Bud sümüyü başının avaskulyar nekrozu 20-40 yaş arası gənc yetkinlərdə çox ciddi sağlamlıq problemidir. Daha çox aktiv və məhsuldar yaşda olan fərdlərdə rast gəlinən bu xəstəlik insanın həyatına mənfi təsir göstərməklə yanaşı, cəmiyyətə də ağır yüklər qoyur. Xəstəliyin irəli mərhələlərində edilən total omba artroplastiyası çox uğurlu əməliyyat olsa da, aktiv həyat tərzinə imkan vermir və köhnəlmə və boşalma problemlərinə görə yaşlı yaşlarda təkrar əməliyyatlar tələb olunur. Buna görə də xəstəliyin ilkin mərhələsində edilən müdaxilələrlə bud oynağının qorunması böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Bud Sümük Başı Avaskulyar Nekrozun Səbəbləri
Bud Sümük baş osteonekrozu müxtəlif risk faktorları ilə əlaqələndirilir. Bunların arasında kortizon istifadəsi, alkoqolizm və otoimmün xəstəliklər ilk sırada gəlir. Bundan əlavə, sınıqlar/çıxıqlar, hamiləlik, talassemiya, miyeloproliferativ xəstəliklər, radioterapiya, kimyaterapiya, orqan transplantasiyası, trombofiliya, siqaret, QİÇS və kesson xəstəliyi də osteonekroz üçün risk faktorlarıdır. Genetik bir meyl ola bilər.
Xəstəliyin ən mühüm səbəbi qan dövranının pozulmasıdır. Bu, trombofili və oraqvari hüceyrə anemiyası kimi damardaxili səbəblərə görə ola bilər və ya kortizon və spirt istifadəsində olduğu kimi damar ətrafındakı strukturlar və vazokonstriksiya ilə bağlı ola bilər. Qan dövranı disfunksiyası ilə artan bölmə təzyiqi hüceyrə ölümünə və nekrotik sahədə çökməyə səbəb olur. Kollapsdan sonra həm bud, həm də asetabulyar tərəflərdə artroz dəyişiklikləri baş verir.Bu mərhələdən sonra bud oynağını qoruyan əməliyyatların müvəffəqiyyəti çox aşağı olur və artroplastika qaçılmaz olur.
Bud Sümük Başının Diaqnozu və Mərhələləri. Avaskulyar nekroz
Bud başı osteonekrozu getdikcə daha ağır mərhələlərdən keçir. Xəstəlik əvvəlcə dərin və döyünən qasıq ağrısı ilə başlayır və ağrı getdikcə daha da güclənir. Birincisi, daxili fırlanma hərəkəti məhdudlaşdırılır. Ağrı getdikcə artır və bəzən büzülmə kimi mexaniki şikayətlər meydana çıxır. Son mərhələdə qısalıq və kontraktura kimi artroz və kollaps əlamətləri özünü göstərir.
Diaqnozda ən çox istifadə edilən üsullar birbaşa rentgenoqrafiya və maqnit rezonans tomoqrafiyadır (MRT).
Radioloji o Ən çox istifadə edilən evreleme olan Ficat-Arlet Staging müalicənin planlaşdırılması üçün vacibdir.
Mərhələ 1: Birbaşa rentgenoqrafiya normaldır, MRT-də avaskulyar nekroz göstərilir.
Mərhələ 2: Birbaşa rentgenoqrafiyada skleroz və kistlər də var
Mərhələ 3: Nekrotik nahiyədə subxondral sınıq baş verir. , aypara işarəsi var
Mərhələ 4: Bud sümüyü başının çökməsi və artrozu
oxumaq: 0
