Şizoid fərd üçün ünsiyyət və əlaqə qurma cəhdləri, eləcə də öz şəxsiyyətinə və iradəsinə sahib olmaq başqaları tərəfindən ələ keçirilməsinə, istifadə edilməsinə və sadist şəkildə cəzalandırılmasına və ya dərin laqeydliklə qarşılaşmağa gətirib çıxarır. Şizoid pozğunluğu olan insan bu müalicələrə məruz qalmaqdansa, başqalarından ayrı və uzaq qalmağa üstünlük verir. Bu fərdlər həyatlarında ətrafdakıların ehtiyaclarına xidmət edərək özlərini faydalı hiss etməyi hədəfləyirlər. Bu fərdlər özlərini lazım olanda çağırıb sonra unudulmuş kimi hiss edirlər, şüşədəki cin kimi. Bu səbəbdən şizoid fərdlər, başqaları ilə davamlı əlaqənin insanın kukla, qulluqçu və ya kölə olmasına səbəb olacağına inanırlar. Terapiyada bu xəstələrə düzgün diaqnoz qoyulması vacibdir. Şizoid fərdlərin daxili aləmlərində özləri ilə başqaları arasında məsafə saxlamaq istəyi olduğu üçün bu vəziyyət klinisist tərəfindən narsisistik müdafiə kimi qiymətləndirilə bilər, onların əlaqə qura bilməməsi otistik olaraq qiymətləndirilə bilər sərhəd xəstəsi. Terapiyada, əgər terapevt şizoid xəstənin oturuşu və uzaqdan yanaşmasını başa düşə bilmirsə, bu, şizoid müştərinin özünü ifadə etmə və münasibət tərzində udma, məşğuliyyət və nəzarət yaşamasına səbəb ola bilər. Bu vəziyyət terapiyanın başlamasının əksinə olaraq terapiyanın çətinləşməsinə və irəliləməməsinə, hətta xəstənin terapiyadan çıxmasına səbəb olur. Terapevtik ittifaq yarandıqdan dərhal sonra şizoid dilemmalarını (dilemma) şərh etmək terapiyanın başlamasına və davamlı şəkildə davam etdirilməsinə kömək edəcəkdir. Gec və qeyri-adekvat şərhlər xəstənin müalicə prosesini çətinləşdirə bilər. Terapevtin şizoid müştərilərlə terapiya zamanı baş verən usta-qul obyekti münasibətində iştirakı terapiyada çətinlik yaradan başqa bir məsələdir. Şizoid müştərinin qul olduğu vəziyyət sessiya boyu davam edə bilər. Bu vəziyyətdə terapevt xəstənin uyğunlaşmasını sağalma kimi şərh edə bilər. Terapiya zamanı terapevtlə şizoid müştəri arasında etibarlı əlaqənin olmaması terapiyanın irəliləməsinə və prosesin sağlam şəkildə davam etdirilməsinə mane olan başqa bir məsələdir. Əgər şizoid müştəri terapevtinə etibar edə bilmirsə və terapiyada təhlükəsiz yer yarada bilmirsə, onun terapiyada özünü açmaq və etibarlı bir bağlılıq yaşayaraq sağlam münasibət qurmaq çətin ola bilər. atəş açacaq. Şizoid xəstəsi ilə terapiyada terapevtin şizoid xəstəsi üçün yer yaratması terapiya prosesi və sağalma üçün vacibdir. Şizoid müştərinin emosional, intellektual və davranış baxımından özünü aydın və səlis şəkildə ifadə etməsi üçün vaxt tələb oluna bilər. Bu hallarda, əgər terapevt terapiyada şizoid müştəriyə yer yaratmazsa, xəstə özünü sürgün edir (münasibətdən uzaqlaşır) və terapiyanın baş tutmasına mane olur. Bütün bunlar şizoid xəstənin müalicəsində yaşanan çətinliklərdir ki, bu da terapiya prosesinin irəliləməsinə mane olur.
