Orta qulaq infeksiyaları

ORTA QULAQ

Orta qulaq qulaq pərdəsinin arxasında yerləşən boşluqdur (Şəkil 1). Orta qulağın selikli qişası tərəfindən havanın udulması səbəbindən içəridəki təzyiq mənfi olur. Yutulma zamanı orta qulaqdakı təzyiq Eustachian kanalı vasitəsilə ətraf mühit təzyiqi ilə bərabərləşir. Membranın hər iki tərəfindəki təzyiq bərabərləşdirildikdə, membran səsin ən yaxşı ötürüldüyü yerdə tam çevik olur. Ancaq orta qulaqda təzyiq azalarsa, səsin ötürülməsində problemlər yaranmağa başlayır. Bu vəziyyət adətən orta qulağı burun keçidlərinə bağlayan östaki borusunun funksiyalarının pisləşməsi səbəbindən baş verir. Bu kanal həm orta qulaqdakı təzyiqə nəzarət edir, həm də orta qulağın selikli qişasının sekresiyalarının drenajını təmin edir. Gənc uşaqlarda evstaki borusu həm qısa, həm də düzdür, lakin yeddi yaşından sonra tam funksiyaları təmin edəcək bir anatomiya əldə edir.

NORMAL İŞİTMƏ

Normal eşitmə.Bunun üçün orta qulaq strukturları və qulaq pərdəsi xarici qulaq kanalından qulaq pərdəsinə gələn səsləri daxili qulağa ötürməlidir. Çöldən gələn səs dalğası xarici qulaq kanalından keçərək elastik bir quruluş olan qulaq pərdəsinə dəydikdə pərdə titrəyir və bu titrəmədə orta qulaqdakı sümükciklər iştirak edir. Beləliklə, titrəyişlər daxili qulağa çatır, oradakı sinir hüceyrələrində elektrik siqnallarına çevrilir və sinir yolları ilə beyindəki eşitmə mərkəzlərinə ötürülür.

ORTA NƏDİR? QULAQ İNFEKSİYASI?

Orta qulaq infeksiyaları qulaq pərdəsinin arxasındakı orta qulaq boşluğunda meydana gələn iltihablardır. Səbəb adətən viruslar və ya bakteriyalardır. Tez-tez bu yaxınlarda soyuqdəymə və ya allergik problem səbəbiylə orta qulağın ventilyasiyasını təmin edən östaki borusunun funksiyasının pisləşməsindən sonra baş verir. Bir və ya hər iki qulaq eyni vaxtda təsirlənə bilər. Kiçik uşaqlarda orta qulaq anatomik inkişafını tam olaraq tamamlamadığından, Eustaki kanalının funksiyaları və anatomiyasındakı fərqliliklərə görə qulaq infeksiyaları daha çox rast gəlinir. Xüsusilə;

• Beş yaşından kiçik uşaqlar,
• Kişilər,
• Butulka ilə qidalanan körpələr,
• Uşaqlar uşaq bağçası,
>
• Zəif havalandırılan izdihamlı mühitlərdə olan və siqaret tüstüsünün təsirinə məruz qalanlar Orta qulaq infeksiyalarına daha çox uşaqlarda rast gəlinir.


• Orta qulaq infeksiyaları daha az rast gəlinsə də, yeniyetmə və böyüklərdə də müşahidə olunur. Uşaqlarda ən çox rast gəlinən orta qulağın infeksiyaları seroz/efüzyonlu otit mediası və kəskin otit mediasıdır.


• Orta qulağın seroz iltihabı (seröz otit mediası, efüzyonlu otitis media)

Ən əhəmiyyətli səbəb, viral infeksiyalar, allergik reaksiyalar kimi səbəblərlə normal olaraq hər udma ilə qısa müddətə açılan və orta qulaq təzyiqini tənzimləyən östaki borusunun funksiyalarının pisləşməsidir. Nəticədə orta qulaq ventilyasiya oluna bilmir və qulaq ifrazatının yığılması və toxumalar tərəfindən havanın sorulması nəticəsində yaranan mənfi təzyiq nəticəsində toxumalardan mayenin çəkilməsi nəticəsində orta qulaq maye (seroz) ilə doldurulur. otit).Uzun müddət davam edən mənfi təzyiq nəticəsində selikli qişanın ifrazatının qaralması nəticəsində sekretor otit, daha xroniki vəziyyət yaranır. Bu maye üzündən qulaq pərdəsi düzgün titrəyə bilmir və uşaqda eşitmə zəifləyir. Bu yüngül eşitmə itkisi uşağın davranışında müxtəlif dəyişikliklərə səbəb olur: Əgər bu problem xroniki hal alırsa, uşağın zehni inkişafının ləngiməsinə və danışmağa başlamasına səbəb ola bilər. Eşitmə zəifliyi olan uşaqda müşahidə edilən əsas tapıntılar bunlardır; Diqqət vermir

.

