Qida allergiyası immunitet sistemimiz qidalara anormal reaksiya verdikdə baş verir. Əsas immun cavab IgE vasitəçiliyi, IgE-dən asılı olmayan və ya hər ikisinin qarışığı ola bilər. Qida allergiyası halları xüsusilə son illərdə əhəmiyyətli dərəcədə artmışdır. Uşaqlarda ən çox allergiyaya səbəb olan qidalar inək südü (2,5%), yumurta (1,3%), fıstıq (0,8%), buğda (0,4%), soya (0,4%) və fındıqdır (0,4%). və qabıqlı balıqlar (0,1%). Yetkinlərdə polen allergiyası tez-tez qida allergiyası ilə çarpaz reaksiyaya səbəb olur. Süd, yumurta, soya və buğdaya qarşı erkən uşaqlıq allergiyası məktəb yaşına qədər təxminən 80% həll edir. Fındıq, fıstıq və dəniz məhsulları allergiyası adətən davam edir. Tərəvəz və meyvələrə reaksiyalar ümumi (təxminən 5%) görünsə də, bu reaksiyalar ümumiyyətlə ciddi deyil.
İmmun sistemi qida antigenlərinin əksəriyyətinə qarşı dözümlülük inkişaf etdirir və reaksiya vermir. Buna şifahi tolerantlıq deyilir. Antigen təqdim edən hüceyrələr (bağırsaq epitel hüceyrələri və dendritik hüceyrələr) və tənzimləyici T hüceyrələri oral tolerantlığın inkişafında aparıcı rol oynayır. Bağırsaq epitel hüceyrələri luminal antigeni emal edir və MHC sinif II kompleksi vasitəsilə T hüceyrələrinə təqdim edir. Bu təqdimat anerjiyə səbəb olur. Bağırsaq florasının da oral tolerantlıq induksiyasında rol oynadığı düşünülür. Bəzi tədqiqatlar göstərir ki, probiotiklər tolerogen bakterial mühit yaradaraq allergiyadan qorunmaq potensialına malikdir. Görünür, insanlarda doğuşdan sonra normal bağırsaq florası və ağızdan tolerantlığın formalaşması qida allergiyalarının immun tənzimlənməsində böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Qida allergiyasında əsas immun cavab IgE-vasitəçiliyidirsə, immun sistemimiz qidalardakı zülalları təhlükə kimi qəbul edir və onlara qarşı IgE tipli antikorlar əmələ gətirir. Həssas insanlar eyni qida ilə qarşılaşdıqda, əvvəllər əmələ gələn IgE antikorlarına bağlanır və mast hüceyrələrindən bir çox maddənin, əsasən də histamin salınmasına səbəb olur. Kliniki tapıntılar bu maddələrin təsirindən asılı olaraq inkişaf edir.
Qida allergiyasının inkişafında iştirak edən qeyri-IgE mexanizmləri səbəbindən inkişaf edən simptomlar daha sonra ortaya çıxır. Qanlı, selikli defekasiya müşahidə olunur Allergik proktokolitin üç növü; Qida zülalının səbəb olduğu enterokolit sindromu, qida qəbulundan bir neçə saat sonra davamlı qusma ilə xarakterizə olunur. Bu vəziyyətə inək südü, soya və yumurta kimi qidalar səbəb ola bilər.
Allergik reaksiyalar oral allergiya sindromunda olduğu kimi yüngül yerli simptomlardan həyati təhlükə yaradan ciddi anafilaksiyaya qədər geniş diapazonda müşahidə oluna bilər. .
IgE vasitəsi ilə qida allergiyası
Hüceyrəvi vasitəli gec tip qida allergiyaları
I-IgE vasitəçiliyi ilə qida allergiyası
Həssas xəstələrdə ürtiker anjioödem baş verə bilər. insan qida qəbulu ilə əlaqədardır.Sonra simptomlar bir neçə dəqiqədən 2 saata qədər başlayır. Qaşıntılı ürtiker lövhələr əmələ gəlir. Bəzən dil və dodaqlar şişir. Bu, kapilyarların və kiçik damarların keçiriciliyinin artması ilə əlaqədardır. Kəskin ürtikerin təxminən 20%-də törədicisi qidadır. Uşaqlarda; Yumurta, süd, fıstıq və digər qoz-fındıq rol oynayır. Yetkinlərdə balıq, qabıqlı balıq və fıstıq ən çox yayılmış törədicidir. Xroniki ürtikerdə qidanın rolu çox aşağıdır və bəzi tədqiqatlarda 2-4% civarında olduğu müəyyən edilmişdir.