Açar sözlər: Terapiya, Müalicə Çətinlikləri, Şizoid Şəxsiyyət Bozukluğu
Şizoid Şəxsiyyət Bozukluğunun Müalicəsində Çətinliklər
strong>
Xülasə
Gözlərdə bir şizoid fərdin, həm ünsiyyətcil, həm də şəxsi agentliyə malik olan diqqətli olması, sahiblənməyə, istifadə etməyə, sadist şəkildə cəzalandırılmağa və dərindən görməməzliyə səbəb olur. Şizoid pozğunluğu olan biri bu müalicələrin mövzusu olmaqdansa, başqalarından uzaq durmağı seçir. Bu fərdlər başqalarının ehtiyaclarını ödəyərək gündəlik həyatlarında özlərini faydalı hiss etməyi hədəfləyirlər. Özlərini lazım olanda çağırıb, sonra çıraqdakı cin kimi unudulmuş kimi hiss edirlər. Beləliklə, şizoid fərdlər inanırlar ki, başqaları ilə daimi ünsiyyət insanı kukla, qulluqçu və ya kölə edər. Bu xəstələrə dəqiq diaqnoz qoymaq vacibdir. Bunun səbəbi, şizoid fərdlərin daxili aləmlərində özləri ilə başqaları arasında məsafə saxlamaq istəyinin olmasıdır; Bu vəziyyət klinisist tərəfindən narsisistik müdafiə kimi şərh edilə bilər, əlaqə qura bilməmək autizm atributlarına bənzəyir və oriyentasiya sərhəddə olan xəstəyə bənzəyir. Terapevt müştərinin uzaqda oturmasını və yanaşmasını başa düşə bilmirsə; Müştəri özünü ifadə edərkən sıxışdıran, işğalçı və nəzarət edən münasibət tərzini yaşaya bilər. Bu vəziyyət müalicəyə başlamaq əvəzinə müştərinin terapiyada irəliləməkdə çətinlik çəkməsinə, hətta onu tərk etməsinə səbəb olur. Terapevtik ittifaq yaratdıqdan dərhal sonra şizoid dilemmalarının təfsir edilməsi terapiyanın başlamasına və ardıcıl şəkildə irəliləməsinə kömək edəcəkdir. Gec və qeyri-adekvat şərhlər xəstənin müalicə prosesini çətinləşdirə bilər. Şizoid müştəri tərəfindən formalaşan usta-qul-obyekt münasibətinə terapevtin cəlb edilməsi i fəsadlara gətirib çıxaran başqa bir məsələdir. n terapiya. Müştərinin qul kimi bu vəziyyəti bütün sessiya ərzində davam edə bilər. Bu vəziyyətdə, terapevt xəstənin oriyentasiyasını irəliləmə kimi şərh edə bilər. Terapiya zamanı terapevt və şizoid müştəri arasında inam əlaqəsinin olmaması sağlam müalicə prosesinə mane olan başqa bir məsələdir. Şizoid müştəri terapevtə güvənməsə və təhlükəsiz sığınacaq qurmasa, onun terapiyada açılması və etibarlı şəkildə bağlanmış, sağlam münasibət yaşaması çətin olacaq.
Terapevtin özünəməxsus sığınacaq yaratması vacibdir. müalicə prosesi və bərpası üçün şizoid xəstəsi üçün bir az boş yer. Şizoid müştərinin özünü emosional, intellektual və davranış baxımından aydın və səlis şəkildə ifadə etməsi üçün vaxt tələb oluna bilər. Bu halda, əgər terapevt ona boş yer verməzsə, xəstə özünü sürgün edir və terapiyanı korlayır. onu. Yuxarıda qeyd olunanların hamısı şizoid xəstələrin müalicəsində çətinliklərdir və müalicə prosesinin gedişatına mane olur.
Şəxsiyyət pozğunluqları
Şəxsiyyət; Ətraf mühit və özü haqqında qavrayış, əlaqələr qurma, düşünmə və qavrayış tərzində davamlı xüsusiyyətlər kimi müəyyən edilir. Başqa sözlə desək, insanın həyata uyğunlaşması üçün daxili və xarici davranışlarının cəmidir.
Şəxsiyyətin inkişafında erkən uşaqlıq təcrübəsi, sosial və mədəni amillər mühüm yer tutur. Uşaqlıq təcrübələri nizamsız davranış üçün zəmin hazırlayır. Şəxsiyyət pozğunluğunun formalaşmasında mükafatlandırma hərəkəti, yaradıcılığı əngəlləmək və uyğunsuzluğu təşviq etmək mühüm yer tutur (Yüksel, 2006, s.351).
Ümumi Şəxsiyyət Bozukluğu; DSM-V-də belə müəyyən edilmişdir:
İnsanın yaşadığı mədəniyyətin gözləntilərindən əhəmiyyətli dərəcədə kənara çıxan davamlı daxili təcrübə və davranış modeli. Bu nümunə aşağıdakıların iki (və ya daha çox) sahəsində özünü göstərir:
İdrak (özünü, başqa insanları və hadisələri dərk etmə və şərh etmə yolları).
< /li >Effektivlik (emosional reaksiyaların diapazonu, intensivliyi, dəyişkənliyi və uyğunluğu).
Şəxslərarası fəaliyyət.
İmpuls nəzarəti.
Davam edən, çevik Klik çatışmazlığının bu modeli fərdi və sosial vəziyyətlərin geniş spektrini əhatə edir.
Bu davam edən model sosial, peşə və ya digər mühüm sahələrdə klinik cəhətdən əhəmiyyətli sıxıntıya və ya dəyərsizliyə səbəb ola bilər.
Bu model davamlı və uzunmüddətlidir, başlanğıc ən azı yeniyetməlik və ya erkən yetkinlik dövrünə qədər uzanır.
Davam edir Bu nümunə başqa psixi pozğunluğun təzahürü və ya başqa psixi pozğunluğun nəticəsi kimi daha yaxşı izah olunmur.
