Aorta Cırılması (Disseksiya) Cərrahiyyəsi

Aorta birbaşa ürəkdən gələn əsas arteriyadır. Bədəndəki bütün arterial şəbəkənin mənbəyi olan aorta, ən böyük və ən əhəmiyyətli əsas arteriya olaraq təyin edilə bilər. Bu kontekstdə aortada baş verən hər hansı neqativ hal ciddi həyati risklər yarada bilər və ani nəticələrə səbəb ola bilər.

Aortanın yırtılması (diseksiyası) aortada baş verə biləcək şərtlərdən biridir. Aorta yırtığı aorta damarının daxili divarının hər hansı bir hissəsində cırılma kimi müəyyən edilə bilər.

Aorta yırtığı 60-80 yaş arası insanlarda daha çox rast gəlinən və ciddi həyat riskləri və ölümlərə səbəb ola bilən bir vəziyyətdir. Kişilərdə qadınlara nisbətən iki dəfə çox rast gəlinən aorta yırtığı baş verərsə təcili və sürətli müdaxilə tələb edir.

Aortanın yırtılmasının səbəbləri nələrdir?

Aortanın yırtılmasının ən mühüm səbəblərindən biri də yaş faktorudur. Ümumiyyətlə 50 yaşdan sonra insanlarda müşahidə edilən aorta yırtılmasının səbəbləri kimi aşağıdakıları sadalaya bilərik:

-Yüksək qan təzyiqinə bağlı damardaxili təzyiqin artması

-Ateriyoskleroz

-Damardaxili Ani travma halları

-Birləşdirici toxuma xəstəlikləri

-Aorta damarlarını əhatə edən və ya bir şəkildə aorta damarını təsir edən cərrahiyyə əməliyyatı keçirdikdə.

-Damar quruluşunda fərqlər (məsələn, damar quruluşunda təbəqələrin sayı üç deyil, ikidir)

-Genetik faktorlar

Səbəblərə görə yuxarıda qeyd edilən aortanın daxili divarındakı yırtıq orta təbəqəyə çatır və təbəqələr arasında qan axmağa başlayır. Qan damarın daxili və orta təbəqələri arasında süzülməyə başladığı üçün daxili və xarici təbəqələr bir-birindən ayrılır. Bu vəziyyət aortanın yırtılması (diseksiyası) adlanır.

Aorta yırtığının simptomları hansılardır?

Aorta yırtığı sürətlə inkişaf edən və ani həyati problemlərə səbəb olan bir vəziyyətdir. Bu baxımdan aortanın yırtılması nəticəsində yaranan əlamətləri belə sıralaya bilərik:

-Tərləmə

-Zəiflik

-Nəfəs darlığı

-Ətraflar arasında qan təzyiqinin dəyişməsi

-Hipertoniya və taxikardiya

-Hipotenziya

-Qısıllıq

Aortanın yırtılması Ən əhəmiyyətlisi Bu vəziyyətdə simptom sinə ağrısıdır. Aortanın yırtılması nəticəsində yaranan ağrı olduqca şiddətlidir. Aorta yırtığı yaşayan xəstələr orqanlarının yırtıldığını hiss etdiklərini ifadə edərək yaşadıqları ağrıları ifadə edirlər, lakin ağrının şiddəti insandan insana dəyişə bilər. Aortanın yırtılması nəticəsində yaranan sinə ağrısı arxa, boyun, çənə, qol və dişlərə yayıla bilər. Aorta yırtığında meydana gələn sinə ağrısı meydana gəldiyi andan azalmır.

Aortanın yırtılması zamanı beyinə gedən damarlar təsirlənir; İflic, huşunu itirmə və ya korluq baş verə bilər. Ayağın damarlarında aorta yırtığı baş verdikdə və tıxanmaya səbəb olduqda nəbzin azalması və ya itməsi baş verə bilər.

Aortanın yırtılmasının risk faktorları hansılardır?

-Hamiləlik

-Məlum aorta anevrizmasının olması

-Birləşdirici toxuma xəstəlikləri

-Bicuspid aorta (aorta qapağı anomaliyası)

-Küt travmalar

-Bəzi sindromlu xəstəliklər 

-Autoimmün xəstəliklər

-Aorta koarktasiyası

-Aortanın iltihabı və medial degenerativ xəstəlikləri

Aorta yırtığında diaqnostik üsullar

Exokardioqrafiya

Sürətli diaqnoz üçün çox vacibdir. Ortadakı yırtıq transözofageal exokardioqrafiya və ya transtorasik exokardioqrafiya ilə görünə bilər və aorta qapağının funksiyaları da qiymətləndirilə bilər.

Kompüterli Tomoqrafiya

Aortanın yırtılması real və ya yalançı yırtıq adlandırılan vəziyyətlərə səbəb ola bilər. Kompüter tomoqrafiyası nəticəsində aortanın cırılmasının həqiqi, yoxsa psevdo yırtığı olması barədə dəqiq məlumat əldə etmək olar. Bu həm gözyaşının yeri haqqında məlumat verir, həm də yırtığın aortada nə qədər irəlilədiyini göstərir.  

Angioqrafiya

Anatomik quruluş haqqında məlumat verir. aortada mövcud olan xüsusiyyətlər və aorta çatışmazlığını göstərir. Bu, aorta yırtığının hansı növünün baş verdiyini ayırd etməyə imkan verir.

Aorta yırtığının cərrahi müalicəsi

Aorta yırtığının müalicəsi demək olar ki, tamamilə cərrahi yolla aparılır. Buna çox təcili müdaxilə etmək lazımdır. Bu xəstələrin yarısı xəstəxanaya çatmamış ölür. Əvvəlcə aortada cırılmanın haradan başladığını və nə qədər davam etdiyini anlamaq lazımdır və buna uyğun olaraq əməliyyat planlaşdırılır. Parçalanma ürəkdən çıxış yerində, döş qəfəsində və ya qarın boşluğunda aortanın hissələrində baş verə bilər. Hər biri ayrı cərrahi prosedurlar tələb edir.

 

 

oxumaq: 0

yodax