Uşaqlarda yataq islatma, Enurez gecəsi

Gecə yatağı islatma bütün dünyada milyonlarla uşağın yaşadığı sağlamlıq problemidir. Əgər 5-6 yaşdan yuxarı uşaqda gecələr sidik ifrazı pozulursa, buna yataq islatma (enuresis nocturna) deyilir. Bu yaşa qədər uşaqların gecə yatağı islatması anormal sayılmır.

Uşaqlarda gündüz tutulması adətən 4 yaşında baş verir, lakin gecə tutulması adətən daha uzun çəkir və 5-6 yaşa qədər sidiyin tutulması gözlənilmir. 4 yaşında təxminən hər 3 uşaqdan 1-i yatağı isladır, lakin 6 yaşa qədər bu, təxminən 10 uşaqdan 1-ə düşür. Bunun səbəbi uşaqlarda nevroloji yetkinliyin bu yaşda tamamlanmasıdır. Beş yaşındakı uşaqların təxminən 15% -i gecə yatağı islatır. Hər il təxminən 15% azalır, 15 yaşa qədər təxminən 1%-ə düşür.

 

Ümumiyyətlə gecələr yatağı islatmaq uşağın böyümə və inkişafının bir hissəsi hesab olunur. Buna görə də, uşaqların 6 yaşına qədər yatağı islatması narahatlığa səbəb deyil, çünki uşaq hələ bu yaşda sidik kisəsinə nəzarətin inkişaf mərhələsindədir.

 

Nə vaxt həkimə müraciət etməli?

>

>
Əgər yataq islatma sidikdə yanma hissi, ağrı, qanaxma (çəhrayı və ya qırmızı sidik), qeyri-adi susuzluq, qəbizlik ilə müşayiət olunursa və ya yuxu zamanı xoruldama.

  • İdrarla birlikdə nəcis tutmama baş verərsə

  • Gecə islatma ilə birlikdə gündüz sidik saxlamama baş verərsə

    p>
  •  

     

    Bu məlumatın işığında gecə yatağı isladan uşaqları aşağıdakı kimi qruplaşdırmaq olar:




     

    Yatağı isladan uşaqları da aşağıdakı kimi qruplaşdırmaq olar:


     



     

    Gecə yatağı islatmanın səbəbləri nələrdir?

     

     

    Yataq islatmanın dəqiq səbəbi məlum deyil, lakin gecə islanmasında müxtəlif səbəblərin rol oynadığı məlumdur. Bu amillər ola bilər: İlk üçü gecə islanmasının əsas amilləri hesab olunur.

     

    • Kiçik tutum və həddindən artıq aktiv sidik kisəsi: Uşağın sidik kisəsi gecədir.İstehsal edilən sidiyi saxlamaq və saxlamaq qabiliyyəti inkişaf etməmiş ola bilər və/və ya sidik kisəsində uyğun olmayan daralmalar ola bilər. Sidik qaçırma problemi olan uşaqlarda yuxu zamanı funksional sidik kisəsinin tutumunun azalması və ya gecələr sidik kisəsinin həddindən artıq aktivliyi yatağı isladan uşaqlarda əsas faktorlardan biridir.

    • Sidik kisəsinin dolduğunu hiss etməmək:  Sidik kisəsini idarə etmək.İştirak edən sinirlər tam yetişməyibsə və ya yavaş yetişirsə, dolu sidik kisəsi uşağı oyatmaq üçün kifayət qədər xəbərdarlıq verməyə bilər. dərin yuxu dərinliyi olan uşaqlar üçün xüsusilə vacibdir.

    • Hormon balanssızlığı: Normalda gecə sidik ifrazı gündüzə nisbətən yarı az olur və buna ADH (antidiuretik hormon) adlı hormon səbəb olur. ) gecə beynin dibindən ifraz olunur (hipofiz).hormon tərəfindən təmin edilir Bu. Bu hormonun olmaması, qeyri-kafi və ya qeyri-adekvat ifraz olunması gündüz olduğu kimi gecə də sidik istehsalına səbəb olur. Bu, onların gecə sidiyə getməsinə səbəb ola bilər.

