Pankreas xərçəngi qarın boşluğunda mədənin aşağı arxa hissəsində yerləşən və mədəaltı vəzi orqanından yaranan orqandır. Mədəaltı vəzi bədəndə həzm sisteminin işləməsinə kömək edən fermentləri buraxır və qan şəkərinin səviyyəsini idarə etməyə kömək edən hormonlar istehsal edir. Xərçəngli və ya xoşxassəli şişlərlə mədəaltı vəzində bir çox böyümə formalarını görmək mümkündür. Pankreasdan yaranan ən çox yayılmış xərçəng növü mədəaltı vəzindən həzm fermentlərinin toplanmasına və daşınmasına imkan verən kanalları əhatə edən mədəaltı vəzi hüceyrələrindən yaranır. Pankreas xərçənginin bu növü mədəaltı vəzi adenokarsinoması adlanır. Mədəaltı vəzi xərçəngi erkən diaqnoz qoyulub müalicə olunduğunda yaxşı nəticələr versə də, erkən mərhələdə aşkarlanması çox nadirdir. Diaqnozun gecikməsinin ən əhəmiyyətli səbəbi, digər orqanlara yayılana qədər heç bir əlamət yaratmamasıdır.
Mədəaltı vəzi nədir?
Mədəaltı vəzi kiçik, mədənin arxasında yerləşən xokkey çubuğuna bənzər vəzi. . Pankreasın əsas funksiyaları qidanın həzminə kömək etmək və bədəndə qan şəkərinin səviyyəsini tənzimləməkdir. Qan şəkərinin səviyyəsini tənzimləyən iki əsas hormon olan insulin və qlükaqon mədəaltı vəzi tərəfindən istehsal olunur və qanda şəkərin səviyyəsinin saxlanmasında da mühüm rol oynayır.Genetik dəyişikliklər, yəni mutasiyaların səbəb olduğu nəzarətsiz və anormal çoxalma nəticəsində baş verir. Bu nəzarətsiz dəyişikliklərə görə müxtəlif ölçülü toxuma kütlələrini görmək mümkündür. Kütlələrin həmişə bədxassəli, yəni xərçəng şəklində olması şərt deyil, xoşxassəli kütlələr də mədəaltı vəzi hüceyrələri əsasında inkişaf edir, xoşxassəli şişlər isə xərçəng deyil.
Nədir? Pankreas Xərçənginin Növləri?
Mədəaltı vəzidə İki növ şiş inkişaf edə bilər və bunlar ekzokrin şişlər və ya neyroendokrin şişlər kimi təsnif edilir. Orta hesabla mədəaltı vəzi şişlərinin 93%-i ekzokrin şişlər şəklində inkişaf edir və mədəaltı vəzi xərçənginin ən çox yayılmış növü olan adenokarsinoma bu qrupdadır. Mədəaltı vəzi xərçəngi dedikdə ağla gələn ilk xərçəng növü mədəaltı vəzi adenokarsinomasıdır. Pankreas adenokarsiomaları arasında A-da ən çox görülən tip duktal adenokarsinomadır və mədəaltı vəzinin kanallarından əmələ gəlir. Pankreas şişlərinin qalan 7%-ni təşkil edən şişlər neyroendokrin şişlərdir. Pankreasda inkişaf edən bu neyroendokrin şişlər pankreas neyroendokrin şişləri adlanır və adacık hüceyrəli karsinoma və ya adacık hüceyrəli şiş kimi də tanınır. Bəzi neyroendokrin şişlər həddindən artıq miqdarda hormon istehsal edə bilər. Şişin adı istehsal edilən hormonun növünə görə dəyişir. Məsələn, insulinoma çox miqdarda insulin hormonu ifraz edən hüceyrələrdən yaranan bir şişdir. Mədəaltı vəzi xərçəngləri yerləşdikləri yerə görə müxtəlif təsnifatlara malikdir. Pankreasın başında yerləşən şişlər pankreas xərçənginin ən çox yayılmış növüdür. Mədəaltı vəzinin başı şişləri qonşu toxuma və orqanlarda sıxılma səbəbiylə erkən simptomlar versə də, gövdə və quyruqda yerləşən şişlərdə simptomlar gecikə bilər ki, bu da erkən diaqnoz imkanlarını xeyli azaldır.
