İn vitro gübrələmə müalicəsi ən çox üstünlük verilən köməkçi reproduktiv üsuldur. Müalicə prosesi qadının yumurtalıqlarını normaldan daha çox yumurta istehsal edə bilməsi üçün stimullaşdırmaq üçün sonsuzluğa qarşı dərmanlardan istifadə etməsi ilə başlayır. Yumurtalıqlarda follikullar var. Bu follikullar maye ilə dolu kisəciklərdir.Yumurtalar kifayət qədər yetkinləşdikdə yumurtalıqlardan çıxarılır. Yumurta içərisində olan follikul mayesi çıxarılır və bir konteynerə yerləşdirilir. Yumurtalar mikroskop altında araşdırılır. Laboratoriyada inkubasiya dövründən sonra yuyulmuş sperma konteynerə əlavə edilir. Bu qabda gübrələmə və erkən embrionun inkişafı baş verir. 2 - 3 gündən sonra döllənmiş yumurtalar, yəni embrionlar uterusa köçürülür. Bu prosedur yumşaq və çevik kateter vasitəsilə həyata keçirilir.
Köməkçi reproduktiv texnikalar haqqında məlumat
Köməkçi reproduktiv üsullarla bağlı risklər dərman və yumurtaları almaq üçün həyata keçirilən əməliyyat
Bu risklərdən bəziləri:
• Qanama
• İnfeksiya
• Yaxınlıqdakı orqanlara ziyan
• Yumurtalıq Sindromunun Həddindən artıq stimullaşdırılması
• Çoxlu hamiləlik riski
Tədqiqatlar göstərir ki, köməkçi reproduktiv üsullarla doğulan körpələrdə təbii yolla doğulan körpələrə nisbətən daha anormal vəziyyətlər yoxdur.
Ekstrakorporal gübrələmə müalicəsi ilə hər iki borusu tıxanmış xəstənin hamilə qalma şansı var. Ekstrakorporal gübrələmə müalicəsi aşağıdakı hallarda da istifadə olunur:
• Endometrioz
• Səbəbi olmayan sonsuzluq
• Uşaqlıq boynu ilə bağlı sonsuzluq halları
• Kişi sonsuzluğu
• Ovulyasiya pozğunluqları
Yardımcı reproduktiv üsullarla aşağıdakı hallarda hamilə qalma şansı daha yüksəkdir:
• Sonsuzluğa qarşı dərmanlara cavab verən və təbii yolla ovulyasiya edən xəstələr
• Sağlam uşaqlıq yoluna sahib olmaq
Köməkçi reproduktiv üsullarla aşağıdakı hallarda hamiləlik şansı daha azdır: qadın xəstələr
• Çapıq toxumaları, fibroma və poliplər. müalicə edilə bilməyən uşaqlıq Qadın xəstələrdə.
Həkiminiz tərəfindən ilkin müayinədən sonra, in vitro gübrələmə müalicəsinə başlamazdan əvvəl başqa bir həkimə müraciət etməlisiniz. Bu səfərdə həkiminizlə müalicə planınızı müzakirə edəcəksiniz. Həkimin ziyarətlərindən biri zamanı uterusun ölçülməsi bir kateter köməyi ilə aparıla bilər. kateter; Bu, embrionu uterusa yerləşdirmək üçün istifadə edilən nazik, çevik bir alətdir. Kateter əvvəlcə uşaqlıq boynuna, sonra isə uşaqlığa daxil olduğundan, ölçü yolu ilə uşaqlığın ölçüləri, forması və istiqaməti müəyyən edilə bilər. Bu, embrionun yerləşdirilməsində faydalıdır. Sizdə və ya partnyorunuzda ola biləcək infeksiyaları müəyyən etmək üçün qan testləri aparılacaq. Analiz oluna bilməsi üçün kişidən sperma nümunəsi tələb olunur. Sperma analizində anormal vəziyyətə rast gəlinərsə, əlavə müayinə üçün başqa bir nümunə tələb oluna bilər. Tibb bacıları sizə müalicə planınız və dərmanlardan necə istifadə edəcəyiniz barədə məlumat verəcəklər.
Yumurtanın stimullaşdırılması: Ekstrakorporal gübrələmə müalicəsi prosesi yumurtanın stimullaşdırılmasından asılı olaraq menstrual sikldə başlayır. proses. (qadının menstruasiya başlamasına təxminən bir həftə qalmış) Bu dövrdə qadın yumurtalarını stimullaşdırmaq üçün dərmanlardan istifadə edir. Bu dərman yumurtalıqlarda yumurtaların inkişafına nəzarət edən hormonların salınmasını effektiv şəkildə azaldır. Menstruasiya zamanı vaginal ultrasəs və qan testləri, dərmanın yumurta inkişafını azaldıb azaltmadığını yoxlamaq üçün aparılır. Əgər azalmazsa, dərman müalicəsi daha bir və ya iki həftə davam etdirilir. Yumurtalıqların funksiyası müvəqqəti olaraq tamamilə dayandırıldıqda, faktiki stimullaşdırma terapiyası başlayır. Yumurtalıq follikullarını stimullaşdırmaq üçün təxminən 10 gün ərzində hormon terapiyası aparılır. Müalicə müddətində follikulların ölçülərini təyin etmək üçün qan testləri və ultrasəs tələb olunacaq. Dərman istifadəsi təxminən 10-12 gün davam edir. Kifayət qədər yumurta stimullaşdırılması əldə edildikdən sonra başqa bir hormon enjekte edilir. Yumurtalar enjeksiyondan 36 - 38 saat sonra toplanır.