    • Sidik yollarının infeksiyası:Sidik yollarının infeksiyaları uşağın sidiyinə nəzarət etməsini çətinləşdirə bilər. . Bu xəstələrdə gecə islatma ilə yanaşı; Gündüzlər sidik qaçırma, tez-tez sidiyə getmə, sidikdə qanaxma və sidiyə çıxarkən yanma hissi ilə müşayiət oluna bilər.

    • Yuxu apnesi və tənəffüs yollarının tıxanması:  İltihablı və genişlənmiş Obstruktiv yuxu apnesi (müvəqqəti tənəffüs dayanması), badamcıqlar, adenoidlər və burun tıkanıklığı kimi tənəffüs problemləri səbəbiylə yuxu zamanı uşağın nəfəsinin kəsildiyi bir vəziyyət gecə islanmasına səbəb ola bilər. Bu xəstələrdə xoruldama müşahidə oluna bilər, yuxu keyfiyyəti pozulduğu üçün gün ərzində yorğunluq və yuxululuq müşahidə oluna bilər.

    • Şəkərli diabet: Əgər Əvvəllər quru olan uşaq gecələr sidiyə başlayır.Bu diabetin ilk əlaməti ola bilər. Şəkərli diabetli uşaqlarda müşahidə edilən digər şikayətlərə çoxlu miqdarda (həcmdə) sidiyə getmə, daim susuzluq hissi - çoxlu su içmə və yaxşı iştaha baxmayaraq arıqlamaq daxildir.

    • Xroniki qəbizlik:  Eyni əzələlər sidiyə çıxma/tutma və defekasiya/defekasiya zamanı istifadə olunur. Uzun müddətli qəbizlik olduqda, bu əzələlər funksiyasını itirə bilər və gecələr yatağın islanmasına səbəb ola bilər.

    • Sidik yollarında və ya sinir sistemində struktur qüsurları:Nadir hallarda, uşaq nevroloji sistem və ya sidik sistemindəki qüsurlar səbəbindən gecə islatma problemlərinə səbəb ola bilər.



     

    Gecə yatağı islatma üçün risk faktorları. Onlar hansılardır?


     

    Yatağı islatmanın risk faktorları bunlardır:

     

    • Cins: Oğlanlarda qızlara nisbətən iki dəfə çox rast gəlinir.

    • Stress və narahatlıq: Ailədə yeni uşağın gəlişi. Yeni məktəbə başlamaq və ya evdən kənarda yatmaq kimi stresli hadisələr gecə yatağı islatmaya səbəb ola bilər. lir.

    • Ailə tarixi: Məlum faktdır ki, uşağın valideynlərindən biri və ya hər ikisi uşaq vaxtı çarpayını islatsa, bu, uşaqlarının da yatağı islatması ehtimalı. Gecələr yatağı islatmanın əsas genetik əsası olduğu bilinir və bu vəziyyətlə əlaqəli bir neçə gen müəyyən edilmişdir.

    • Diqqət Çatışmazlığı və Hiperaktivlik Bozukluğu:  Yataq islatma problemi üçün qəti diaqnoz olan Diqqət Çatışmazlığı və/və ya Hiperaktivlik Bozukluğu olan uşaqlarda daha çox rast gəlinir. risk faktoru hesab olunur




     

    İşdə gözlənilən psixoloji və fiziki problemlər Yatağı isladan uşaq Problemlərə aşağıdakılar daxildir: Fəsadlar

    Zəhmli olsa da, fiziki səbəb olmadan yatağı islatmaq çətin ki, sağlamlıq üçün təhlükə yaradır. Bununla belə, çarpayısını isladan uşaqda gözlənilən bəzi problemlər aşağıdakılardır:

     

    • Yatağı isladan uşaqda ümumiyyətlə özünün zəifləməsi müşahidə olunur. -günahkarlıq və utancaqlıq səbəbiylə özünə inam və özünə hörmət. Özünə inamın itirilməsi açıq şəkildə özünü göstərir və bəzi şəxsiyyət pozğunluqları müşahidə olunur. Çox məsuliyyət daşımırlar.

