Hipertireoz (Zəhərli Zob)
Hipertireoz, qalxanabənzər vəzdən həddindən artıq tiroid hormonunun (T4 və T3) ifrazı nəticəsində yaranan xəstəlikdir. Bu xəstəliyə "tireotoksikoz" da deyilir.
Hipertiroidizmə səbəb olan xəstəliklər bunlardır:
1.Graves xəstəliyi, p>
2.Zəhərli düyünlü zob (Zəhərli zob),
3.Qalxanvari vəzin iltihabları (Tiroidit),
4. Həddindən artıq yod qəbulu(çox yodlaşdırılmış duz və ya yodlaşdırılmış öskürək siropu qəbul edən düyünləri olan xəstələr tərəfindən) strong>
5. Həddindən artıq tiroid hormonu qəbulu(Levotiron, Tefor və ya Eutyrox kimi dərmanların həddindən artıq qəbulu ilə).
'Graves xəstəliyi' Bu, səbəbi bilinməyən qalxanabənzər vəzinin "autoimmun" xəstəliyidir. Başqa sözlə, bədən qalxanabənzər vəzdən uzaqlaşır və qalxanabənzər vəzi stimullaşdıran və həddindən artıq hormon istehsalına səbəb olan 'TSH reseptor antikoru' adlı bir maddə istehsal edir. Bu maddələrin niyə əmələ gəldiyi hələ məlum deyil. Bu xəstələrdə 'toksik zob' və çıxıntılı gözlər (oftalmopatiya) baş verə bilər. Hipertiroidi olan xəstələrin əksəriyyətində (70-80%) “Graves xəstəliyi” olur. Bundan əlavə, isti düyünlər də "hipertiroidizm" yarada bilər. Hipertiroidizm hipertiroidi olan xəstələrin 5% -ində isti düyün səbəbiylə meydana gəlir. Qalxanabənzər vəzin iltihabi xəstəlikləri (tireoidit) zamanı xəstəliyin ilk mərhələsində'hipertiroidizm'inkişaf edə bilər. Bəzi iltihabi vəziyyətlərdə boyun ağrıları baş verə bilər və bəzi xəstələrdə hərarət yüksələ bilər.
Hipertireozlu xəstədə hansı şikayətlər və nəticələr yaranır?
1.Çəki itkisi
2.Əzələlərdə zəiflik
3.Əllərdə titrəmə
4.Yuxuda çətinlik
5.Ürək döyüntüsü
6 .Saçların incəlməsi və tökülməsi
7.Dərinin incəlməsi, rütubət və həddindən artıq tərləmə
8.Bağırsağın artması və bəzən ishal
9.Əsəbilik
10. Gözlərin qabağa çıxması
11.Menstruasiyanın nizamsızlığı
12.Qalxanvari vəzin böyüməsi (zob)formalaşması
13 Yaşa dözə bilməmək
14. Kişilərdə süd vəzisinin böyüməsi
15.Sümük rezorbsiya(Osteoporoz)
İlə hipertiroidizm hansı müayinə ilə diaqnoz qoyulur, aşkar edilir?
Hipertireozun diaqnozu üçün qanda tiroid hormonları (T4 və T3) və TSH səviyyəsi yoxlanılır. Əgər qanda sərbəst T4 və sərbəst T3 səviyyələri yüksəkdirsə və TSH aşağıdırsa, "hipertiroidizm" diaqnozu qoyulur.
Hipertiroidizm ümumiyyətlə müalicə olunmazsa nə baş verir?
Hipertiroidizm müalicə olunmazsa, xəstə arıqlamağa davam edir; Şok və ölümlə nəticələnən iltihab və ya infeksiya zamanı ürək aritmiya, ürək çatışmazlığı və tiroid böhranı baş verə bilər. Buna görə də hipertiroidizm müalicəsi mütləq olan bir xəstəlikdir.
Hipertireoz xəstələrinin müalicə variantları hansılardır?
Hipertiroidizmin müalicəsində 3 üsul var. :
1.Dərman müalicəsi,
2.Atom (Radioaktiv yod)müalicə,Cərrahi(cərrahiyyə).
