- Dializ xəstələrinin Ürək-Damar Cərrahiyyəsi Mütəxəssislərinin köməyinə ehtiyacı varmı?
Bəli, böyrək çatışmazlığı olan xəstələrin son dövrdə dializə ehtiyacı var. hemodiafiltrasiya adlanan prosedur.maşına qoşulmalıdır. Bu prosedur üçün onlara damar giriş xətti lazımdır. Bu damar girişi Ürək-damar Cərrahları tərəfindən təmin edilir.
- Onu bir az aça bilərikmi?
Dializ aparatı aşağıda işləyir: müəyyən müddətlər üçün müəyyən təzyiqlər.böyrəyə bənzər mexanizmlə böyük miqdarda qanı süzür və yenidən bədənə vururlar. Bu prosesi təmin edə biləcək damar girişi olmalıdır. Kateter və fistula ən vacib damar giriş yollarından biridir. Xəstə günlər ərzində dializdə olacaqsa, kateter yeridilir, 3 aydan çox dializdə olarsa, fistula(arteriovenoz fistula -AVF)əməliyyatı aparılır.
- Kateterin qoyulması.Bu hansı prosesdir?
Dializ aparatının işləməsi üçün xəstənin bədənindən qan olmalıdır. lazımi tədbirlər görüldükdən sonra müəyyən təzyiq və miqdarda maşına köçürülməli, təmizləndikdən sonra isə bədənə qaytarılmalıdır. Buna görə də xəstənin ürəyə gedən iri venasına böyük kimi xarakterizə edilə bilən süni tibbi material yerləşdirilir. Əməliyyat otağı şəraitində lokal anesteziya altında həyata keçirilir.
- Müxtəlif növ kateterlər varmı?
Növləri var. xalq arasında müvəqqəti və daimi adlanan kateterlər.Lakin böyrək funksiyası pozulmuş və dializ ehtiyacının son mərhələsində olan xəstələr üçün müvəqqəti kateterlərdən deyil, daimi kateterlərdən istifadə edilməlidir. Əslində, müvəqqəti adlanan kateterlər bir neçə dəfə dializə ehtiyacı olacaq və xəstəxanadan çıxdıqdan sonra dializ keçməyəcək xəstələrə yalnız həmin müddət üçün qoyulur. Normalda buna yataq yanında kateter deyilir. Böyrəklərin filtrasiyada çətinlik çəkəcəyi, qəfil ürək çatışmazlığı, orqanizmdə maye yükünün artacağı zəhərlənmə zamanı taxılır.Xəstənin hazırkı vəziyyəti yaxşılaşdıqdan və evə göndərildikdən sonra çıxarılır və əlavə dializə ehtiyac qalmayacaq. . Material keyfiyyətinə və formasına görə bu kateteri yerindən çıxarmaq, qanaxmaya və ya infeksiyaya səbəb olmaq asandır. O, yırtılmağa çox meyllidir.
Əslində, kateterlərin daimi olması arzuolunmazdır. Yenə də bu yanlış adlandırmadır. Əslində, uzun müddət istifadə edilə bilən bir kateterdir. Müvəqqəti olaraq adlandırılan kateterlə müqayisədə fərqli materialdan və fərqli formada istehsal olunur. İstehsal xüsusiyyəti bədəndə mövcud olduqda daha az infeksiyaya səbəb olmasını və daha uzun müddət istifadə edilməsini təmin edir. Kateterlər xaricdən bağlanan və bədənə aid olmayan materiallar olduğu üçün yad cisim reaksiyası, infeksiya, allergiya, sarğı və qulluq ehtiyacı, şəxsi gigiyena qaydalarına riayət etməkdə çətinlik kimi həyat keyfiyyətinə mənfi təsir göstərir. Kateterlərin qoyulmasında məqsəd Fistula adlı xüsusi strukturların yaradılmasını gözləyə bilməyən xəstələrə vaxta qənaət etmək üçün imkan yaratmaqdır.
- Fistula nədir?
