Bipolyar pozğunluq, həmçinin bipolyar pozğunluq və ya manik-depressiv xəstəlik kimi tanınan, maniya və depressiya dövrləri ilə xarakterizə olunan psixi pozğunluqdur. Maniya və depressiya kəskinləşmə və remissiyanın əks dövrləridir. Maniya dövrü insanın həddindən artıq və həddindən artıq həvəs yaşadığı, enerjili hiss etdiyi, yuxuya ehtiyacının azaldığı, özünü özündən daha yaxşı, əhəmiyyətli və güclü hiss etdiyi, əhvalının çox yüksək olduğu bir dövrdür. Depressiya dəyərsizliyin, bədbəxtliyin, bədbinliyin, həzzin olmamasının hakim olduğu, bəzən ölüm düşüncələri ilə müşayiət olunan depressiya dövrüdür. Xəstəlik dövrləri istisna olmaqla, insan demək olar ki, normala qayıdır. Bəzi xəstələrdə həyatı qismən təsir edən əlamətlər müşahidə oluna bilər.Fərqli cəmiyyətlərdə fərqli olsa da orta hesabla 1,5% tezliyi ilə görülür. Birinci dərəcəli qohumlarında bipolyar pozğunluğu olan insanlarda ümumi əhali ilə müqayisədə 7 dəfə çox rast gəlinir. Başlama yaşı adətən 20-30-dur. Bipolyar xəstələrin əksəriyyəti ilk hücumlarını gec yeniyetməlik dövründə yaşayır. Başlanğıc yaşını təyin etmək həmişə mümkün deyil. Xüsusilə ilk əlamətlər depressiv epizoddursa, tanınma ilə müalicə arasındakı müddət uzun olur.
Kişi və qadınlarda oxşar tezliklə müşahidə edilir. Qadınlarda tez-tez sürətli velosiped sürmə (ildə 4 və daha çox hücum) və qidalanma pozğunluqları ilə müşayiət olunduğu halda, kişilərdə xəstəlik manik epizodla başlayır və alkoqoldan sui-istifadə/asılılıq və davranış problemləri ilə müşayiət olunur. Qadınlar doğumdan sonra ilk 4 həftədə xəstəliyin kəskinləşməsi riski altındadır. Uşaqlıq bipolyar pozğunluğu olan xəstələrin 40-90%-də diqqət əskikliyi və hiperaktivlik pozğunluğu (DEHB), müxalif müqavimət pozğunluğu, davranış pozğunluğu və maddə istifadəsi pozğunluqlarının müşayiət olunduğu müşahidə edilir.
ƏLAMƏTLƏR
Mania dövründə;< br /> Ən azı 1 həftə ərzində yüksəlmiş, qeyri-adi emosional vəziyyət klinik mənzərədə üstünlük təşkil edir.
Çox vaxt dini, siyasi, iqtisadi, cinsi və ya pis axtarışlarla bağlı sıx məşğuliyyətlər olur.
İnsan çox danışandır, həddindən artıq O, aktiv və həvəslidir.
Rəngarəng paltar geyə və həddindən artıq makiyaj edə bilər. Lazımsız yerə alış-veriş edə/pul xərcləyə bilər.Qəribə davranışları ola bilər. lira. Tanımadığı insanlarla asanlıqla ünsiyyət qurur və səmimidir, amma münasibət səthi olur. O, yersiz jestlər və zarafatlar edə bilər.
Onun düşüncə axını sürətlidir, yəni tez düşünür, danışarkən mövzudan mövzuya tullanır, fikir uçuşu yaşayır.
Özünə inamı yüksəkdir. , özünəməxsus şəkildə üstündür və əksər insanlardan daha möhtəşəmdir.
Onun yoluxucu bir sevinci var.Çox vaxt qarşı tərəfi güldürəcək davranışları və danışıqları var. Amma bəzən sevinci qəzəb də əvəz edə bilir.
Enerjili davranışı ilə yuxu azalır, arıqlama baş verir, insan bir müddət sonra taqətdən düşür.
Peşəkar və sosial funksionallıq azalır.
