Hamiləlik diabeti və ya başqa sözlə hamiləlik zamanı yaranan diabet mədəaltı vəzi orqanının insulin müqavimətinə cavab verə bilməməsidir. Gestational diabetə ilk dəfə hamiləlik zamanı baş verən anormal qlükoza (şəkər) tolerantlığı da deyilir. Fizioloji olaraq hamiləlik dövrü insulin müqaviməti ilə müşayiət olunur. Bu vəziyyətə körpəni qidalandıran plasenta toxumasından ifraz olunan diabetogen hormonlar səbəb olur; Bu, böyümə hormonu (GH), kortikotropin azad edən hormon (CTRH), plasenta laktojeni (PL) və progesteron hormonları vasitəsilə olur. Hamiləlik dövründə insulin müqavimətinə görə qlükoza (şəkər) mübadiləsi pozularsa və tədbir görmədən bu şəkildə davam edərsə, baş verə biləcək nəticələr; preeklampsi (hamiləlik zəhərlənməsi), makrosomiya (böyük körpə) riskinin artması və buna görə də keysəriyyə ilə doğuş nisbətinin artması, fetal orqanomeqaliya (hepatomeqaliya, kardiomeqaliya), operativ doğuş, ana və körpədə doğuş travması, yeni doğulmuş körpədə tənəffüs problemləri və metabolik ağırlaşmalar (hipoqlikemiya, hiperbilirubinemiya). Bundan əlavə, orqanogenez dövrü dediyimiz 6-8-ci həftədə anada məlum və ya bilinməyən açıq şəkər xəstəliyinə görə hiperqlikemiya (qan şəkərinin yüksək olması) varsa, hamiləliyin aşağı düşməsi və anadangəlmə anomaliya riski artır. Hamiləlik dövründə gestational diabeti olan və müalicə olunmayan xəstələrdə gələcəkdə 2-ci tip diabet və ürək-damar xəstəliklərinin inkişaf riski artır. Bu qadınlardan doğulan uşaqlar da uzun müddətli təsirlər adlanan piylənmə, anormal qlükoza tolerantlığı və metabolik sindrom kimi xəstəliklər riski altındadır. Gestational diabet və piylənmə ilə şəkərli diabet (hamiləlik və ya qeyri-hamiləlik) olan analardan doğulan uşaqlarda da autizm riskinin artması müəyyən edilmişdir.
Gestasiya diabeti termini ikinci mərhələdə diaqnoz qoyulmuş hamilə qadınlar üçün istifadə olunur. hamiləliyin yarısı. Hamiləlik dövründə insulin müqaviməti hamiləlik zamanı ilk dəfə görünən, lakin çox güman ki, şəkərli diabetə meylli olanlarda daha aydın görünür.
HAMİLƏ ŞƏKƏRİ ÜÇÜN RİSK KİMLERDƏDİR?
1) əvvəlki hamiləlikdə hamiləlik diabeti Şəkərli diabet və ya qlükoza dözümsüzlüyü olan qadınlar
2) Ailədə, xüsusən birinci dərəcəli qohumlarında şəkərli diabet xəstəsi olanlar
3) yeniyetməlik dövründə və ya hamiləlikdən əvvəl BMI 30 kq / kvadrat metrdən çox Hamiləlik arası dövrdə əhəmiyyətli dərəcədə kökəlmiş qadınlar, hamiləliyin 18-24-cü həftələri arasında artıq çəki alan qadınlar
4) Ana yaşı 25-dən yuxarı olanlar
5) Səbəbi bilinməyən hamiləlik əvvəlki hamiləlikdə itki və ya ölüm Anamnezi və ya qüsurlu körpəsi olan qadınlar
6) Şəkərli diabetin inkişafına meylli olanlar; Metabolik sindrom, polikistik yumurtalıq sindromu olanlar; steroid istifadə edənlər, hipertoniya xəstəsi olanlar
7) Çoxlu hamiləlik keçirənlər (əkiz, üçlü hamiləlik)
Riskləri azaltmaq üçün profilaktik yanaşmalar kimi, hamiləlikdən əvvəl çəki itirmək, müntəzəm idman tətbiq etmək proqramlar və artıq çəkisi olan xəstələrdə pəhriz tövsiyələri. edilə bilər.