Oral allergiya sindromu: Buna polen-qida sindromu da deyilir. Birincisi, polen allergiyası inhalyasiya yolu ilə inkişaf edir. Sonra, simptom onunla çarpaz reaksiya verən qida istehlak edildikdə baş verir. Qida qəbulundan bir neçə dəqiqə sonra dildə, dodaqlarda, damaqda və boğazda qaşınma, yanma və bəzən anjioödem baş verir. Qulaq qaşınması, boğazda tıkanıklıq hissi də inkişaf edə bilər bilər. Bu, adətən çiy meyvə və tərəvəz yeməklə baş verir. Oral allergiya sindromu adətən bu qidaların bişmiş formasında müşahidə olunmur. Burada sözügedən qidalar; alma, armud, kivi, fındıq, yerkökü və kərəviz və polen mövsümündə simptomlar daha aydın görünür. Bu növ allergiyanın diaqnozunda təzə qida ilə prick testi aparılmalıdır. Ticarət antigenlərində oral allergiya sindromuna səbəb olan antigen quruluşu pozulur və yalançı mənfi nəticələr verə bilər.
Mədə-bağırsaq anafilaksisi: Xəstəliyin törədicisi qida qəbul edildikdən sonra simptomlar bir neçə dəqiqədən 2 saata qədər başlayır. Bulantı, qusma, qarın ağrısı, qarın krampları və ishal baş verə bilər. Semptomlar həmişə çox ağır deyil. Körpə və ya uşaqda vaxtaşırı qarın ağrısı və qusma kimi diqqətdən kənarda qala bilən simptomlar; Buna ikincil olaraq uşaqda iştahsızlıq ilə özünü göstərə bilər.
Kəskin rinokonyunktivit: Qida allergiyasına bağlı təcrid olunmuş rinokonyunktivit çox nadirdir. Tez-tez digər allergik simptomlarla müşayiət olunur. Semptomlar qida qəbulundan bir neçə dəqiqədən 2 saat sonra başlayır. Göz ətrafında qızartı, gözlərdə qaşınma və sulanma, burun tıkanıklığı, axıntı və qaşınma, asqırma əlavə edilir.
Bronxospazm: Astma və ya təcrid olunmuş "hırıltı" qida allergiyasının çox nadir simptomudur. Məsul qida bronxial hiperreaktivliyi artıra bilər; Bununla belə, astma hücumuna səbəb ola biləcəyi çox nadirdir. Həssas qidaların bişirilməsi zamanı və ya digər səbəblərdən havaya buraxılan antigenlərin inhalyasiyası bronxospazm zamanı daha vacib olur.
Qida ilə bağlı anafilaksi: IgE-dən asılı sistem reaksiyaları yüngül ürtikerdən şoka qədər müxtəlif şiddətdə ola bilər. Semptomlar qida qəbul etdikdən dərhal sonra (dəqiqələrdən 2 saata qədər) başlayır. O, həmçinin ikifazalı ola bilər və ilk reaksiyadan 1-2 saat sonra yenidən alovlana bilər.
Qida ilə bağlı məşqlə bağlı anafilaksi: Bu, qida qəbulundan sonra 2-4 saat ərzində ağır məşqlə baş verən bir vəziyyətdir. Qida. Yeməkdən əvvəl və ya sonra yaxınlarda məşq edilməzsə, heç bir reaksiya olmayacaqdır. Bu, məşqlə mast hüceyrələrinin aktivləşməsinə aid edilir. Ən çox gənc yetkinlərdə müşahidə olunur. Kərəviz, buğda, meyvə, fıstıq, balıq və dəniz məhsulları ilə müşahidə olunur.
II- IgE Associated / Cellular Mediated
Atopik dermatit: IgE vasitəçiliyi və ya qeyri-IgE vasitəçiliyi - IgE vasitəçiliyi ola bilər r. Bunun 90%-i 1 yaşından əvvəl başlayır. Tipik bir paylamaya malikdir. Həddindən artıq qaşınma, təkrarlanan və xroniki olur. . Ən çox süd, yumurta, soya, buğda və fıstıqda olur. İlk 6 ayda baş verən və yerli steroidlərə cavab verməyən atopik dermatitdə qida allergiyası nəzərə alınmalıdır. Əgər IgE vasitəçiliyi ilə bağlıdırsa, məsul qida dəri prick testi və ya xüsusi IgE təyini ilə müəyyən edilə bilər. Qeyri-IgE-vasitəçiliyi olmayan mexanizmlər üçün, digər allergik xəstəliklərdə olduğu kimi, aradan qaldırılması və sonrakı təxribat təxminən 2 həftə ərzində həyata keçirilə bilər və məsul qida lezyonlarda yaxşılaşma-alovlanma reaksiyaları vasitəsilə aşkar edilə bilər.
Allergik eozinofilik ezofagit: Körpəlikdən yeniyetməliyə qədər hər dövrdə görülür. Yetkinlərdə daha çox rast gəlinir. Körpələrdə qidalanmadan imtina, narahatlıq, qusma, böyümə geriliyi, uşaqlarda isə qarın ağrısı, qusma, mədə-ezofagial reflyuks xəstəliyinə bənzər şikayətlər, udma çətinliyi, yeməkdən ikrah hissi, yeniyetmələrdə isə bu kimi şikayətlər müşahidə olunur. kimi disfagiya, qidanın yemək borusunda ilişib qalma hissi, ürəkbulanma, reflüyə bənzər şikayətlər, böyümə geriliyi müşahidə edilir.Özünü göstərir. Reflüks müalicəyə cavab vermir. Diaqnoz tipik tarix və mədə-bağırsaq traktından götürülmüş çoxsaylı biopsiya nümunələrinin araşdırılması ilə qoyulur. Biopsiyada eozinofil infiltrasiyası müşahidə olunur. Təxminən 3 ay ərzində aşkar edilən qidanın aradan qaldırılması ilə allergiya yaxşılaşır. Tam hidrolizə edilmiş amin turşusu formulası körpələr üçün qida kimi tövsiyə olunur.