bir. Dərman müalicəsi:Qandakı yüksək tiroid hormonlarını normal səviyyəyə çatdırmaq üçün hipertiroidizmi olan bütün xəstələrə əvvəlcə dərman müalicəsi başlanır. Həkiminiz xəstəliyin şiddətindən asılı olaraq dərmanın dozasını tənzimləyir. Dərman müalicəsinin başlanmasından 6-8 həftə sonra yenidən müayinəyə çağırılacaqsınız və hormonlarınızın vəziyyətinə uyğun olaraq dərman dozası tənzimlənəcək. Bu şəkildə hər 1,5-2 aydan bir yoxlamalar aparılır, dərman müalicəsi ən azı 9 ay - 1 il davam etdirilir və həkiminizin qərarı ilə dərman dayandırıla bilər. Həkimin xəbəri olmadan dərman dayandırılırsa, xəstəlik yenidən alovlanır. Beləliklə, o vaxta qədər edilən müalicə boşa çıxacaq. Buna görə də, həkiminizlə məsləhətləşmədən dərman müalicəsi dayandırılmamalıdır. Dərman müalicəsi zamanı qızdırma və boğaz ağrısı inkişaf edərsə, dərhal həkimə müraciət etməlisiniz. Bu, qanda ağ hüceyrələrin (leykositlərin) azalması səbəbindən baş verə bilər. Bu çox nadir vəziyyət yaranarsa, dərmanlar dayandırılır və cərrahi müalicə və ya atomik müalicə tövsiyə olunur. Müalicə zamanı qaraciyəriniz təsirlənə bilər və qaraciyərlə əlaqəli qan səviyyələrində cüzi yüksəlmələr ola bilər. Ancaq bu, hipertiroidizmin təsiri ilə də baş verə bilər. Buna görə də SGOT (AST) və SGPT (ALT) Ferment səviyyələri deyilən ferment səviyyələri tez-tez izlənilməli və ferment səviyyələri müalicə ilə artarsa dərmanlar dayandırılmalı və xəstəyə əməliyyat tövsiyə edilməli və ya atom terapiyasına başlanmalıdır.Dərmanlar həkiminiz tərəfindən dayandırıldıqdan sonra xəstəlik təkrarlana bilər. ilk 6 ayda 30-50%dərman kəsildikdən sonra belə.Yenidən müayinəyə getmək lazımdır.Xəstədə 'isti düyün' varsa, Hormon səviyyələri dərmanlarla normal səviyyəyə gətirildikdən sonra cərrahiyyə və ya atom müalicəsi aparılır.Dərman müalicəsi ilə xəstəliyi yaxşılaşan xəstələrdə dərman dayandırıldıqdan sonra xəstəlik yenidən alovlanırsa, cərrahiyyə və ya atom müalicəsi aparılır. Hipertiroidizmdə yodlaşdırılmış duza diqqət etmələri lazımdır.Yeməmələridir. Hipertiroidi olan xəstələr yodlaşdırılmamış duz yeməlidirlər. Siqaret çəkənlərdə xəstəliyin sağalması çətin olduğundan və göz xəstəlikləri meydana gəldiyindən xəstə siqareti atmalıdır.
Hansı hipertiroid xəstəsində 'təkrarlanma' ehtimalı daha yüksəkdir?
1.Böyük zoblarda,
2.Gənc xəstələrdə,
3.Qalxanvari vəzində yüksək qan axını olan xəstələrdə,
4 .Xəstəliyi başlanğıcda ağır olan xəstələrdə,
5.İlk əvvəl oftalmopatiya (gözün çıxması) olanlar,
6.Siqaret çəkənlər,
7.Yodlaşdırılmış duzdan istifadə edənlər və ya həddindən artıq miqdarda yodlaşdırılmış öskürək siropu içənlər,
8.Qanda antikor səviyyəsi yüksək olan xəstələrdə
9.Yüksək dozada antitiroid dərmanlara ehtiyacı olan xəstələrdə hormonları normallaşdırmaq üçün.TSH səviyyəsi aşağı olan xəstələrdə
2. Atom (Radioaktiv Yod) Müalicəsi:Dərman müalicəsi ilə hormonları normal səviyyəyə çatan xəstələrdə dərmanlar azaldılır və dayandırılır. Dərmanlar dayandırıldıqdan sonra xəstəlik təkrarlanırsa, cərrahiyyə və ya atom müalicəsi nəzərdə tutulur. Radioaktiv yod terapiyası da 'isti düyünlər' və yüksək qan hormon səviyyələri olan xəstələrdə üstünlük verilən müalicə variantıdır. Bu xəstələrdə əvvəlcə dərmanlarla hormon səviyyələri normallaşdırılır, sonra atom terapiyası aparılır. Atom müalicəsi təşkil edilmiş Nüvə Tibb bölmələrində aparılır. Atom terapiyasının adı qorxulu olsa da, onun reproduktiv sistemə kanserogen və ya zərərli təsiri yoxdur. Ancaq qadınlara 6 aydan sonra hamilə qalmağa icazə verilir. Atom terapiyası alan xəstə Xəstələrin 80-90%-də ilk il ərzində qalıcı hipotiroidizm (tiroid vəzi çatışmazlığı) inkişaf edir və ömür boyu Levotiron, Tefor və ya Eutyrox kimi tiroid hormonları qəbul etməlidir. Xəstələr bunu əvvəldən bilməli və qəbul etməlidirlər.
Atom terapiyası alan xəstələr nələrə diqqət etməlidir?
1. İlk mərhələdə yaxın təmasdan çəkinin. Ətrafdakı sağlam insanları qorumaq üçün 5 gün. çəkinmək lazımdır.
2.Yeni doğulmuş uşaqlar, uşaqlar (8 yaşa qədər uşaqlar) və hamilə qadınlarla yaxın təmasda olmaq qadağandır. Bununla belə, onlar eyni otaqda otura bilərlər.
3. Xəstənin körpəsi varsa, ana südü ilə qidalandırmaq qadağandır.
4.Tualetdən istifadə etdikdən sonra tualet iki dəfə təmizlənməlidir. və əllər yaxşıca yuyulmalıdır.
5.Boğazda.Ağrı və ya boyun ağrınız olduqda aspirin və ya digər oxşar dərmanlar faydalı ola bilsə də, həkiminizlə məsləhətləşmədən bu dərmanları qəbul etməyin.
6. Əgər əlinizdə əsəbilik, titrəmə və ya ürək döyüntüsü hiss edirsinizsə, mütləq həkiminizlə məsləhətləşin.
3. Cərrahi müalicə:Cərrahi əməliyyat olan xəstələrə məsləhət görülür. dərman müalicəsinə davamlı olanlar, dərman müalicəsinə baxmayaraq təkrarlananlar, xərçəng şübhəsi olanlar və iri zob olanlar. Qalxanabənzər vəzinin demək olar ki, hamısı və ya hamısı cərrahi yolla çıxarılır. Hormon səviyyələrinin əməliyyatdan əvvəl dərmanlarla normallaşması təmin edilməlidir. İsti düyünləri və böyük düyün diametri olan xəstələr üçün də cərrahiyyə üstünlük verilən müalicə üsuludur.
oxumaq: 0