SKRINING VƏ DİAQNOSTİK TESTLƏR
Hamiləni aşkar etmək üçün şəkərli diabet üçün skrininq və diaqnostik testlərdən istifadə edilir. Diabetli qadına uyğun müalicə, maskrosomiya, doğum zamanı körpənin çiyninə qoyulur.İnplantasiyanın qarşısını almaq və preeklampsi kimi ana və döl xəstəliklərini azaltmaq üçün həyata keçirilir.
Əsasən, skrininq və diaqnostik testlər qanda şəkərin ölçülməsidir. tərkibində qlükoza (şəkər) olan məhlullar içdikdən sonra vəbu testlərin heç biri ana və körpə üzərində aparılmır.Heç bir mənfi və ya zərərli təsiri yoxdur.
Gestasiya diabeti varsa. diaqnoz qoyulduqda, ilk yanaşma pəhrizdə dəyişikliklər, qan şəkərinə və çəkiyə ciddi nəzarət, müvafiq dərman müalicəsi və ana-körpə yaxın monitorinqi olmalıdır. Skrininq testlərinin məqsədi bu xəstəliyi inkişaf etdirmək riski olan asemptomatik şəxsləri müəyyən etməkdir. Skrininq testləri 1-addımlı və 2-addımlı testlərə bölünür.
2-addım yanaşma: Bu, çox vaxt skrininq testidir. 50 qr OGTT testi qlükoza dözümsüzlüyü (şəkər mübadiləsinin pozulması) olan qadınları müəyyən edir. Test nəticəsi yüksək olanlar 2-ci pillə, 100qr OGTT (Aclıq qan şəkəri, 1, 2 və 3-cü saat yeməkdən sonra qan şəkərinin ölçülməsi) testinə aparılır. 100 qr OGTT testi həm də gestational diabet üçün diaqnostik testdir.
Bir addımlı yanaşma; 75 q OGTT kimi tanınır. Buraya yeməkdən sonra 1-ci və 2-ci saatlarda qan şəkərinin ölçülməsi daxildir. Skrininq və diaqnostika birlikdə gedir.
Skrininq testlərinə kim namizəddir?
Hamilə qadınların 90%-nin hamiləlik zamanı qanda qlükoza səviyyəsinin pisləşməsi üçün ən azı bir risk faktoru var. Ancaq demək olar ki, bütün qadınlar Qadınların 20%-nə heç bir risk faktoru olmadan gestational diabet diaqnozu qoyulur.
Skrininq testi nə vaxt aparılmalıdır?
Hamiləliyin erkən dövründə yalnız təyin olunmamış tip 2 diabet şübhəsi olanlar ( BKİ 30kq/kv.m-dən çox) Əvvəlki hamiləlikdə gestational diabet tarixi olanlar və ya polikistik yumurtalıq sindromu kimi məlum pozulmuş qlükoza metabolizması olanlar test edilə bilər. Açıq diabetin erkən diaqnozu ilk prenatal ziyarətdə qanda hemoglobin A1c səviyyəsini (hemoqlobin A1c səviyyəsi 6,5-dən yuxarı) yoxlamaqla edilə bilər. Bununla belə, yüngül qlükoza dözümsüzlüyünü aşkar etməkdə müvəffəq olmur.
Erkən dövr testi yoxdursa və ya mənfi olarsa, skrininq testi bütün dünyada tətbiq olunan 24-28 həftəlik hamiləlik dövründə aparılır. 50 qr OGTT testi yeməkdən asılı olmayaraq tərkibində 50 q qlükoza olan maye qəbul edildikdən 1 saat sonra ölçülən qan şəkərinin səviyyəsidir.
oxumaq: 0