Bu davam edən nümunə maddənin istifadəsi ilə bağlıdır ( məsələn, sui-istifadə maddəsi, narkotik) və ya başqa sağlamlıq vəziyyəti (məsələn, kəllə-beyin travması) (DSM-V (2014) beşinci nəşr).
< güclü >DSM-V Şəxsiyyət Bozukluklarını Üç Klasterə Bölməklə Tədqiq edir:
Klaster A
-
Şübhəli (Paronoid) Şəxsiyyət Bozukluğu
-
Şizoidabənzər (Şizoid) Şəxsiyyət Bozukluğu
-
Şizotip (Şizotip) Şəxsiyyət pozğunluğu. (Bu şəxsiyyət pozğunluqları olan insanlar qəribə və ekssentrik görünürlər.)
Klaster B
-
İzolyasiya edilmiş (Antisosial) Şəxsiyyət Bozukluğu
-
Sərhəd Şəxsiyyət Bozukluğu
-
Histrionik Şəxsiyyət Bozukluğu
p>
-
Narsisistik Şəxsiyyət Bozukluğu (Burada insanlar dramatik və labil görünürlər).
Claster C
-
Qaçınılan Şəxsiyyət Bozukluğu
-
Asılı Şəxsiyyət Bozukluğu
-
Obsesif-Kompulsiv Şəxsiyyət Bozukluğu
-
Digər şəxsiyyət pozğunluqları (Başqa Sağlamlıq Vəziyyətinə Görə Şəxsiyyət Dəyişməsi) Buradakı hallar qorxulu, ləngimiş və narahat olur.(DSM-V ( 2014) beşinci nəşr).
Şizoid şəxsiyyət pozğunluğunun müəyyən edilməsində tarixi proses
Əsas sual budur ki, biz şizoid şəxsiyyət pozğunluğunu digər şəxsiyyət pozğunluqlarından ayrı təyin edəcəyikmi? Bu pozğunluq anksiyete pozuqluğudur, sosialdır fobiya, çəkinən şəxsiyyət, uyğunlaşan sərhəd xətti və ya təmasdan qaçan narsist?
Tarixi prosesə baxdığımızda təsviri psixiatriya (DSM-V) və dinamik psixiatriya (klassik psixoanaliz obyekti əlaqələri) şizoid şəxsiyyət pozğunluğunu müəyyən edir. Blueer və Kfestchmer (1925) tarix boyu bu quruluşu araşdırdılar. Şizoid anlayışı Kfestchmer (1925) tərəfindən "qəribə, soyuq və emosiyadan məhrum" mənasında müəyyən edilmişdir. Tarixi prosesdə önə çıxan digər ad isə müasir obyekt münasibətləri nəzəriyyəçisi Melani Kleindir. Xüsusilə erkən mənəvi quruluşla məşğul olan; Melanie Klein bu quruluşu təyin edərkən; O, bölgü mexanizmini vurğuladı. 0-3 yaşlı körpənin dünyasında ananın zehnini əmizdirən və əmizdirməyən döş (yaxşı döş və pis döş) olaraq ayıran quruluşun 3 yaşından sonra yaxşı və pisi birləşdirdiyi (bütünləşdiyi) fərziyyə edilmişdir. bir nəfərə). Ancaq bu parçalanma mexanizminin Şizoid şəxsiyyət quruluşunda müdafiə olaraq istifadə edildiyini görürük (Klein, 2012, s.80).
Fairbain Şizoid patologiyasını təyin edən əhəmiyyətli adlar arasında idi. Fairbain üç şəxsiyyət strukturu haqqında danışır: nevrotik, psixotik və şizoid. Münasibətlərdə məsafə anlayışına və özünü qoruma ehtiyacına diqqət yetirir. Şizoid xəstələr, həyatlarının ilk illərində analarının həddindən artıq qayğıkeş olması və ya heç qayğı göstərməməsi səbəbindən analarını olduğu kimi sevə bilməyəcəyinə dair bir inam qazanırlar (Masterson, 2005, s.21).
Guntrip şizoid xəstənin 9 xarakterik xüsusiyyətini, şizoid dilemmasını sadalayır və O, bunlarla mübarizə yollarını, şizoid kompromissini və nəhayət, reqressiv müdafiə kimi fantaziyanın əhəmiyyətini vurğulamışdır (Masterson, 2005, s.25).
Şizoid şəxsiyyət pozğunluğunun tərifi
Şizoid şəxsiyyət pozğunluğu introvert, məsafəni saxlayan fərdlər olaraq təyin olunur. sosial münasibətlərdə səssizdir, qruplar halında təcrid olunur.DSM-III və DSM IV-də sosial əlaqələrdə zəiflik olaraq qiymətləndirilir, DSM-IV-də qaçan şəxsiyyət pozğunluğundan fərqlənir. Hal-hazırda, DSM-V-də o, aşağıdakı kimi qiymətləndirilir:
