UŞAQLAR VƏ YENİYYƏTLƏRDƏ SOMATLAŞMA
Somatizasiya üzvi səbəblərlə izah edilə bilməyən, psixososial və ya emosional faktorlara bağlı olduğu düşünülən və baş verən psixi xəstəlikləri təsvir etmək üçün istifadə olunur. fiziki şikayətlər və disfunksiya ilə. Somatizasiyası olan xəstələr fiziki simptomlardan şikayətlənirlər və ya simptomlar fiziki patologiyadan gözlənilməyəcək dərəcədə şişirdilir. Somatik əlamətlərini fiziki pozğunluqla əlaqələndirən bu xəstələr həkimə müraciət edirlər. Bu xəstələr həkim üçün diaqnostik yanaşma və müalicədə çətinliklər yaradır.
Somatizasiya daha çox yetkin qadın xəstələrdə olur. Somatizasiya pozğunluğu diaqnozu qoyulmaq üçün bir neçə il ərzində baş verən, müalicə axtarışı ilə nəticələnən və ya sosial, peşə və ya digər mühüm funksional sahələrdə pozulma ilə nəticələnən çoxsaylı fiziki şikayətlərin anamnezi olmalıdır. otuz yaşında. Uşaqlarda və yeniyetmələrdə somatik simptomlar tez-tez müşahidə edilsə də, somatizasiya pozğunluğu diaqnozu yetkinlik yaşına çatmamış nadir hallarda qoyulur. Çünki böyüklər üçün hazırlanmış diaqnostik meyarlardan istifadə olunur və bu diaqnostik meyarların uşaqlar üçün həddindən artıq olması və xronikilik tələbi bu diaqnozun qoyulmasını çətinləşdirir. Diaqnozun bu çətinliyinə baxmayaraq, yetkin xəstələrlə aparılan araşdırmalar göstərir ki, somatizasiya pozğunluğu diaqnozu qoyulan xəstələrin 20%-nin şikayətləri yeniyetməlikdən əvvəl başlayıb.
Səbəbsiz ağrı şikayətləri xüsusilə uşaq və yeniyetmələrdə geniş yayılmışdır. Baş ağrısı ağrı şikayətləri arasında birinci yerdədir. İcma müayinələrində hər gün və ya tez-tez baş ağrıları olduğunu bildirən uşaq və gənclərin nisbəti 10-30% arasındadır. Digər ümumi ağrı şikayətləri qarın ağrısı (10-25%), ekstremal ağrı (5-10%)və sinə ağrısıdır(7-15%). Ağrı şikayətləri ilə yanaşı başgicəllənmə, ürəkbulanma və yorğunluq ən çox görülən simptomlardır. Uşaqlarda qarın ağrısı, gənclərdə isə baş ağrıları daha çox müşahidə edilir. Somatizasiya adətən polisimptomatik olur və simptomların sayı yaşla artır.
Somatizasiya Xəstəlik adətən yeniyetməlik dövründə başlayır. Somatik narahatlığın tezliyi hətta klinikalara müraciət etməyən yeniyetmə əhali arasında da yüksəkdir. Skrininq araşdırmalarında uşaq və yeniyetmələrin 40%-nin tez-tez sağlamlıqları, 20%-nin isə hər zaman narahat olduqları görülür. Qızların oğlanlara nisbətən daha çox narahat olduğu bildirilir.
Müxtəlif somatik şikayətlər ən çox erkən yeniyetməlik dövründə müşahidə edilir. Qarın ağrısı tez-tez erkən uşaqlıq dövründə müşahidə edilsə də, yaş irəlilədikcə baş ağrıları və ekstremitə ağrıları daha qabarıq olur. Uşaqlıqda somatik simptomların dərəcəsi qızlarda və oğlanlarda bərabər olduğu halda, yeniyetməlik dövründə qızlarda əhəmiyyətli dərəcədə yüksəkdir.