    • Bu uşaqların sosiallaşma problemləri var və pansionat kimi bir yerdə qalmaq və düşərgə kimi ictimai fəaliyyətlərdə iştirak edə bilmirlər.

    • Uşağın omba və cinsiyyət nahiyəsində sidiklə bağlı dəri səpgiləri ola bilər. Xüsusən də uşaq yaş alt paltarında yatırsa və onu dəyişməzsə, bu cür dəri problemləri yarana bilər.






    < br />
     

    Diaqnozda nələr edilir?

     

     

    Yatağı isladan uşaqda əsas səbəbin olub-olmadığını müəyyən etmək üçün bir sıra müayinə və müayinələr aparılır.Bunlar:

     

    • Tarix və ailə tarixi: Uşağın ailəsindən və özündən ətraflı sorğu və tarix diaqnozun əsasını təşkil edir. İlk növbədə, sidik qaçırmanın yalnız gecələr baş verdiyini və ya sidik ifrazı problemləri / qəbizlik kimi digər problemlərlə müşayiət edildiyini aydınlaşdırmaq lazımdır. Bu Ona görə də ailə gün ərzində uşağın vəziyyətinə fikir verməlidir. Uşağın gündəlik maye qəbulu, ailə anamnezi (digər ailə üzvləri və valideynlərində olub-olmaması), bağırsaq və sidik kisəsi vərdişləri, yataq islatma ilə bağlı problemlərin müzakirəsi

    • Fiziki müayinə:Uşağın ümumi fiziki müayinəsi yataq islatmanın əsasını təşkil edən problem haqqında ipucu verə bilər.

    • Sidik kisəsi gündəliyinin və simptomların qiymətləndirilməsi formasının doldurulması : Əvvəlcədən diqqət edin Əgər yoxsa, uşağın gündəlik boşalma vərdişlərini üzə çıxarmağa kömək edən sidik ifrazı cədvəli (sidik kisəsi gündəliyi) və işeme pozğunluğu simptomları hesab formasının doldurulması bu mövzuda dəyərli məlumat verəcəkdir.

    • Laborator müayinələri:Sidik, müntəzəm qan testləri və böyrək funksiyası testləri; O, xüsusilə şəkərli diabet və sidik yollarının infeksiyaları ilə bağlı dəyərli məlumat verə bilər.

    • Təsvir testləri:Böyrəklərin və ya sidik kisəsinin strukturuna baxmaq üçün ultrasəs müayinəsi. sidik yolları və lazım olduqda daha təkmil tomoqrafiya. və  MRT tələb oluna bilər.

    • Uroflowmetriya və urodinamika: Bu, rutin testlər arasında deyil, bəzi problemli və nevroloji problemləri aşkar etmək üçün edilə bilər. Uroflowmetriya sidik axınının sürətini elektron şəkildə ölçən sadə bir müayinədir. İnvaziv urodinamik müayinədə həkim və ya tibb bacısı qarın içi və sidik kisəsində təzyiqi ölçmək üçün sidik yollarına və anusa (düz bağırsağa) kateter yerləşdirir. Daxil edilmiş kateter vasitəsilə mayenin yavaş-yavaş göndərilməsi ilə sidik kisəsinin doldurulmasına bənzər vəziyyət yaranır və doldurma və boşaltma zamanı bütün təzyiqlər ölçülür və qeydə alınır.

    < br />








     

    Nə çarpayısını isladan uşaq üçün müalicə yanaşması olmalıdır


     

    Uşaqların çoxu özbaşına çarpayı isladıb böyüyür. Erkən yaşda uşaqlarda şikayətlər uşağın və ailəsinin həyat keyfiyyətini pozacaq səviyyədə deyilsə və uşaq çox narahat və ya utanmırsa, bu vəziyyətin yaxşılaşacağı ehtimal edilərək müalicə bir müddət təxirə salına bilər. böyüdükcə get. Bu uşaqlara yenidən tövsiyə edin

    oxumaq: 0

    yodax