Məktəbdə müəllimin dediklərinə marağı azalır və başlayır. dərslərində uğursuz olmaq. Məktəbdə tənbəl uşaqlarda orta qulaq mayesi və eşitmə itkisi araşdırılmalıdır

Samitləri xüsusilə "s" və "z" səslərini yaxşı eşidə bilməməsi səbəbindən nitq pozğunluqları yarana bilər

SEROZ OTITİSİN SƏBƏBLƏRİ

• Adenoidlərin böyüməsi və burun boşluğunun dolması (adenoid bitki örtüyü)
• Burun və sinus infeksiyaları.
• Kəskin orta dərəcəli qulaq infeksiyaları
• Allergiya, immun sisteminin çatışmazlığı
• Nadir hallarda onlar evstaki kanalının funksiyasına təsir edən şişlərdir

 

SEROZ OTİTİS DİAQNOZU

Seroz otit səssiz xəstəlikdir və adətən qızdırma, qusma və ya ağrı kimi aşkar şikayətlərlə özünü göstərmir. Diaqnoz Çox vaxt adenoidlərlə bağlı şikayətlərə görə müayinələr zamanı və ya eşitmə itkisi şübhəsi olduqda diaqnoz qoyulur.

Qulaq pərdəsi tutqunlaşıb, qalınlaşıb və üzərindəki vaskulyarlıq artıb. Problemin müddətindən asılı olaraq membranda kiçilmə, orta qulaq strukturlarına yapışma, tünd rəng dəyişmələri ola bilər. Xəstəlik tez-tez hər iki qulağa təsir göstərir. Birtərəfli seroz otitdə eşitmə itkisi müşahidə olunmaya bilər. Bu xəstələrdə balans mərkəzinin təsiri ilə balanssızlıq, idman fəaliyyətlərində çətinlik, yeriməkdə çətinlik kimi əlamətlər müşahidə oluna bilər. Diaqnostik vasitə kimi uyğunlaşa bilən uşaqlarda orta qulaq təzyiqinin ölçülməsi, eşitmə reflekslərinin ölçülməsi və eşitmə testləri aparılır. Eşitmə itkisi keçiricidir. Nadir hallarda orta qulaqda mikroorqanizmlərin ifraz etdiyi maddələrə görə sinir tipi itkisi baş verə bilər.
 

MÜALİCƏ

İlkin olaraq antibiotik müalicəsi tətbiq edilir. . Selikli qişanın şişkinliyini azaldan və selik konsistensiyasını incələşdirən dərmanlar istifadə edilə bilər. Allergiya diaqnozu qoyulan xəstələrə antiallergik müalicə əlavə edilməlidir. Saqqız çeynəmək və balonları üfürmək kimi fəaliyyətlər östaki borusunun funksiyasına kömək edə bilər.

Uşaqları, xüsusən də seroz otitlə birlikdə tez-tez kəskin otit tutmaları olanları və uşaq bağçasına gedənləri təxminən 1 aya yaxın bu mühitə göndərməmək məqsədəuyğun ola bilər. Butulka ilə qidalanan uşaqlar üçün qidalanmanın yarı oturmuş vəziyyətdə aparılması tövsiyə edilməlidir.

Payız-qış dövrlərində artan virus infeksiyalarına paralel olaraq xəstəliyin tez-tez baş verməsi nəzərə alınmaqla müalicə planlaşdırılmasında dəyişikliklər edilə bilər. Müalicə ilə müvəffəqiyyət şansı yay dövründən əvvəl artarkən, qış dövründə bu nisbət azalır.

Altı-səkkiz həftə ərzində tətbiq edilən müalicələr nəticə verməzsə və 20-25 dB-dən yuxarı eşitmə itkisi varsa, cərrahi müalicəyə üstünlük verilir. Qulaq pərdəsində incəlmə, çökmə, cibləşmə, sinir tipində itki və ya balanssızlıq varsa, birbaşa cərrahi müalicə seçilə bilər.