Uşaqlarda və yeniyetmələrdə somatizasiya tez-tez digər psixiatrik pozğunluqlarla müşayiət olunur. Bu xəstələrdə xüsusilə depressiya və təşviş pozğunluqları müşahidə edilir və ayrılıq anksiyete pozuqluğu və panik pozğunluğu somatizasiya ilə müşayiət olunan ən çox rast gəlinən narahatlıq pozğunluqlarıdır. Somatizasiya akademik və sosial fəaliyyətdə əhəmiyyətli pozulmalara səbəb ola bilər. Məktəb itkisi akademik nailiyyətlərə təsir edə bilər. Bu uşaqlar həmyaşıdları ilə əlaqə saxlamaqda çətinlik çəkirlər. Onlar yaşa uyğun inkişaf problemlərinin öhdəsindən gələ bilmirlər. Valideynlərdən həddindən artıq asılılıq və özünə inamın aşağı olması adi haldır. Görünür, həddindən artıq müvəffəqiyyətli qızlar oğlanlara nisbətən xroniki somatik şikayətlərə daha çox meyllidirlər.
Somatizasiyanın baş vermə səbəbi ilə bağlı müxtəlif fikirlər var.
1- Psixodinamik izahat.:Psixodinamik izahat şüursuz münaqişə, istək və ya ehtiyacların somatik disfunksiyaya çevrilməsidir. Yaranan simptom narahatlıqla əlaqəli bir impuls və ya münaqişəni simvollaşdırır və şəxsi narahatlıqdan qoruyur. Narahatlığın disfunksiyaya çevrilməsi yalnız narahatlığı aradan qaldırmayacaq (əsas qazanc), həm də fərdin xəstə kimi baxılmasına və bir müddət məsuliyyətlərdən uzaqlaşmasına kömək edəcək (ikinci dərəcəli qazanc). Xəstənin xoşagəlməz duyğulardan və ya daxili münaqişələrdən qurtulması, ətrafındakı insanlardan diqqət və şəfqət alması, mənfi davranışların aradan qaldırılması, məsuliyyətdən yayınması, sosial gücləndirilməsi kimi qazanclar da xəstəliyi yaxşılaşdırır. davam etdirilməsində mühüm rol oynayır Halbuki həm birincili, həm də ikinci dərəcəli qazanclar şüursuzdur və bu qazanclarda xəstəni günahlandırıb, onu saxtalaşdırdığını düşünərək əsəbiləşmək düzgün deyil.
2- Bioloji amillər:
Güclü> Somatizasiya pozğunluğunun etiologiyasında genetik faktorların rol oynaya biləcəyi düşünülür. Somatizasiyası olan uşağın ailəsində tez-tez müxtəlif somatik əlamətlər müşahidə olunur.3- Öyrənmə nəzəriyyəsi: Kiçik bir qəza və ya xəstəlik keçirən uşaq tez bir zamanda onun faydalarını öyrənə bilər. xəstə rolu və sağalması istəksiz və ya təkrar ola bilər. Xüsusilə valideynlərin xəstəliklə bağlı narahatlıqları və maraqları açıqdırsa və xəstəlik xəstənin onları narahat edən məsuliyyətlərdən xilas olmasına imkan verirsə, simptomlar təkrarlana bilər. Eynilə, ailə üzvlərində xəstəlik modelinin olması somatoform pozğunluqların inkişafı ilə yüksək dərəcədə əlaqələndirilir.
4- Ailə sistemi nəzəriyyəsi: Bu nəzəriyyəyə görə, müəyyən ailə fəaliyyət üslubları uşaqlarda somatik simptomlara səbəb ola bilər və ya uşaqlarda somatik simptomlara səbəb ola bilər.Simptomlar ailə sistemi daxilində xüsusi funksiyaya malikdir, ailə funksionallığını qoruyur və qoruyur və bəlkə də münaqişənin qarşısını alır. Misal üçün; Ailədə uşaqda olan simptomlar ailənin bir yerdə qalmasını və dağılmamasını və ya davam edən münaqişələrin sona çatmasını təmin edə bilər. Bu xəstələrin ailələrində evlilik problemləri olduğu bildirilir.
