Difteriya Corynebacterium diphtheriae mikroorqanizminin yaratdığı, xüsusilə boğaz və burnun selikli qişalarını təsir edən və ən çox uşaqlarda müşahidə olunan ciddi bakterial infeksiyadır. Difteriya nə deməkdir, difteriyanın əlamətləri nələrdir və difteriya necə gedir kimi suallarınıza məqalənin qalan hissəsində cavab tapa bilərsiniz.
Difteriya nədir?
İlk dəfə 1826-cı ildə Pierre Bretonneau tərəfindən təsvir edilən infeksiya xəstəliyin gedişində membran əmələ gəlməsinin müşahidə edilməsinə səbəb olur.Ona yunanca "dəri/örtük" mənasını verən "Difteriya" adı verilmişdir. Difteriyaya səbəb olan mikroorqanizm ilk dəfə 1884-cü ildə Loeffler tərəfindən mədəniyyətlərdə yetişdirilmiş və bir neçə ildən sonra mikroorqanizmin istehsal etdiyi toksinə cavab olaraq müalicədə istifadə edilmək üçün antitoksin hazırlanmışdır.
16. 19-cu əsrdən 20-ci əsrə qədər bir çox Avropa ölkəsi və ABŞ-da difteriya səbəbiylə epidemiyalar yaşanmış və bu hadisələr nəticəsində minlərlə insan həyatını itirmişdir. 1980-ci illərə qədər effektivliyini azaldan difteriya bütün zamanların ən aşağı hallarına çatdı və Avropada yalnız 683 nəfərdə müşahidə edildi. 1982-1985 və 1990-1995-ci illər arasında keçmiş sovet respublikalarında 2 epidemiya baş verib. Epidemiyadan 150 000-dən çox insan zərər çəkib.
Difteriya nadir, lakin asanlıqla ötürülən xəstəlikdir. Müayinə zamanı difteriya ehtimalının həkimlər tərəfindən düşünülməməsi xəstəliyin müalicəsini gecikdirir və yayılmasına səbəb olur. Ölkəmizdə 1985-ci ildə başlanmış “Türkiyə Peyvənd Kampaniyası” çərçivəsində peyvənd nisbətlərinin artırılması ilə difteriya ilə effektiv mübarizə aparılıb. Uşaqlıqdan bəri edilən peyvəndlər öz nəticəsini verdi və 2011-ci ildə bir difteriya hadisəsi istisna olmaqla, Türkiyədə 2002-ci ildən bəri difteriya müşahidə edilmir.
Difteriya nədən yaranır?
Difteriya xəstəliyi (quş abalonu) ), corynebacterium diphtheriae Bakteriyanın istehsal etdiyi toksin nəticəsində yaranır. Onun istehsal etdiyi toksin hüceyrəyə asanlıqla daxil olan bir zülaldır. Bu toksinin tək bir molekulu bir neçə saat ərzində protein sintezini dayandıraraq hüceyrə ölümünə səbəb ola bilər. 0,1 µg/kq qədər kiçik dozalar orqanizm həssasdırsa, onu öldürə bilər. Bakteriyalar ən çox burun və boğazda olur. yoluxdurur. Boğaz və burun selikli qişasında məskunlaşan bakteriyalar ifraz etdikləri toksinlə qan dövranına yayılır. Boğazda və burunda boz membrana bənzər bir quruluş yaradır. Qanın laxtalanmasına imkan verən trombositlərin sayının azalmasına səbəb olur. Sidikdə ifraz olunan protein miqdarında anormal artım müşahidə olunur. Təmas və hava yolu ilə keçə bilən difteriya da irəliləmiş hallarda toxuma və sinirləri təsir edərək nekroza səbəb ola bilər. Bu, miokardit, insult, böyrək çatışmazlığı kimi həyati təhlükəsi olan ağırlaşmalara səbəb ola bilər.
Difteriyanın simptomları hansılardır?
Difteriyanın ən görünən və ümumi simptomları bunlardır:
- Boğazda və badamcıqlarda ağ qişaların təsviri
- Qızdırma
- Soyuqdəymə
- Boyundakı vəzilərin şişməsi
- Öskürək
- Tüpürcək ifrazat
- Asqırma
- Tıxanma
- Burun axıntısı
- Boğaz ağrısı
- Şişmiş bezlər
- Baş ağrısı
- Bədən ağrıları
- İştahsızlıq
- Ümumi narahatlıq və narahatlıq hissi > Difteriya simptomları adətən infeksiyadan sonra 2-5 gün ərzində görünür. Əvvəlcə soyuqdəymə kimi yüngül boğaz ağrısı və aşağı hərarət ola bilər. Bir neçə gün sonra zəiflik, yorğunluq, boğaz ağrısı, burun axması, yüksək hərarət şəklində klinik şəkil görünür. Difteriyanın ən xarakterik əlaməti boğazda boz və ya ağ rəngli, hamar, qalın qişanın əmələ gəlməsidir. Bu qişa hər iki badamcıqda və ya bir badamcıqda kiçik bir ləkə şəklində tapıla bilər. Zaman zaman membranda qanaxma baş verə bilər. Qanaxması olan xəstələrdə normal olaraq ağ-boz membran tünd qırmızı-qara görünür. Qanama səbəbiylə yerli simptomlara əlavə olaraq ümumi toksemiya da baş verə bilər. Qızdırma yüksəldikcə genişlənən membran tənəffüs yollarını bağlayır. Boğuq və nəfəs darlığı yaşanmağa başlayır.
