Qollarımızdan və ayaqlarımızdan keçən çoxlu sinir və budaqlar var. Bu sinirlərin funksiyası müvafiq əzələ qruplarının işləməsini təmin etmək və onların bölgələrinin hissini qəbul edərək beyinə ötürməkdir. Hər bir sinir bir və ya bir neçə nöqtədə sıxılaraq xəstəliyə səbəb ola bilər. Bunlardan ən çox öyrənilən və məşhur olanı median sinir adlanan sinirin bilək səviyyəsində sıxılmasıdır. Bu vəziyyətə karpal tunel sindromu deyilir.
Hər hansı səbəbdən karpal tunel kanalının daxilində təzyiq artdıqda sinir sıxılır və sinir sıxılır. İnsanın gündəlik, iş və idman həyatına təsir edən və hətta qarşısını alan zəhlətökən bir problem yaradır, irəliləmiş hallarda isə gecə oyanmaları səbəbiylə yuxu pozğunluğunu və əl istifadəsini çətinləşdirir. Bu, ortopedik praktikada çox rast gəlinən bir vəziyyətdir və ictimaiyyət arasında sinir sıxılması kimi tanınır.
Səbəblər hansılardır?
Bir çox predispozan faktorlar var. karpal tunel sindromu üçün.
Daxili və ya xarici səbəblərə görə kanaldaxili təzyiqi artıran hər hansı problem sinirin sıxılmasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət ən çox bilək eklemi əyilmiş şəkildə əllərini istifadə etmələrini tələb edən bəzi peşələri və ev işlərini görən insanlarda baş verir. Bu insanlarda həddən artıq istifadə nəticəsində median sinirə bitişik vətər və vətər qıfıllarında qalınlaşma və ödem əmələ gəlir. Bu vəziyyət romatoid artrit kimi revmatik xəstəliklərdə də çox açıqdır.
Bəzən şəkərli diabet, qalxanabənzər vəz və böyümə hormonu pozğunluqlarının simptomu kimi baş verə bilər və diabet xəstələrində olduqca tez-tez baş verir.
Ümumi hal hamiləlikdir. Hamiləliyin son 3 ayında orqanizmdə su tutma (ödem) artaraq, bilək tunelinə təsir edərək onu ödemli edir. Doğuşdan sonra problem adətən geriləyir və bədəndəki ödem aradan qalxdıqca sağalma baş verir.
Bu, necə özünü göstərir?
İlk şikayətlər ağrı və uyuşma və karıncalanmadır. Ağrı və uyuşma yanma şəklindədir və 2-ci və 3-cü barmaqlardan başlayaraq ovuc və ön qol səviyyəsinə qədər yüksəlir. Bəzən çiyin və boyun bölgəsinə vurur və çiyin problemləri ilə qarışdırılır. İş zamanı və ya gündəlik əl istifadəsi (telefonla danışıq), şəxs Tez yorulma, uyuşma və ağrı (məsələn, qəzet oxumaq, klaviatura-siçan istifadə etmək, toxuculuq-toxuculuq etmək) səbəbindən əlini dincəlməyə ehtiyac duyur. Tez-tez ilk şikayətlər gecə yuxu zamanı baş verir. İnsanı yuxudan oyadır və əlini silkələdikdən və ya sürtdükdən sonra şikayətlər yox olur. Ağır hallarda, gecə oyanmalarının tezliyi artır və ağrı və uyuşmaların azalması və ya uyuşma qalıcı olması üçün daha çox vaxt lazımdır. Sıxılmanın dərəcəsi və müddəti artdıqca əldə əzələ zəifliyi və arıqlama başlayır. Adam uyuşma və hissiyyat itkisi, eləcə də güc itkisi səbəbindən əşyaları sıxa bilmədiyini, onların əlindən sürüşdüyünü deyir.
Necə diaqnoz qoyulur?
Karpal tunel sindromu xəstəni dinləmək və müayinə etməklə müəyyən edilə bilər. Qəti diaqnoz, sıxılma səviyyəsinin müəyyən edilməsi, problemin qiymətləndirilməsi və sənədləşdirilməsi üçün EMQ müayinəsi aparılmalıdır. Bənzər problemlərin differensial diaqnozunu qoymaq, müşayiət olunan problemləri aşkar etmək və predispozan səbəbləri araşdırmaq üçün birbaşa rentgen, ultrasəs, MRT və laboratoriya testlərindən keçmək lazım ola bilər. Ən çox boyun nahiyəsində onurğanın kalsifikasiyası və boyun disk yırtığı kimi problemlərlə qarışdırılır və differensial diaqnostikada nəzərə alınmalıdır.
Karpal tunel necədir. sindromu müalicə olunur?
Müalicəni və müalicə növünü təyin edən ən əhəmiyyətli faktorlar; Problemin müddəti, şikayətlərin şiddəti, EMQ tapıntısı və dərəcəsi, əzələ zəifləməsi olub-olmaması, sıxılmanın səbəbi nədir.
Əməliyyat öncəsi müalicə olaraq; Gündəlik, iş və idman istifadəsi zamanı əli neytral vəziyyətdə saxlayan qolbağın istifadəsi, ödem-iltihabı aradan qaldıran və ya həll edən dərmanların tətbiqi, əlin istifadə vəziyyətinin öyrədilməsi, fiziki müalicə üsulları həyata keçirilir. Mübahisəli olsa da, kortizon kanala tətbiq oluna bilər. Sinir qabığının sağalmasına kömək edən bəzi dərmanlar və vitaminlər verilə bilər. Əgər bütün bu qeyri-cərrahi üsullar nəticə verməzsə, xəstənin şikayəti, müayinəsi və EMQ nəticələri birlikdə qiymətləndirilir və əməliyyat qərarı verilir.
Cərrahiyyə əməliyyatı necə aparılır. karpal tunelin müalicəsi?
Xəstə bir bütün olaraq qiymətləndirilir. Əks vəziyyət olmadıqda anesteziya növü lokal və ya blok anesteziyadır. Əməliyyat təxminən 5-15 dəqiqə çəkir. Xəstə elə həmin gün evə buraxılıb edilir. Əməliyyatdan sonra heç bir ağrı yoxdur və ya varsa belə minimaldır və ağrıkəsicilərlə asanlıqla idarə olunur. Əməliyyatdan sonrakı əl istifadəsinə bir neçə gün ərzində başlamaq olar.
Əməliyyatın müvəffəqiyyətini təyin edən ən əsas amil sıxılma müddəti və dərəcəsidir. Ümumiyyətlə, ilk gecədə uyuşma və ağrı şikayətləri yox olur və xəstə əhəmiyyətli bir rahatlıq hiss edir. Uzun müddətli və ağır sıxılmalarda uyuşmanın aradan qalxması müəyyən vaxt tələb edə bilər.
oxumaq: 0
