Sonsuzluq həftədə ən az 2-3 dəfə müntəzəm və qorunmayan cinsi əlaqəyə baxmayaraq 1 ildən sonra hamiləliyin olmamasıdır. Evli cütlüklərin təxminən 15%-i sonsuzluq, 30%-i qadınlar, 30%-i kişilər və təxminən 40%-i həm kişilər, həm də qadınlardan məsuldur.
Qadınlarda sonsuzluğun səbəbləri. :
Hamiləliyin baş verməsi üçün yumurta hüceyrəsi qadın tərəfindən yumurtlama yolu ilə qarın boşluğuna atılmalı, güclü borular tərəfindən tutulmalı, mayalanmalıdır. borularda kişidən gələn sperma ilə qarşılaşır və bu döllənmiş yumurta uşaqlıq yoluna gəlib endometrium dediyimiz uşaqlığın daxili təbəqəsində yuva qurmalıdır.Sadəcə buradakı hadisələrin birində.Bir nasazlıq olarsa,hamiləlik baş verməz və sonsuzluq yaranar. Bu xəstələr üçün ilk müsahibədə bəzi məqamları araşdırmaq ibrətamizdir; menstruasiya nizamsızlığı, hirsutizm, piylənmə, əvvəlki qarın içi və ya çanaq əməliyyatları, əvvəllər kemoterapi və ya radioterapiya müalicəsi, menstruasiya zamanı və ya cinsi əlaqə zamanı ağrılar, əvvəllər spiral ilə qorunma, ana südü, siqaret, tiroid hormonlarının istifadəsi.. Əlaqədar pozğunluqlar və zob xəstəliyi .
Anovulyasiya (ovulyasiyanın olmaması):
Qadın sonsuzluğunun ən çox görülən səbəbi ovulyasiyanın olmamasıdır. Ovulyasiyanın baş verib-vermədiyini göstərən ən əhəmiyyətli əlamət menstrual dövrüdür. Qadınlarda yumurtlamanın pozulmasına bir çox amillər səbəb ola bilər. Müxtəlif orqanlar, PCOS, həddindən artıq idman, nizamsız qidalanma, stress, siqaret, spirt səbəbiylə inkişaf edə biləcək hormonal pozğunluqlar yumurtlamaya təsir edə bilər.
Tuba-peritoneal faktorlar:
Yumurtalıqlar və borular əvvəlki infeksiya, əməliyyat, qarın boşluğuna qanaxma və ya endometrioz səbəbindən zədələnə bilər.
Hormonal pozğunluqlar:
Hormonal pozğunluqlar yumurtlamanın qarşısını alır. və uşaqlığın selikli qişasının inkişafının qarşısını alaraq sonsuzluğa səbəb ola bilər.
PCOS (Polikistik yumurtalıq sindromu), qalxanabənzər vəzi xəstəlikləri, böyrəküstü vəzi xəstəlikləri və hipofiz xəstəlikləri zamanı yaranan hormonal pozğunluqlar məhsuldarlığa təsir göstərir.< br />
Endometrioz. :
Uşaqlığın selikli qişası olan endometrium uşaqlığın xaricində yerləşir. Xəstəliyin yeri və funksiyası olan endometrioz (şokolad kisti xəstəliyi) daha çox yumurtalıqlarda yerləşir. Endometriozun yumurtlama, gübrələmə və mayalanmış yumurtanın implantasiyasına mənfi təsirləri ola bilər.