- Nəfəs alma və udma çətinliyi
- Ürəkbulanma
- Qusma
- Görmə problemləri
- Nitq pozğunluğu
- Solğun və soyuq dəri,
- Həddindən artıq tərləmə
- Sürətli ürək döyüntüsü
- Şok simptomları
- Yumşaq damaq iflici
- Kəskin ürək çatışmazlığı
İnfeksiya irəlilədikcə əlavə simptomlar da yarana bilər:
Difteriya necə ötürülür?
Xalq arasında "quş iflici" kimi tanınan difteriya asanlıqla insandan insana keçə bilir. tənəffüs yolu ilə və ya dəri lezyonları ilə birbaşa təmasda. Yoluxmuş şəxsin asqırması və ya öskürməsi nəticəsində difteriya damcı yoluxma adlanan yolla sağlam bir insana keçə bilər. Bakteriyalar həmçinin xəstə şəxsin istifadə etdiyi fincan, qələm, dəsmal kimi şəxsi əşyalarla birbaşa təmasda da yayılır. Xəstənin şikayətləri aradan qalxsa belə, bakteriya orqanizmə daxil olduqdan sonra 6 həftəyə qədər çirklənmə riski davam edir. Bu səbəbdən ötürülmənin qarşısını almaq üçün tam sağalma müşahidə olunsa belə, göstərilən müddət ərzində yaxın və ya birbaşa təmasdan qaçınılmalıdır.
Difteriya Müalicəsi Necə Tətbiq olunur?
Difteriyanın müalicəsində əsas məqsəd bakteriyaların yayılmasının qarşısını almaqdır. Bakteriyaların bölgədən çıxarılması və effektivliyini itirməsi üçün antibiotik müalicəsi tətbiq olunur. Eritromisin və ya penisilin kimi antibiotiklərlə müalicə adətən 2-3 həftə çəkir. Ağır hallarda antitoksin inyeksiyası tətbiq oluna bilər. Difteriya antitoksini atlardan istehsal olunan serumdur. Antitoksin sərbəst axan toksinləri tutur və zərərsizləşdirir. Tətbiq olunacaq antitoksinin dozası və müddəti xəstəliyin gedişatına və müddətinə, qişanın yeri və ölçüsünə görə dəyişir. Tənəffüs yolu ilə sürətlə ötürülə bilən difteriyada yoluxmuş şəxslə təmasda olan şəxs və ya insanlar da antibiotik qəbul etməli ola bilər. Dəridə difteriya müalicəsində, difteriya müalicəsi ilə yanaşı, infeksiya riskini azaltmaq üçün yaralar yaxşıca təmizlənməlidir. Yara təmizliyi ilə məşğul olan insanlar üçün birbaşa təmasdan qaçmaq çox vacibdir. Müalicə zamanı həkiminiz infeksiyanı başqalarına ötürməmək üçün sizdən xəstəxanada qalmağınızı xahiş edə bilər.
Difteriya diaqnozu necə qoyulur?
Diaqnozda xarakterik membran şəkli Xəstənin şikayətləri istiqamətində edilən fiziki müayinə difteriya diaqnozu üçün kafidir. Membran quruluşunun görünmədiyi şübhəli hallarda dərhal müalicəyə başlanır. Qəti diaqnoz üçün yaralardan və ya dəri yaralarından götürülmüş tampon nümunələri kulturlanır. Xəstəliyin diaqnozu laboratoriyadan alınan test nəticələri ilə qoyulur.
Difteriya peyvəndi nədir?
Xəstəlikdən qorunmaq müalicə etməkdir. Həmişə etməkdən daha vacibdir. Bu prinsipə uyğun olaraq profilaktik tibbin ən mühüm vasitəsi peyvənddir. Peyvəndlə qarşısı alına bilən xəstəliklərdən biri də difteriyadır. Ölkəmizdə difteriya peyvəndi 1937-ci ildə tək doza ilə vurulmuş və son dərəcə təsirli nəticələr alınmışdır. Ümumdünya Səhiyyə Təşkilatı difteriya, göyöskürək, tetanus, qızılca və vərəmə qarşı peyvəndlərin tətbiqi üçün ilk dəfə 1974-cü ildə Genişləndirilmiş İmmunlaşdırma Proqramına başlamışdır. Ölkəmizdə 1970-ci illərdə qarışıq peyvənd (difteriya-göyöskürək-tetanoz peyvəndi) tətbiq edilmişdir. 2008-ci ildən bəri difteriya peyvəndi yeni doğulmuş peyvənd təqvimində 2,4, 6 və 18 aylarda 5-in-1 qarışıq peyvənd (DaBT-IPA-Hib) kimi tətbiq edilir. Klinik tapıntılarda difteriya peyvəndinin qoruyucu effektivliyi 97% olaraq təyin olundu. Təxminən 10 il davam edən difteriya-tetanus peyvəndi hər 10 ildən bir və ya riskli coğrafiyalara səyahət zamanı təkrarlanmalıdır. Hamilə qadınlarda peyvənd üçün heç bir maneə yoxdur.Xəstəliyə qarşı təhlükəsiz və yüksək effektli olan difteriya peyvəndi nadir hallarda əks təsir göstərə bilər. Regional reaksiyalar ən çox görülən yan təsirlərdir. Enjeksiyon yerində həssaslıq, dəri döküntüsü, dərinin sərtləşməsi və qızartı baş verə bilər. Yaygın olmasa da, qızdırması olan bəzi insanlarda müşahidə edilmişdir. Peyvənddən sonra baş verən yan təsirlər heç bir müalicə olmadan yaxşılaşır. Unudulmamalıdır ki, bu ölkələrə səyahət zamanı və ya şübhəli insanlarla təmasda olan simptomlar müşahidə olunarsa, diqqətdən kənarda qalmadan həkimə müraciət edilməlidir.
oxumaq: 10