Depressiya zamanı;
/> Onların emosional vəziyyətində bədbəxtlik, bədbinlik və ümidsizlik hökm sürür.
Özlərini dəyərsizlik, günahkarlıq və peşmanlıq hiss edirlər.
İşdən və fəaliyyətdən həzz ala bilməmək və etmək istəməmək. əvvəllər etdikləri əmələ gəlir.
Yuxusuzluq, iştahsızlıq, arıqlama.Cinsi istəkdə azalma olur.
Ölüm və intihar düşüncələri də onu müşayiət edə bilər.
Depressiya əlamətləri bəzən digərlərindən fərqlənir. tipik klinik şəkil. Çox yatmaq (hipersomniya) və hiperfagiya (həddindən artıq yemək) müşahidə oluna bilər.
Qarışıq dövrdə;
Tam maniya ilə yanaşı, ən azı üç depressiya simptomunun birgə baş verməsidir. şəkil. Bu, yüksək və coşqun əhval-ruhiyyə, əsəbilik, qəzəb, narahatlıq, depressiya, əhval dəyişikliyi, həddindən artıq danışmaq, həyəcan, yuxusuzluq və möhtəşəmlik ilə xarakterizə olunur. Qadınlarda daha çox rast gəlinir və intihar riski daha yüksəkdir.
XƏSTƏLİK PROSESİ VƏ NƏTİCƏLƏR
Bipolyar pozğunluq adətən depressiv epizodla başlayır. Xəstələrin 90%-də ilk manik tutmadan sonra xəstəlik dövrləri (epizodlar) təkrarlanır. İnsan yaşlandıqca xəstəlik dövrləri arasındakı müddət qısalmağa meyllidir. Xəstələrin əksəriyyəti xəstəlik epizodları arasında öz fəaliyyət səviyyəsinə tam qayıda bildiyi halda, bəziləri şəxsiyyətlərarası və peşə ilə bağlı çətinliklər yaşamaqda davam edir.Sürətli xəstəlik dövrləri, premorbid aşağı funksionallıq, tarixdə maddə və alkoqol istifadəsi pozğunluğu, xəstəlik zamanı uyğunlaşmayan psixoz. Semptomların yaşanması pis proqnozla əlaqələndirilir. İntihar riski ümumi əhali ilə müqayisədə 15 dəfə yüksəkdir və adətən depressiya zamanı baş verir.DİGƏR PSİQİ POZUĞUNLAR VƏ TİBB XƏSTƏLİKLƏR İLƏ MƏLUMAT
Bipolyar pozğunluğu olan xəstələrin 50-70%-i başqa psixi xəstəliklə müşayiət olunur. Ən çox "Narahatlıq Bozukluğu" (narahatlıq) və sonra maddə və alkoqoldan sui-istifadə / asılılıq ilə müşayiət olunur. Müşayiət edən ruhi xəstəliklərin olması halında xəstəliyin gedişatının daha ağır keçəcəyi, peşə funksiyalarında qeyri-adekvatlığın daha aydın görünəcəyi, xəstəlik dövrlərinin daha ağır keçəcəyi proqnozlaşdırılır.Bipolyar pozğunluq 28% miqrenlə müşayiət olunur, 58 % artıq çəki, 10 % II tip diabet və 10 % hipotiroidizm. Komorbid tibbi xəstəliklər qadınlarda daha çox rast gəlinir. Bu xəstələrdə piylənmənin səbəbi idmanın olmaması, həddindən artıq karbohidrat istehlakı, antipsikotik dərmanların istifadəsi və müşayiət olunan qidalanma pozğunluqlarıdır.
MÜALİCƏSİ
Bipolyar pozğunluqlu xəstələrdə müvafiq müalicə ilə əhval-ruhiyyənin əhəmiyyətli dərəcədə dəyişməsi və müşayiət olunan xəstəlik əlamətləri ola bilər. təkmilləşdirilsin. Digər tərəfdən, insan müalicə almadıqda xəstəliyin gedişi pisləşir, hücumlar arasındakı müddət qısalır, manik və depressiv dövrlər şiddətlənir, xəstəlik olmayan dövrdəki rifah qismən ilə əvəz olunur. davam edən simptomlar. Müalicə ilə bir insan xəstəliyin daha az şiddəti və daha yüksək həyat keyfiyyəti ilə bir həyat sürə bilər.