Allergik eozinofil qastroenterokolit: mədə və bağırsağın selikli qişasından serozaya doğru irəliləyə bilən eozinofil infiltrasiya var. Periferik eozinofiliya da müşahidə edilə bilər. Vaskulit yoxdur. Eozinofil infiltrasiyası ilə əzələ qatının qalınlaşması obstruksiyaya bənzər tapıntılara gətirib çıxarır. Xroniki və ya aralıq qarın ağrısı, ürəkbulanma, əsəbilik, iştahsızlıq, böyümənin geriləməsi, kilo itkisi, ishal, anemiya və protein itirən qastroenteropatiya simptomları baş verə bilər. Hər yaşda görünə bilər. Serum IgE səviyyəsi yüksəkdir. Xəstələrin 50% -ində atopik xəstəlik var. Dəri testləri bəzi qidalar və inhalyant allergenlər üçün müsbətdir.
Astma: Xroniki astmada qida ilə hücuma səbəb olmaq nadirdir. Yeməklərin inhalyasiyası bronxospazma səbəb ola bilər. Bişmiş yeməklərdən buxar da təsirli ola bilər.
III-Hüceyrəvi vasitəli
Kontakt dermatit: Adətən qida ilə təmas nəticəsində inkişaf edir. çiy qidalar daha böyük rola malikdir. Balıqçı və qəssab kimi peşələrdə daha çox rast gəlinir. Diaqnozda "yamaq" testi tətbiq oluna bilər.
Dermatit herpetiformis: Qolların və ayaqların ekstensor səthində və ombalarda çox qaşınan papulovezikulyar səpgilərlə irəliləyir. Xroniki bir kursa malikdir. Bu, qlütenə həssas enteropatiya ilə əlaqələndirilir. Hər yaşda baş verə bilər. Çölyak xəstəliyi və ya atopik dermatit ilə qarışdırıla bilər. Mədə-bağırsaq şikayətləri minimaldır və ya yoxdur. Mədə-bağırsaq lezyonları çölyak xəstəliyinə bənzəsə də, biopsiya zamanı patoloji qiymətləndirmə ilə fərqləndirilə bilər. Lezyonlar qlütensiz pəhriz ilə bir neçə ay ərzində yox olur.
Allergik proktokolit: Nəcisdə çoxlu və ya gizli qan var. Adətən 6 aydan kiçik körpələrdə müşahidə olunur. Bu, birbaşa və ya ana südü ilə qəbul edilən inək südü və ya soya proteinindən asılıdır. Körpələr tamamilə sağlam görünürlər. Lezyon yoğun bağırsağın distal hissəsindədir. Nəcisdə yalnız qan var. Qanın miqdarı dəyişkəndir. Birbaşa görülə bilsə də, gizli qan müayinə ilə tapıla bilər. Günahkar qidanı aradan qaldırdıqdan sonra 72 saat ərzində dramatik yaxşılaşma müşahidə olunur. 6 aydan 2 yaşa qədər alerjenin xaric edilməsi ilə yox olur.
Qida proteini enterokoliti: Zülallara qarşı dözümsüzlük də deyilir. Həyatın ilk üç ayında görünür. Tipik davamlı qusma və təkrarlayan ishal var. Dehidrasiyaya səbəb ola bilər. Qidalanmadan 1-4 saat sonra qusma baş verir. Allergiyaya səbəb olan qidalar verilməyə davam edilərsə, qanlı ishal, qan azlığı, qarında şişkinlik və böyümə geriliyinə səbəb ola bilər. Semptomlar inək südü zülalına və ya soya əsaslı formulaya görə inkişaf edir. Nadir hallarda, ana südü ilə ötürülən inək südü proteini də bir amil ola bilər. Oxşar enterokolit sindromları yaşlı körpələrdə və yumurta, buğda, düyü, yulaf, fıstıq, digər yağlı qəlyanaltılar, toyuq və balıqlara qarşı həssaslığı olan uşaqlarda da müşahidə oluna bilər. Nəcisdə gizli qan, neytrofil və eozinofil infiltrasiya var. Qidanın udulması pozulduğundan, şəkərin malabsorbsiyasına görə nəcisdə müsbət azaldan maddə aşkar edilə bilər. İkincili disakaridaz çatışmazlığının inkişafı da ishalın 2 həftəyə qədər davam etməsinə səbəb olur. Pəhrizə baxmayaraq, simptomların bərpa müddəti uzanır və dəri prick testi mənfi olur. Məsul alerjeni aradan qaldıraraq, simptomlar adətən 72 saat ərzində yaxşılaşır; Bu, təxribatla yenidən baş verir. Tam sağalma 6 ay ilə 2 il arasında dəyişir.
Qida zülalının enteropatiyası sindromu
oxumaq: 0
