İndiyə qədər dünyada təxminən 800 insanda aşkar edilən qaçış sindromu nadir xəstəliklər sinfindədir. İlk dəfə olaraq Dr. Bayard Clarkson tərəfindən 1960-cı ildə kəşf edilən xəstəlik ədəbiyyatda “Klarkson” adlanır. Bu gün o, "kapilyar sızma sindromu"nun qısaltması olan "SCLS" adlanır. Xəstəlik qəfil hücumlarla ciddi ölçülərə çatdığından, simptomları görən kimi tibbi yardım axtarmaq vacibdir.
Escape Sindromu nədir?
Bədəndəki ən kiçik qan damarına verilən ad kapilyar və ya kapilyardır. Arteriya və venaları funksional əsasda birləşdirən kapilyarlar toxumalarla qarşılıqlı əlaqədə olur. Başqa sözlə desək, sistemli kapilyar sızma sindromunda (SCLS) damarda olan maye naməlum səbəbdən xaricə sızır.
Bu mərhələdə həyati fəaliyyətlər üçün vacib olan və toxumaları təmir edən albumin səviyyəsinin də aşağı düşdüyü müşahidə edilir. Xəstələrin əksəriyyəti SCLS ilə venoz tromboemboliya riski altında olsa da, şok və kütləvi ödem kimi təsirlər ölümcül nəticələrə malikdir. Qaçış sindromu üçün aşkar simptomlar yoxdur, bu, kapilyarda maye axınının miqdarında qəfil və sürətli dəyişikliklər deməkdir.
Ancaq kapilyar damardan sızan mayenin ağciyər, ürək, qarın kimi orqan və əzələlərə enərək zamanla bu bölgələrdə toplandığı görülür. Bu mərhələdə qaçış sindromunun nə demək olduğu sualından çox xəstədə meydana gələn hücumlar problem olmağa başlayır.
Qaçış Sindromunun Əlamətləri Nələrdir?
Daha əvvəl müəyyən siqnallar verən qaçış sindromuna daxili orqanlara zərər vermədən müdaxilə edilərsə, ölümcül nəticələrlə nəticələnməsinin qarşısı alına bilər. . Adətən yuxarı tənəffüs yolu infeksiyalarının simptomları ilə eyni simptomlara malik olan “Sistemik Kapilyar Escape Sindromu” xəstəlik prosesi son mərhələyə qədər kifayət qədər qeyri-müəyyən və hiss olunmur.
Gündəlik həyatda məkrli şəkildə irəliləyən qaçış sindromunun ən bariz əlamətlərinin hücumlar zamanı meydana gəldiyi görülür. Xəstənin hücumlarının artması ilə mütləq diaqnoz qoyulan qaçış sindromunun necə bir xəstəlik olduğunu merak edənlər üçün bu gün də müxtəlif elmi araşdırmalar aparılır. Laboratoriya nəticələrinə görə xəstə qiymətləndirilir Bağırsaqlarda ödem, əzələlərdə maye, qanlarında mikroblar və ürək membranında turşu yığılması kimi hallar aşkar edilə bilər.
Adətən 40 yaşından sonra ortaya çıxan və bütün bədəndə şişlik yaradan xəstəliyin simptomları sadə görünsə də, sağlamlıq üçün təhlükəli nəticələrə də səbəb ola bilər, məsələn:
- Qəfil aşağı təzyiq
- Orqanizmdə şişlik və ödem
- Qanda albuminin azalması
- Qanın tünd rəngi
- Yorğunluq və zəiflik
- Qızdırma
- Baş ağrısı və əzələ ağrısı
- Başgicəllənmə
- Ürəkbulanma
- Qıcıqlanma
- Susuzluq
- Ödem
Qaçış Sindromunu Tətikləyən Şərtlər Hansılardır?
Qaçış sindromuna səbəb olan faktorlar olmasına baxmayaraq hələ kəşf edilməmiş, dünyada xəstələrin həyat tarixçələrindən əldə edilən məlumatlara görə heç bir genetika olmadığı görülür. Bununla belə, bəzi tetikleyici vəziyyətlərin qaçış sindromuna səbəb ola biləcəyinə əsaslanaraq, aşağıdakılara diqqət yetirilməlidir:
- Kimyaterapiya prosesi və dərmanlar
- Viral hemorragik qızdırma (denq infeksiyası və hantan) virus)
- Zəhərli ilan sancması (qan zəhərlənməsi)
- Dərmanların mənfi reaksiyası
- Endokrin xəstəliklər
- Ürək-ağciyər bypassından sonra
- Sümük iliyi və limfa sistemindən yaranan xəstəliklər (Graft versus host xəstəliyi)
- Hipotenziya
- Böyrək çatışmazlığı
Escape Sindromu Hansı Xəstəlikdir?