5- Duyğuların ifadəsi və ünsiyyət: Emosiyalarını asanlıqla ifadə edə bilməyən insanlarda fiziki əlamətlər insanın Bədən dili. Bu simptomlar ünsiyyət forması və ya kömək çağırışıdır. Eynilə, emosiyaların ifadəsi ailə daxilində qarşısı alınan arzuolunmaz bir davranışdırsa, bu münasibət problemi olan uşaqlarda fiziki simptomların yaranmasına səbəb olar.
6- Sosial və mədəni amillər: Mədəni amillər somatizasiyaya meyllidir və ya somatik simptomların seçilməsində mühüm rol oynayır. Repressiv, mühafizəkar və dini mədəniyyətlərdə cinsi istəklərin repressiyası və ya düşüncə və hissləri sərbəst ifadə edə bilməməsi simptomların yaranmasına səbəb ola bilər. Psixiatrik pozğunluqların yaxşı qarşılanmadığı cəmiyyətlərdə narahatlıq və ya depressiya olan insanlar psixoloji şikayətlərlə qarşılaşa bilərlər. Bunun əvəzinə fiziki şikayətlərə görə psixiatrik yardıma müraciət edə bilərlər.
MÜALİCƏ:
Uşaq psixiatriyasında xəstənin qiymətləndirilməsi uşağın və ailənin müayinəsi ilə həyata keçirilir. birlikdə və ətraflı müsahibələr vasitəsilə. Burada uşağın davranış xüsusiyyətləri, inkişaf səviyyəsi, eləcə də ailədə qarşılıqlı əlaqələr nəzərdən keçirilir və diaqnoz, psixiatrik diaqnostika, tibbi diaqnostika və ailə dinamikasının formalaşdırılması əsasında dəqiqləşdirildikdən sonra müalicəsi planlaşdırılır. Burada uşağın inkişaf səviyyəsi, yaşadığı ailə mühiti, müalicəyə uyğunluğu nəzərə alınmaqla daha kompleks yanaşmadan istifadə olunur. Psixodinamik, dəstəkləyici idrak və davranış üsulları və fərdi psixoterapiya, ailə terapiyası, qrup terapiyası və oyun terapiyası fərdi və ya uşağa və ailəyə uyğun üsullarla birlikdə tətbiq oluna bilər. Terapiyada terapevt və uşaq arasındakı əlaqə ən vacib terapevtik elementdir. Bu münasibət müsbət, mehriban və faydalı olmalıdır. Affektiv pozğunluq, narahatlıq pozğunluğu, psixoz və ya diqqət çatışmazlığı və hiperaktivlik pozğunluqları kimi somatizasiya ilə müşayiət olunan digər psixiatrik pozğunluqları müəyyən etmək və müalicə etmək lazımdır. Bu pozğunluqlar müşayiət olunarsa, dərman müalicəsi tələb oluna bilər. Bununla belə, uşaq psixiatriyasında dərman müalicəsi ümumiyyətlə simptomatikdir və uyğunlaşmayan davranışları azaltmaq, məktəb performansı kimi sahələrdə adaptiv davranışları yaxşılaşdırmaq və psixoterapiyadan daha çox fayda təmin etmək üçün istifadə olunur. Əvvəlcə uşağın psixopatologiyası və yan təsirlərə həssaslıq baxımından fiziki vəziyyəti ətraflı araşdırılmalıdır. Uşağa baxan insanların dərmanı mütəmadi olaraq verib-verməməsi də vacibdir. Dərmanın fayda və zərər nisbəti nəzərə alınmalı və ailəyə izah edilməlidir.
Müalicə zamanı motor simptomları varsa, fiziki müalicə və məşqlərdən istifadə etmək olar. Bu tip yanaşma ümumiyyətlə xəstə tərəfindən asanlıqla qəbul edilir və xəstənin müalicədə fəal iştirakını təmin edir.
Somatizasiya pozğunluğu çox vaxt xroniki bir kursa malikdir. Bu, xəstələrin sosial və peşə fəaliyyətinin əhəmiyyətli dərəcədə pozulmasına səbəb ola bilər. Buna görə də erkən müalicə çox vacibdir.
< br />
>
oxumaq: 0