Yumurtanın yığılması və yumurtanın gübrələnməsi: Yumurtanın toplanması anesteziya altında aparılır. Yumurta toplama prosesi adətən 20 dəqiqə ilə 50 dəqiqə arasında davam edir. Follikullardan alınan maye dərhal embriologiya laboratoriyasına aparılır. Laboratoriyada yumurtalar xüsusi məhlula qoyulur və inkubatora yerləşdirilir. ir. Yumurtaların inkubatorda qalma müddəti onların nə qədər yetkin olmasına görə dəyişir. Yumurtanın toplandığı gün kişi masturbasiya yolu ilə sperma nümunəsini alır və laboratoriyaya çatdırır. Xüsusi hallarda sperma nümunəsi mərkəzdən kənarda da toplana bilər. Xüsusilə partnyoru olmadan mastürbasyon edərək evdən kənarda sperma nümunəsi verməkdə çətinlik çəkən cütlər evlərində sperma nümunəsi əldə edə bilərlər. Sperma alındıqdan sonra ən çox 1 saat ərzində mərkəzdəki embrioloqlara çatdırılmalıdır.Bu müddət 1 saatdan çox olarsa; Kişi nümunəni mərkəzdə almalıdır. Mərkəzdən kənarda əldə edildikdə; Nümunə in vitro gübrələmə laboratoriyasına otaq temperaturunda (həddindən artıq isti və soyuğa məruz qalmadan) və işığa məruz qalmadan çatdırılmalıdır. Nadir hallarda, eyni gündə ikinci sperma nümunəsi tələb oluna bilər. Növbəti mərhələ yumurtaların sperma ilə birləşməsidir. Yumurtaların mayalanma dərəcəsi adətən 80% təşkil edir. Yumurtalar yığıldıqdan 24 saat sonra yoxlanılır. Bu dövrdə gübrələmə də baş verdi. Lazım gələrsə, bəzi embrionlar dondurula bilər. Müalicədən sonra hamiləlik baş verməzsə, dondurulmuş embrionlar növbəti transfer üçün istifadə edilə bilər. Bu yolla xəstə yumurtanın stimullaşdırılması prosesini bir daha təkrar etməyəcək. Xəstə prosedurdan sonra 2-4 saat ərzində evə buraxılır və 24 saat evdə istirahət etməsi xahiş olunur. Yumurta toplama prosesindən sonra 1-2 gün ərzində menstrual ağrıya bənzər bel və ya qasıq ağrıları və damcı kimi qırmızı və ya qəhvəyi qanaxmaların (rezervuardan) olması təbiidir. Bu cür qanaxma uşaqlıq yolundan olmadığı üçün hamiləlik şansına mənfi təsir göstərmir.
Aşağıda qeyd olunan hallardan hər hansı biri baş verərsə, həkiminizə məlumat verməlisiniz:
a) Ölçmə ilə 38 dərəcədən yuxarı qızdırma
b) Həddindən artıq vaginal (rezervuar) qanaxma (bəzi qanaxma normaldır)
c) Çox şiddətli və davam edən ağrı (bəzi ağrılar normaldır) )
d) Ardıcıl olaraq 2 gün ərzində 1 kilodan çox çəki artımı
e) Prosedurdan 8-10 saat sonra artan ağrı ilə sidiyə çıxa bilməmə
Embrion Transfer :Yumurtalar alındıqdan 1 - 3 gün sonra İçində embrion transferi həyata keçirilir. Köçürüləcək embrionların sayı embrionun keyfiyyətindən asılıdır, lakin ölkəmizdə qanuni limit üçdür. Embrion köçürmə prosesi Sonra 2 gün istirahət etməlisiniz. Embrionun köçürülməsindən 12 gün sonra qan hamiləlik testi (qan beta hCG) aparılır. Menstruasiya ilə uyğun olduğu düşünülən qanaxma olsa belə, hamiləlik testi mütləq aparılmalıdır, çünki bəzən hamiləlik baş vermiş olsa da, embrionun uşaqlıqda yatması səbəbindən vaginal qanaxma baş verə bilər. Test müsbət olarsa, yəni hamiləlik var, təxminən 3 həftə sonra ultrasəs müayinəsi aparılacaq.
oxumaq: 0