SCLS olan xəstələr müəyyən dərəcədə steroidlərlə müalicə edilə bilər. Bununla belə, steroidlərin tətbiqi mədə xorası, çəki artımı, aseptik nekroz, osteoporoz, hipertoniya və diabet kimi müxtəlif sistemli ağırlaşmalara səbəb ola bilər. Əslində, steroid müalicəsindən sonra inkişaf edən psixoz halları bir çox xəstədə aşkar edilə bilər. Bu səbəbdən müəyyən mərhələlərlə sağalma əldə edilsə belə, xəstəliyin müxtəlif istiqamətlərə keçməsi nəticəsində aydın sağalma olmur. Escape sindromu, sistolik və ya diastolik qan təzyiqi, serum albumin səviyyəsi, WBC və ya trombositlərin sayı, hər ikisi üçün oglobin və hematokrit səviyyələrində və istifadəsində heç bir fərq olmadığını göstərir. Xəstələrin fiziki və rentgenoloji müayinələri nəticəsində cərrahi əməliyyatlardan qaçınılır, lakin ağciyərlərdə və digər həyati orqanların ətrafında mayenin yığılması ilə vəziyyət dəyişə bilər.
Xəstəyə görə mütəxəssis həkimlərin seçdiyi müalicə üsulu ilə həyati orqanların qalıcı zədələnməsinin qarşısının alınması məqsədi daşıyır. Bu mərhələdə xəstənin sağalması üçün mütləq nəzarətdə olmalı və bədənində incə tarazlığı saxlamaq üçün reanimasiya şöbəsində mərkəzi venoz və ya arterial təzyiq nəzarətdə saxlanmalıdır.
Sistemli kapilyar sızma sindromunun səbəb olduğu, huşunu itirmə və tutmalar zamanı xəstənin həyati fəaliyyətini məhdudlaşdıran ən böyük təhlükə kəskin böyrək çatışmazlığı olaraq görülür. Böyrəkləri ciddi şəkildə zədələnən xəstəni ciddi nəzarət altında saxlamaq və maye itkisinin düzgün qarşısını almaq həyati əhəmiyyət kəsb edir.Ola biləcək hücumların qarşısını almaq üçün tətbiq edilir.
Xəstəlik hələ də sirr olaraq qalır, ona görə də qaçış sindromunun müalicəsi üçün xəstələrə ehtiyatla müraciət edilir. Xəstəlik prosesini izləmək və orqanizmin ehtiyaclarına cavab verən üsulları tətbiq etmək lazımdır. Xəstənin damarlarında maye və elektrolit tarazlığının saxlanılması, hücum keçirərək stress keçirən xəstənin aşağı təzyiqini tarazlaşdırmaq üçün orqanların sağlam şəkildə işləməyə davam etməsi üçün əhəmiyyətlidir.
Xəstəlikdən əziyyət çəkən şəxsin həyati funksiyalarını itirməmək üçün ödem yığılması, orqanlarda qan və ya mayenin yığılması yoxlanılır. Nəticələri qeyri-müəyyən olaraq qiymətləndirilən SCLS müalicəsi ümumiyyətlə dəstəkləyici kimi tətbiq edilir və çox yönlü yanaşma tələb edir. Çünki kəskin böyrək çatışmazlığına səbəb ola biləcək vəziyyətlər qaçış sindromu ilə də qarışdırıla bilər.
Dəqiq diaqnozu aşkar etmək üçün lazım olan laboratoriya testlərindən sonra qanda olan dəyərlər yenidən təşkil edilməlidir.
Im İmmunitet sistemini tənzimləyən dərmanlar, təzyiqi tənzimləyən dərmanlar və kortizol səviyyəsini tənzimləyən bir sıra dərmanların köməyi ilə fərdin özünə görə müalicə prosesi başlayır.
Xəstə ödemin qarşısını almaq və mayeləri doldurmaq üçün kolloid məhlullarla vazopressor terapiyası və həssas mayenin dəyişdirilməsi ilə nəzarət altına alınır.
Böyrək və qaraciyər profili/ABG/DIC skan lazım olduqda təkrarlanmalıdır. Həyati əlamətlərə davamlı olaraq nəzarət edilməlidir.
Xəstənin psixi vəziyyətini yaxşılaşdırmaq, ürək dərəcəsini sabitləşdirmək və normallaşdırmaq üçün zəruri tədqiqatlar aparılır.
Kəskin hücumların şiddətini və tezliyini azalda biləcəyini düşünən xəstələr, klinik təcrübə zamanı teofilin və terbutalin ilə başlana bilərlər.
Xəstənin qaraciyər transaminazlarının səviyyəsi nəzarət altındadır.
Müalicə prosesində teofilin və terbutalin kimi bronxodilatator dərmanlar da istifadə oluna bilər, lakin bu yanaşma yan təsirləri səbəbindən mütəxəssislər tərəfindən üstünlük verilmir.
Escape Sindromunda Erkən Diaqnozun Önəmi Nədir ?
SCLS xəstəliyinin erkən diaqnozu Bunun sayəsində ən azı ölüm riskini minimuma endirir və həyata tutunmağı asanlaşdırır. Bədənin həyati funksiyalarına təsir edən xəstəliklərin erkən aşkarlanması və onların qarşısının alınması üçün müalicə strategiyaları müşahidə məlumatlarına əsaslanır. Laboratoriya nəticələri ilə aydın şəkildə qiymətləndirilən escape sindromu xəstəliyi ilə qəfil baş verə biləcək hücumların qarşısını almaq üçün müalicəyə ən qısa zamanda başlaya bilərsiniz.
oxumaq: 0