Uğursuzluqlar:
Əvvəlki düşüklər və ya seçmə abortlar uterusun zədələnməsinə səbəb olur. endometrium, uşaqlığın daxili təbəqəsi. və uşaqlıq boynunun zədələnməsinə səbəb ola bilər. Bu, döllənmiş yumurtanın uterusa implantasiyasını da poza bilər. Təkrarlanan düşüklər və abortlar uterusda ciddi yapışmalar yarada bilər. Bu bitişmələr nəticəsində menstrual qanaxmanın olmaması və ya azalması mümkündür (Asherman Sindromu, Uşaqlıqdaxili sinexiya). Bu zaman hamiləlik ümumiyyətlə olmaya bilər, təkrarlanan aşağı düşmələr də (uşaqlıqda hamiləliyin saxlanması və qidalanması üçün lazım olan boşluğun azalması nəticəsində) baş verə bilər.
Uşaqlıq anomaliyaları:
Uşaqlıq yolunda anadangəlmə quruluş və deformasiyalar sonsuzluğa səbəb ola bilər. Bu struktur pozğunluqları uşaqlıq toxumasının (endometrium) qan tədarükünün azalmasına və hamiləlik zamanı uşaqlığın kifayət qədər böyüməməsinə səbəb ola bilər.
İMMUNİZASİYA - IUI - INSEMINATION (Intrauterine mayalanma)
< br /> Mayalanma (IUI) yumurta hüceyrəsi ilə qarşılaşacaq sperma sayını artırmaq üçün edilən bir prosesdir. Bu prosedurdan əvvəl ana adətən klomifen kimi yumurta gücləndirici dərmanlar və ya bəzi iynələr verməklə mayalanmaya hazırlanır. Gələcək atadan sperma toplandıqdan sonra laboratoriyada xüsusi texnika ilə işlənir. Hazırlanmış bu sperma xüsusi kiçik kateter vasitəsilə uşaqlıq yoluna yeridilir. Prosedur adətən ağrısızdır, lakin bəzən qarın kramplarına səbəb ola bilər. IUI sperma sayının az olması, sperma hərəkətliliyinin azalması (hərəkətliliyin azalması) və səbəbi bilinməyən sonsuzluq hallarında uğurlu nəticələr verir. Peyvənd həm də postkoital test və uşaqlıq boynu faktorunun pozulması səbəbindən sonsuzluqda müvəffəqiyyət təmin edir.Mayalanma ilə uğurlu hamiləlik şansı 20-25% arasındadır.
İn vitro gübrələmə (IVF)
Qadın orqanizmində əmələ gələn yumurta hüceyrələrini bədəndən çıxararaq, kişi sperması ilə birlikdə laboratoriyada istifadə edərək, in vitro gübrələmə köməkçi reproduktiv üsullar. Laboratoriya mühitində mayalanma və yaranan embrionun qadının uşaqlığına qaytarılması prinsipinə əsaslanır. . Tüpləri tıxanmış, ağır sperma pozğunluğu olan xəstələrə, digər müalicə üsulları ilə uğur qazana bilməyən endometrioz xəstələrinə, yumurtlama pozğunluqlarına, yüngül sperma pozğunluğuna və səbəbi bilinməyən sonsuzluğa in vitro gübrələmə və ya mikroinyeksiya tətbiq edilir. Keçmişdə laparoskopiya (GIFT/ZIFT) altında sperma və ya embrionun borulara yeridilməsi kimi üsullardan istifadə edilirdi. Müasir tibb indi köməkçi reproduktiv üsullara, in vitro gübrələmə (IVF) və mikroinyeksiyaya (ICSI) üstünlük verir. Ekstrakorporal mayalanma ilə mikroinyeksiya arasındakı yeganə fərq gübrələmə üsuludur.Törəmə üsulu ilə sperma və yumurta bir yerə yerləşdirilir və mayalanmanın özbaşına baş verməsi gözlənildiyi halda, mikroinyeksiya metodunda hər yumurtaya tək sperma yeridilir. mikroskopik kateterlərlə.
Necə tətbiq olunur?
