əməliyyatdan 2 aya qədər şəxsə salat və paxlalılar verilməməlidir. Əməliyyatdan sonra yüksək proteinli süd kimi zülalla zəngin qidalara üstünlük verilə bilər.
İnsanlar əməliyyatdan sonra kalsiumun udulmasında azalma ola bilər. B12 çatışmazlığı tez-tez müşahidə edilir və B9 və dəmir çatışmazlığı ilə də qarşılaşa bilər. D vitamini çatışmazlığı yarana bilər. Əgər şəxsdə spirtli içki problemi varsa və əməliyyatdan sonra da davam edərsə, B1 vitamini çatışmazlığı səbəbindən Wernicke ensefalopatiyası inkişaf edə bilər.
Əməliyyatdan sonra yarana biləcək mümkün problemlərə nəzər salsaq; ürəkbulanma, qusma, pis qoxu, ishal, qəbizlik, zəiflik , baş ağrısı, başgicəllənmə, dempinq sindromu, iyli nəcis, qaz, mədə dözümsüzlüyü və emosional yemək baş verə bilər. Bu mövzulardan bəzilərinə daha dərindən nəzər salsaq:
Şəxsdə ürəkbulanma, qusma və şişkinlik varsa; Fast food yemək və içmək olmaz. Qidaları yaxşı çeynəmək lazımdır. Çox soyuq və isti yeməklər yeyilməməli və içilməməlidir. Çox yemək yeməməli və yavaş-yavaş yemək lazımdır, ən azı bir yemək 20 dəqiqə ərzində bitməlidir. Tərkibində çox miqdarda yağ olan qızardılmış qidalar qəbul edilməməlidir.
Dumfinq sindromu mədə boşalmasının sürətlənməsinə səbəb olur və bariatrik əməliyyatdan sonra tez-tez rast gəlinə bilər. Müvafiq müalicə və qidalanma müalicəsi tətbiq edilməlidir.
Mədədə dözümsüzlük hallarında; Sərt və quru qidalar qəbul edilməməli, tərkibində çoxlu əsəb olan ət məhsulları istifadə edilməməlidir. Çox təzə və xəmirli çörək və xəmirlər istehlak edilməməlidir. Makaron və düyü istehlak edilməməlidir. Pişirmə texnikasına diqqət yetirilməlidir. Dəfələrlə qızdırılan yeməklər, xüsusilə onların tərkibində zülal varsa, yemək olmaz.
Emosional yemək; Bunun öhdəsindən gəlmək üçün bir insana verilə biləcək ən yaxşı dəstək, dəqiq və qənaətbəxş detallı qidalanma təhsilidir. Bu məşğələlərdə adekvat maye qəbulu ətraflı izah edilməli, kifayət qədər protein qəbulu vurğulanmalıdır. Yeməklərdə karbohidratlar, zülallar və yağların balansı təmin edilməli və bu öyrədilməli və qalıcı olmalıdır. İnsana qidanı məntiqlə seçməyi öyrətmək lazımdır. Bərk və maye arasındakı fərq qəbul edilməli və daimi davranış dəyişikliyi olaraq qalmalıdır. Əgər insana əlavə olaraq vitamin əlavəsi verilirsə, mütləq qəbul edilməlidir. Nəzarətin vacibliyi vurğulanmalı və insana müvəqqəti həll yolları deyil, həyat tərzinin dəyişməsi və düzgün qidalanmağı öyrətmək lazımdır.
Cərrahi əməliyyatdan sonra bir çox insan arıqlayır, lakin onu saxlaya bilməyən xəstələr də az deyil. . Bir insanın itirdiyi çəkisini qoruyub saxlaması üçün ilk və ən vacib detal yaxşı bir bariatrik cərrahiyyə əməliyyatı keçirməsidir.Digər əhəmiyyətli qızıl qayda isə xəstənin qidalanma təhsili alması və qalıcı davranışlar qazanmasıdır. Digər qayda isə həyatınıza daimi olaraq idman əlavə etməkdir.
Düzgün qidalanma təhsili və vaxtında müayinələr çox vacibdir. Bu, həm insanın əməliyyatdan sonrakı qidalanma ilə bağlı sağlamlıq problemlərini aradan qaldırır, həm də xəstənin daimi qidalanma davranışını dəyişdirir. İdmanla itirilən böyük çəkilər nəticəsində sallanmaları minimuma endirmək üçün motivasiya yüksək səviyyədə saxlanılır. Bu mərhələlər həkim, dietoloq və psixoloqun müşayiəti ilə multidissiplinar şəkildə təmin edilir.
Son olaraq onu da unutmaq olmaz ki; Xəstə komanda ilə əməkdaşlıq etməzsə, pəhrizə əməl etməzsə və verilən məşqdən imtina edərsə, mütəmadi olaraq idmana daxil olmazsa, o, itirdiyi çəkiyə qayıdacaq. Bariatrik cərrahiyyə davranış dəyişikliyi olmadan qeyri-adekvat üsul olaraq qalır.
oxumaq: 0
