Yoğun bağırsağın anusa yaxın olan ilk 12 sm hissəsi düz bağırsaq, bu hissədən əmələ gələn bədxassəli şişlər isə düz bağırsaq xərçəngi adlanır. Ümumiyyətlə, onun tezliyi 35 yaşından etibarən artmağa başlayır; Ən çox 50 yaşdan sonra rast gəlinir.
Rektum Xərçəngi Nədir?
Bu, Qərb dünyasında üçüncü ən çox yayılmış xərçəng növü və xərçənglər arasında ikinci ölüm səbəbidir. Əsasən yoğun bağırsaqda meydana gələn adenomatoz poliplərdən yaranır. Kolon xərçəngi hər yaşda müşahidə oluna bilsə də, xəstələrin 90%-dən çoxu 40 yaşdan yuxarıdır. Bu yaşdan etibarən risk hər on ildən bir iki dəfə artır. Ailəsində kolon xərçəngi və ya polipləri olanlar və xoralı kolit olanlar risk altındadırlar.
Rektal Xərçəngin Simptomları hansılardır?
Təəssüf ki, problemlər gec yaranır. türk xalqının tualetlə bağlı problemlərini izah etməkdə çətinlik çəkdiyi ifadə edilərkən diaqnoz gec qoyulur. Bu baxımdan ən əhəmiyyətli simptom defekasiya tərzinin dəyişməsidir və “tenesmus” adlanır. Tenesmus tualetə gedib istirahət edə bilməməkdir.
İkinci ən çox rast gəlinən tapıntı anusdan gələn qırmızı təzə qandır. Bu xəstəliyin ilk əlamətlərindən biridir. Bu iki əlamətdən başqa, əhəmiyyətli bir simptom yoxdur, lakin insanın defekasiya vərdişlərindəki dəyişikliyi fərq etməsi uzun müddət çəkə bilər.
Cəmiyyətimizdə düz bağırsaqdan gələn təzə qan ümumiyyətlə "mayalı" (hemoroid) kimi qəbul edilir. Buna görə də diaqnoz mərhələsində böyük gecikmə var.
Ölkəmizdə düz bağırsaq xərçəngi olan xəstələr adətən xəstəliyin irəli mərhələlərində həkimə müraciət edirlər. Türkiyədə hər il 4 minə yaxın yeni hal müşahidə edilir.
Bu əlamətlərə əlavə olaraq xərçəng səbəbiylə katabolizm adlanan orqanizmin ümumi məhvini göstərən iştahsızlıq, kilo itkisi də klinik mənzərəyə əlavə edilə bilər. /p>
Rektal Xərçəngin Erkən Diaqnozu Necədir? Niyə vacibdir?
Erkən diaqnoz düz bağırsaq xərçəngində həyatını xilas edir. Xəstəlik erkən mərhələdə aşkar edildikdə, əməliyyatdan əvvəl radioterapiya və kimyəvi terapiyaya ehtiyac yoxdur. Bu mərhələ xəstəliyin başlanğıcında son dərəcə vacibdir.
Xəstəlik erkən mərhələdədir Kolonoskopiya və qastroskopiya Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı tərəfindən təsdiqləndiyi kimi 40 yaşından etibarən standart olaraq tövsiyə olunur.
Bundan əlavə, rektal qanaxma inkişaf etdikdə rektoskopiya və kolonoskopiya aparılmalıdır. Erkən mərhələdə diaqnoz qoyulan xərçənglərin sağalma nisbəti 80-90% arasındadır. Zamanla ət parçalarının xərçəngə çevrilməsi nəticəsində əmələ gələn xoşxassəli poliplərin, yəni yoğun bağırsaq xərçənginin qarşısını almaq üçün poliplər xərçəngə çevrilməmişdən əvvəl tanınmalı və əməliyyatla götürülməlidir.
Hansı Problemlər Ola bilər. əgər düz bağırsaq xərçəngi müalicə edilmirsə?
Xəstəlik müalicə olunmazsa Bəzi hallarda xəstəliyin digər orqanlara yayılması yüz faizə yaxın olur. Bundan əlavə, təcili əməliyyatlar tələb oluna bilər. Təcili əməliyyatlar adi əməliyyatlardan həmişə daha əziyyətli olur və keyfiyyət baxımından daha aşağı dərəcələrə malikdir. Təcili əməliyyatlar adi əməliyyatlara nisbətən daha uğursuz olacağı üçün uğursuz cərrahi müdaxilə xəstənin ömrünü qısaldır. Müvafiq olaraq, qaraciyər tutulumu (metastaz) müalicə olunmamış rektum xərçəngi xəstələrinin 85%-də görülür.
Risk Qrupunu Kimlər Düz Bağırsağın Xərçəngində Təşkil edir?
Kolon və düz bağırsağın əksər xərçənglərində olduğu kimi Xərçənglər, 50 yaş 40 yaş üstü risk başlayır və risk azdır. 40 yaşdan aşağı xəstələrin nisbəti yüzdə 5-7 arasındadır.
Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatının tövsiyə etdiyi pəhrizdən başqa yeməklərin xəstəliyə səbəb olduğu düşünülür. Xəstəliyin inkişafında marqarin və sənaye tipli doymuş yağlarla zəngin pəhriz mühüm rol oynayır. Antioksidant qidalar adlandırılan çiy meyvə və tərəvəzlərdən istifadə edilməməsi xəstəliyin inkişafına səbəb olur. Araşdırmalar göstərib ki, qırmızı ət istehlakı rektum xərçənginin inkişafına səbəb olur. Bununla belə, ətin bişirilmə üsulu da vacibdir. Xüsusilə, yandırılmış və kömürlənmiş ətin həddindən artıq istehlakı düz bağırsaq və kolon xərçənginə qarşı həssaslığı artırır.
İkinci vacib amil siqaret istifadəsidir. Burada amil tək siqaret deyil; bir neçə faktorun bir yerdə olması xəstəliyin inkişafını sürətləndirir.
Bütün xərçənglərdə olduğu kimi düz bağırsağın xərçəngində də genetik xüsusiyyətlərin önəmli olduğu məlumdur. 50 yaşdan kiçik insanlarda şiş aşkar edilərsə, xəstə Üçüncü dərəcəli qohum 10 yaşından kiçik (30 yaşından) müayinədən keçməlidir.Fiziki müayinənin davamı olaraq hər bir müraciət edən xəstə üçün düz bağırsaq barmağının (rəqəmsal) müayinəsi aparılır. Düz bağırsaq xərçəngində şiş strukturlarının çoxu barmaq məsafəsində yerləşir. Buna görə də düz bağırsağın barmağının müayinəsi çox vacibdir.
- Xəstənin ümumi vəziyyətini ətraflı qiymətləndirmək üçün tam qan analizi və biokimya testləri tələb olunur.
- Fiziki müayinəyə anus vasitəsilə daxil edilən sigmoidoskopiya ilə düz bağırsağın kamera vasitəsilə vizual müayinəsi əlavə edilir. Siqmoidoskopiya zamanı şiş toxumasından və/və ya şübhəli nahiyələrdən biopsiya götürmək və şiş strukturunun yeri və ölçüsü haqqında dəqiq təsəvvür əldə etmək mümkündür. Bu məlumatlara görə, xəstəliyin mərhələləri və müalicə planlaması başlana bilər.
- Biopsiya nümunələrinin patoloji qiymətləndirilməsi nəticəsində şiş toxumasında hədəf alına bilən (mutasiyaya uğramış) xərçəng hüceyrə tipi və genetik xüsusiyyətlər aşkar edilir. Bu təsbitlər nəticəsində seçim, şiddət və gözlənilən müalicə müvəffəqiyyət nisbəti təyin edilə bilər. Düz bağırsağın xərçəngi üçün istifadə edilən karsinoembriogen antigen (CEA) bu xərçəng üçün spesifik antigen deyil. Kolonda poliplər (bağırsaq boşluğunda böyüyən ət parçaları) və digər xoşxassəli formasiyalar olduqda da siqaret çəkmə artırıla bilər. Buna görə də təhlükəsiz istifadə edilə bilməz.
- Rentgenoloji görüntüləmə üsulları: Müalicə başlamazdan əvvəl şişin sayı və ölçüləri; proksimal və uzaq orqan sisteminin tutulması; Həyati vacib damar strukturlarına yaxınlıq kimi qonşuluq əlaqələrini müəyyən etmək üçün kompüter tomoqrafiyası (CT), maqnit rezonans görüntüləmə (MRT), müsbət emissiya tomoqrafiyası (PET) və döş qəfəsinin rentgen görüntüləri çəkilir.
Rektum Xərçənginin Müalicəsi Nədir?
Cərrahiyyə ümumiyyətlə müalicədə ilk seçim olaraq görülür. Cərrahiyyənin məqsədi xərçəngli toxuma ilə birlikdə sağlam toxumanı çıxararaq şişsiz bir sahə təmin etməkdir. Bu gün qapalı üsulla (laparoskopik) rektal əməliyyatlar uğurla həyata keçirilə bilir. Əməliyyatdan sonra xəstələrin həyat keyfiyyəti və sürətli sağalması əməliyyatın ilk yarısında əldə edilə bilər. Xəstənin vəziyyəti və xəstəlik qiymətləndirilərək əməliyyatdan əvvəl kimyaterapiya və radioterapiya edilə bilər və mümkünsə kütlə azaldılaraq cərrahi müdaxilədə tam rezeksiya hədəflənə bilər. Müəyyən edilmişdir ki, əməliyyatdan əvvəl kimyaterapiya və şüa terapiyası (radioterapiya) zamanı xəstəliyin təkrarlanma nisbəti daha az (<10%) olmuşdur. Əməliyyatdan sonra tətbiq olunarsa, residiv nisbəti təxminən 24-40% təşkil edir.
Düz bağırsaq xərçəngində qorunmaq mümkündürmü?
Düz bağırsaq xərçəngindən qorunmaq kifayət deyil. yalnız qidalanmanın formalaşdırılması. Aralıq dənizi pəhrizinin pəhriz olaraq zeytun yağı ilə edilməsinin, qırmızı ətin düzgün bişirilmə üsullarının və hər gün 5 km gəzməyin xəstəlik riskini azaltdığı müəyyən edilib. Bundan əlavə, erkən diaqnoz və uğurlu müalicə üçün 40 yaşından başlayaraq hər 10 ildən bir kolonoskopiya və qastroskopiya çox vacibdir.
oxumaq: 0