Qadına verilən dərmanlarla ilk növbədə yumurtalıqlar stimullaşdırılır və sonra əmələ gələn yumurtalar ultrasəs müayinəsinin rəhbərliyi altında iynə ilə çıxarılır. Daha əvvəl də qeyd etdiyimiz kimi, in vitro mayalanma prosesində sperma ilə yan-yana qoyularaq və ya mikroinyeksiyada birbaşa yumurtaya yeridilməklə mayalanma əldə edilir. Daha sonra əmələ gələn embrionlardan 2-3-ü yumurtanın çıxarılması prosesindən 2-5 gün sonra uşaqlıq yoluna yerləşdirilir və 10-14 gün sonra hamiləlik testi aparılır.
ICSI (mikroinyeksiya). )
ICSI (mikroinyeksiya) texnikası sperma sayı və ya hərəkətliliyinin qeyri-kafi olduğu, sperma formalarının pozulduğu və ya digər müalicələrin qeyri-kafi olduğu hallarda istifadə edilir. Çox nazik iynə ilə mikroskop altında qadından alınan yumurtaya tək bir sperma hüceyrəsi yeridilir. Bu şəkildə laboratoriya mühitində gübrələmə əldə edilir. Bu texnika, əsasən, üç müxtəlif pozğunluq kateqoriyasına müraciət edir. Bunlar sperma sayının və ya hərəkətliliyinin olmaması və ya sperma formalarının (morfologiyasının) pozulduğu hallardır. Mikroinyeksiya tətbiqlərində mayalanma dərəcəsi sperma nisbəti ilə əlaqəli deyil. Spermada bir neçə sperma hüceyrəsi olduğu hallarda belə, mayalanma dərəcəsi dəyişmir (70 - 80%). Bu texnika ilə bir neçə sperma hüceyrəsi ilə belə hamiləlik əldə edilə bilər. edir. Sperma hüceyrələrinin hərəkətliliyinin qeyri-kafi olduğu hallarda bu texnika spermanın yumurta pərdəsindən keçmək çətinliyini həll edə bilər. Uzun illər anormal sperma formalarının sonsuzluğa səbəb olduğu və hətta in vitro mayalanma tətbiqlərində belə mayalanmanın baş vermədiyi və ya mayalanma nisbətinin çox aşağı olduğu bilinir. Mikroinyeksiya texnikası tətbiqlərində sperma formalarının mayalanma və hamiləlik nisbətlərinə mənfi təsiri yoxdur. Yumurta boru (pipet) köməyi ilə sorulmaqla bərkidilir. Sperma nazik şüşə iynə ilə yumurtaya yeridilir. İki gündən sonra mayalanmış yumurta (rüşeym) uşaqlıq yolunun içərisinə yerləşdirilir.
Sperma olmayan xəstələrə tətbiq oluna bilərmi?
Bəli. Heç bir sperması olmayan xəstələr üç qrupda müayinə oluna bilər.
Birincisi Hipotalamus-hipofizdən gələn hormonların olmaması səbəbindən sperması olmayan xəstələrdə, Bu xəstələrdə sperma əmələ gəlməsi daha çox tibbi müalicə ilə, hamiləlik isə mayalanma ilə əldə edilə bilər. Uğurlu olmayan xəstələrdə mikroinyeksiya tətbiq edilir. Bu xəstələrdə adətən xayadan biopsiyanın alınmasına ehtiyac olmur.
İkincisi sperma istehsalı normal olsa da kanalların tıxanması səbəbindən sperma istehsalının olmamasıdır. Bu xəstələrdə sperma iynə ilə və ya uğursuz olarsa xayadan kiçik bir parça çıxarılaraq əldə edilə bilər.
Üçüncü də sperma istehsalının olduğu qrupdur. xaya pozulur və bu xəstələr xəstələrin əksəriyyətini təşkil edir. Bu xəstələrdə ilk olaraq iynə ilə xayaya daxil edilərək sperma axtarılır və sperma tapılmazsa biopsiya alınır. Orta hesabla xəstələrin 50%-də sperma tapıla bilər.
oxumaq: 0