Fistula tibbi Buna Arteriovenoz Fistula-AVF deyilir. Xəstəni dializ aparatına qoşmaq və lazımi təzyiq və qan axınını təmin etmək üçün həyata keçirilən xüsusi cərrahi əməliyyatdır. Uyğun bir damar xüsusi üsullardan istifadə edərək arteriyaya uyğun olaraq bağlanır. Uğurlu əməliyyatdan sonra ideal şəraitdə ən az 3 ay ərzində bu bölgədə dializ kimi heç bir prosedur həyata keçirilmir. Bu dövrdə normalda aşağı təzyiqə malik olan və damar divarı nazik olan damar, arteriyaya bağlandığı üçün təzyiqin daha yüksək olduğu özünəməxsus xüsusi damara çevrilir və damar divarının quruluşu qalınlaşır və güclənir. bu təzyiq və axın miqdarına. Bu strukturda damar yoxlanılaraq dializ üçün istifadə edilməsinə icazə verilir. Kateterlər bu əməliyyata və damar dəyişdirmə prosesinə vaxta qənaət edir.
- Həmişə belə olurmu, kateter qoyulur, fistula əməliyyatı edilir, sanki gözləyirmiş kimi? >>
Bu məqam çox vacibdir. Əslində ideal olan odur ki, böyrək çatışmazlığı olan xəstə dializdən ən azı 4-6 ay əvvəl fistula əməliyyatı üçün ürək-damar cərrahına göndərilməlidir. Bu yolla xəstənin ümumi vəziyyəti yaxşılaşdıqda, damar strukturları daha bütöv və zədələnməmiş, müvəffəqiyyət şansı və xəstənin rahatlığı daha yüksək olduqda əməliyyat həyata keçirilir.
- İs proseduru yerinə yetirmək çətindir, hər hansı bir təhlükə və ya risk varmı?
Bu, mənim qeyd etmədiyim bir mövzudur. Kateter proseduru , fistula cərrahiyyəsi yalnız xüsusi maraqları olan ürək-damar cərrahları tərəfindən qəbul edilmişdir. Ona görə də xəstələrimiz üçün bu məsələni hərtərəfli araşdırmaq və təcrübəli mütəxəssisə müraciət etmək son dərəcə vacibdir. Hətta kateter qoyulması kimi sadə görünən bir prosedur belə ağciyərin çökməsi, qanaxma və kateterin yanlış venaya yerləşdirilməsi kimi nəticələrə gətirib çıxara bilər ki, bu da xəstənin ölümünə səbəb olur. Bu səbəblərə görə prosedurdan əvvəl xəstənin qiymətləndirilməsi və kateterin qoyulacağı damar strukturlarının ultrasəs müayinəsi ilə yoxlanması lazımdır.Oxşar məsələlər AVF əməliyyatı üçün də keçərlidir. AVF əməliyyatları mümkün qədər ələ yaxın qollarda aparılmalıdır. Beləliklə, xəstənin dializ ediləcəyi damarın uzunluğu artır və fistula tıxanması kimi problemlərdən sonra digər qola keçmək ehtimalı azalır.
- Budur. dializ xəstələri üçün başqa damar girişi üsulları varmı?Ən ideal damar giriş üsulu hansıdır?
Əvvəldən qeyd etmək istərdim ki, ən ideal dializ yolu fistula. Ancaq qərar xəstənin vəziyyətinə uyğun olaraq verilir. Öz damarlarından istifadə edilə bilməyən xəstələrə süni vena yerləşdirmə əməliyyatları, başqa variantın olmadığı hallarda isə müxtəlif nahiyələrdən çox tez-tez istifadə edilməyən kateter yerləşdirmə əməliyyatları edilə bilər.
Nəticədə dializ xəstələrinin damarları onların həyat yollarıdır. Ona görə də onların təcrübəli, bu sahədə ixtisaslaşmış və əməliyyatdan sonra yarana biləcək problemləri həll edə bilən Ürək-Damar Cərrahlarına müraciət etmələri vacibdir.
oxumaq: 0