Müalicə yanaşmasına kəskin dövrün müalicəsi və vəziyyət düzəldikdən sonra profilaktik müalicə prosesi daxildir. Kəskin maniya dövründə əsas məqsədlər riskli davranışlara tez nəzarət etmək və simptomları aradan qaldırmaqdır. Xəstəni harada, necə və nə ilə müalicə edəcəyinə qərar verərkən, hər bir xəstənin mövcud vəziyyət xüsusiyyətləri bir-bir nəzərə alınmalıdır. Əgər ilk hücumdursa, özünə və ətraf mühitə zərərli davranışlar varsa, ambulator müalicəyə əməl edə bilmirsə, xəstəxanaya yerləşdirilməlidir. Xəstəlik haqqında anlayış varsa, ailə dəstəyi kifayətdirsə və dərmanlara uyğunluq mövcuddursa, ambulator müalicə planlaşdırıla bilər. Kəskin maniyada müalicə “əhval stabilizatorları”, “antipsikotiklər” və “benzodiazepinlər” adlanan dərmanlarla aparılır. Bəzi xüsusi hallarda elektrokonvulsiv terapiya (EKT) planlaşdırılır. Depressiya zamanı antidepresanlarla yanaşı əhval stabilizatorlarına, psixotik tapıntıların olması halında isə antipsikotiklərə və EKT-yə üstünlük verilir.Bipolyar pozğunluq təkrarlanma riski çox yüksək olan bir xəstəlikdir. Xəstələrin üçdə ikisi beş il ərzində ölür yenidən xəstələnir. Bundan əlavə, intihar riski, xəstəlik dövrlərini müşayiət edən alkoqol və maddə istifadəsi pozğunluqları kimi paralel xəstəliklərin olması və şəxsiyyətlərarası problemlər səbəbiylə profilaktik müalicə tələb olunur. Profilaktik müalicədə əhval stabilizatorlarına üstünlük verilir. Profilaktik müalicə adətən ikinci hücumdan sonra başlayır. Ancaq ilk hücum xəstəlik dövründə ağır və psixotik tapıntıların olması, xəstəlik dövründə ağır davranış problemlərinin olması, davranışın həyati və ya psixososial sahələrdə ciddi nəticələrə səbəb ola biləcək səviyyədə olması, xəstənin sosial kritik vəziyyətdə olmasıdır. dövr, ailədə xəstəlik öyküsü olması, həyat keyfiyyətinin pozulduğu və profilaktik müalicə istənildiyi təqdirdə ilk xəstəlik hücumundan sonra başlana bilər.Dərman müalicəsi ilə yanaşı psixososial müdaxilə üsulları da profilaktik olaraq tətbiq edilir. dəstək. Psixotədris dərman müalicəsi ilə uyğunluğu dəstəkləmək, xəstəni və ailəni maarifləndirmək, onları dərmanların yan təsirləri haqqında məlumatlandırmaq, xəstəliyə qarşı müqaviməti başa düşmək və aradan qaldırmaq və narahatlıqları aradan qaldırmaq üçün lazımdır. Yenə ailəyə dəstək vermək və artırmaq, xəstəlik haqqında məlumatlılığı artırmaq və hücumları erkən mərhələdə tanımaq, tənqidi və mənfi münasibətləri dəyişdirmək üçün ailə mərkəzli müalicələr tətbiq olunur. Fərdi psixoterapiyalar da xəstəliyə aydınlıq gətirmək, insanın gündəlik fəaliyyətini tənzimləmək, kişilərarası problemləri minimuma endirmək və dərmanlara uyğunluğu artırmaq üçün istifadə olunur.Nəhayət, bipolyar pozğunluq xəstələri xüsusilə maniya dövründə yaşanan canlılığı xəstəliyin lehinə şərh edə bilmirlər. Bu səbəbdən ailə və dostlar tərəfindən simptomlar aşkar edildikdə xəstə həkimə müraciət etməlidir.
oxumaq: 0