Kim Alır? Mədəaltı vəzi Xərçəngi?
Mədəaltı vəzi xərçəngi Türkiyədə ən çox görülən 10 xərçəng növü arasındadır və mədəaltı vəzi xərçənginə bağlı ölüm nisbəti daha çox rast gəlinən xərçəng növlərindən daha yüksəkdir. Amerika Birləşmiş Ştatlarının statistikasına görə, mədəaltı vəzi xərçəngi bütün xərçənglərin təxminən 3%-ni və xərçənglə bağlı ölümlərin 7%-ni təşkil edir. Kişilərdə mədəaltı vəzi xərçənginin tezliyi qadınlara nisbətən bir qədər yüksəkdir. Xüsusilə mədəaltı vəzi xərçənginin ilkin əlamətləri diqqətdən kənarda qalır. Pankreas xərçəngi tez-tez bel ağrısı ilə əlaqələndirilir. Xəstəlik irəlilədikcə ortaya çıxa biləcək simptomları aşağıdakı kimi sıralamaq olar.
- Arxa nahiyəyə yayıla bilən qarın yuxarı kvadrantında ağrılar xüsusilə yeməkdən sonra və uzanarkən güclənir, əyilməklə şiddəti azalır. irəli
- Arxa ağrıları
- Dərinin və göz ağlarının sararması, yəni sarılıq
- Yorğunluq və zəiflik
- İştahsızlıq və sonradan kilo itkisi
- Açıq rəngli nəcis və tünd sidik
- İshal və ya qəbizlik
- Şişkinlik və həzmsizlik
- Yeni başlayan və ya pisləşən diabet
- Ürəkbulanma və qusma
- /li>
- Qaşınma. Mədəaltı vəzi xərçəngində qaşınmanın harada baş verməsi sualının cavabı fərdi olaraq dəyişir və ümumiyyətlə bütün bədəndə geniş yayılmış qaşınma gözlənilir.
Nədir. Mədəaltı vəzi Xərçəngində Risk Faktorları varmı?
Həyat boyu mədəaltı vəzi xərçənginə tutulma riski təxminən 64-də 1 olaraq qeyd edilir. Xəstəliyə yoluxma ehtimalını artıran amillər risk faktorları kimi tanınır. Genetika və cinsiyyət kimi dəyişdirilə bilməyən risk faktorlarına əlavə olaraq dəyişdirilə bilən risk faktorları da var. Əsas risk faktorları aşağıdakılardır.
- Siqaret və digər tütün məmulatlarından istifadə
- Piylənmə, çəki artımı və bel ətrafında cəmlənmiş piylənmə
- Şəkərli diabetin olması, xüsusilə piylənmə ilə sıx əlaqəli tip 2 diabetin olması. İrəli yaşda olmasına və normal çəki və ya bədən kütlə indeksinə malik olmasına baxmayaraq, yeni diabet diaqnozu mədəaltı vəzi xərçənginə şübhə yaradır.
- Kimyəvi boyalar, tozlar və ya təmizləyici maddələrə məruz qalma
- Xroniki pankreatit
- Alkoqol istehlakı
- Valideynlərdən uşaqlara keçən mutasiyalar nəticəsində irsi xroniki pankreatit
- Valideyndən uşağa keçən irsi sindromlar
- 45 yaşdan yuxarı və kişi, qadın və ya kişilər mədəaltı vəzi xərçənginin simptomlarında dəyişkənliyə səbəb olmur, simptomlar adətən ümumi olur. >
- Qara dəri olmaq
Mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu necə qoyulur?
Mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu qoymaq çox çətindir, çünki mədəaltı vəzi xərçəngi özünü göstərmir. simptomlar erkən mərhələdədir və anatomik yerləşdiyinə görə fiziki müayinədə mədəaltı vəzinin əl ilə müayinəsi mümkün deyil. Pankreas xərçəngindən şübhələnirsinizsə, tibb işçisi daxili orqanların görüntüsünü əldə etmək üçün görüntüləmə testlərinə müraciət edə bilər. endos Kobud ultrasəs (EUS) ən çox seçilən görüntüləmə üsullarından biridir. Endoskopik ultrasəsdə ucu kamerası olan nazik boru ağızdan mədəyə göndərilir. Endoskopun sonundakı zond sayəsində mədə divarından mədəaltı vəzinin görüntüsü əldə edilə bilər. Bəzi hallarda prosedur zamanı ultrasəsin köməyi ilə mədəaltı vəzidən toxuma nümunəsi götürülür və biopsiya nümunəsi tədqiqat üçün laboratoriyaya göndərilir. Pankreas xərçəngi üçün şiş markerləri də qan testləri ilə araşdırıla bilər. Pankreas hüceyrələri tərəfindən istehsal olunan bir protein forması olan CA 19-9 karbohidrat antigeninin yüksək qan səviyyələri mədəaltı vəzinə şübhə yarada bilər. Kompüter tomoqrafiyası, PET görüntüləmə və maqnit rezonans görüntüləmə də köməkçi görüntüləmə üsulları arasındadır.
Mədəaltı vəzi xərçənginin mərhələləri hansılardır?
Mədəaltı vəzi xərçəngi beş fərqli mərhələdə görülə bilər. Mərhələdə şişin ölçüsü, yeri və yayılması vacibdir.
- Mərhələ 0: Karsinoma in situ adlanan bu mərhələdə mədəaltı vəzi toxumasında anormal hüceyrələrlə xarakterizə olunan bir görünüş meydana gəlir. Bu mərhələ inkişaf etmiş mərhələlərə keçə bilər və toxumalara yayıla bilər.
- Mərhələ 1: Mədəaltı vəzidə yerləşən şiş var.
- Mərhələ 2: Şiş ətrafdakı toxumalara yayılıb. , mədəaltı vəzi ilə birlikdə orqanlar və limfa düyünləri.
- Mərhələ 3: Xərçəng mədəaltı vəzinin ətrafındakı əsas qan damarlarına yayıldı və limfa düyünləri də təsirlənə bilər.
- Mərhələ 4: Mərhələ 4 pankreas xərçəngi qaraciyərə yayılarsa, ümumiyyətlə inkişaf etmiş hesab olunur. Bu mərhələdə xərçəng qaraciyər, ağciyər və limfa düyünləri kimi uzaq orqanlara yayılıb. Mədəaltı vəzi xərçəngi Mərhələ 4 ən çox mədəaltı vəzi xərçəngi diaqnozu qoyulan mərhələdir.
Mədəaltı vəzi xərçəngi necə müalicə olunur?
Müalicə variantları dəyişir. pankreas xərçəngində göstərir. Variantları aşağıdakı kimi ümumiləşdirmək olar.
- Mədəaltı vəzi xərçəngi əməliyyatı: Mədəaltı vəzindəki şişin cərrahi yolla çıxarılmasıdır. Pankreasın ətrafındakı limfa düyünləri də çıxarıla bilər. Mədəaltı vəzi xərçəngində tez-tez üstünlük verilən prosedurlardan biri də Whipple prosedurudur və bu üsulda mədəaltı vəzinin başı, həmçinin öd kisəsi, nazik bağırsağın bir hissəsi və yaxınlıqdakı limfa düyünləri çıxarılır.
- Radiasiya terapiyası: Xərçəng hüceyrələrini öldürməyə üstünlük verilir.
- Kimyaterapiya: Bu üsulda xərçəng Bəzi hüceyrələr kimyəvi maddələr və dərmanlarla öldürülməyə çalışılır. Mədəaltı vəzi xərçəngində kemoterapinin müddəti xəstəliyin mərhələsinə və ölçüsünə və xəstənin klinik xüsusiyyətlərinə görə dəyişir.
oxumaq: 1