Cərrahi müalicədə qulaq pərdəsinə ventilyasiya borusu daxil edilir, bundan sonra eşitmə itkisi dərhal sağalır. Bundan əlavə, zəruri hallarda adenoidlər və badamcıqlar çıxarıla bilər. Ümumi anesteziya altında olan uşaqlar üçün ventilyasiya borusu Qulaq pərdəsinə tətbiq edilir, adətən 6-12 ay qulaq pərdəsində qalır və sonra öz-özünə düşür və ya həkim tərəfindən çıxarılır. Bu müalicələrlə xəstələrin əksəriyyəti tam sağalır. Nadir hallarda təkrar boru tətbiqləri və ya daimi boru tətbiqi tələb oluna bilər. Xüsusilə təkrarlayan seroz otit şikayətləri olan uşaqlarda allergiya və immun sisteminin funksiyaları qiymətləndirilməlidir.

Qulaq pərdələrinə boru taxılan uşaqların suyun təmiz olduğu yerlərdə, bir metrdən çox dalış etmədikləri halda, xüsusən də hovuzlarda və duş qəbul edərkən üzmələri ümumiyyətlə normaldır. və ya sabunlu su ilə çimərkən vazelin pambıq və ya uyğun qulaq tıxacından istifadə etməlidirlər.Xarici qulaq kanalını bağlayaraq suyun orta qulağa daxil olmasının qarşısı alınmalıdır.

• Kəskin otit. Media


• Kəskin orta qulaq infeksiyalarına adətən bakteriyalar səbəb olur və ya virus tərəfindən yaranır. Bu agentlər uşaqlarda daha qısa olan östaki borusu vasitəsilə boğazdan orta qulağa asanlıqla daşınır. Mikroblar orta qulağa çatdıqdan sonra orada məskunlaşır və çoxalır, orta qulağı əhatə edən və onunla sıx əlaqədə olan evstaki kanalının içərisində yerləşən selikli qişanın şişməsinə səbəb olur. Boru tıxandığından orta qulaq havalandırıla bilmir, mövcud hava sorulduğu üçün təzyiq aşağı düşür və qulaq pərdəsi içəriyə doğru çəkilir. Membranın səs ötürülməsi elastikliyini itirir və azalır. Digər tərəfdən, içəridə mikroorqanizmlərin yaratdığı və ya burun keçidindən mənfi təzyiqin təsiri ilə çəkilən iltihablı maye orta qulaqda toplanır və membranı xaricə doğru itələyir.
  
  Erkən müayinədə qulaq pərdəsi qırmızı, şiş və ya şar kimi şişir (Şəkil:2). Orta qulaq iltihabla doludur. İltihab səbəbiylə membran nazikləşib bir nöqtədə deşildikdə, orta qulaqdakı maye çölə axır və qulaqdan axıntı yaradır. Bu dövrdə qızdırma və ağrı şikayətləri nisbətən azalır. Müvafiq müalicənin alınmaması xəstəliyin irəliləməsi və ağırlaşmalarla nəticələnə bilər.

 

• Evstaki borusunun funksiyasının pozulması
• Vitrin yayılması. orta qulaqda bakteriyalar
• Burun və sinus xəstəlikləri

Kəskin ORTA QULAQ İNFEKSİYASI

• Yuxarı tənəffüs yollarının digər xəstəlikləri
• Allergiya
• İmmunitet sisteminin çatışmazlığı
• Qan İnfeksiyanın qulaq vasitəsilə qulağa keçməsi (nadir hallarda) ola bilər.
• XƏSTƏLİKİN DİAQNOZU
• Orta qulaqda başlayan və sürətlə irəliləyən iltihablı bir prosesdir.
• Qulaq ağrısı, qızdırma, qusma, iştahsızlıq, Qulaq tıxanması, axıntı və ya eşitmə itkisi kimi şikayətlər və ya körpələrin çəkməsi kimi şikayətlərlə qarşılaşdığınız zaman dərhal qulaq-burun-boğaz mütəxəssisinə müraciət etməyiniz tövsiyə olunur. qulaqlarında.
• Belə bir vəziyyətdə infeksiyaya diaqnoz qoymaq və mümkün qədər tez müalicəyə başlamaq vacibdir.


• Əgər bağırsaqda problem olduğu düşünülürsə. uşağınızın qulağı, hər iki qulaq pərdəsi müayinə edilməli və lazımlı testlər aparılmalıdır. Müalicəyə yanaşma müayinə və analizlərin nəticələrinə və uşağınızın ümumi sağlamlıq vəziyyətinə uyğun olaraq planlaşdırılır.
   

  MÜAYİNƏ NƏTİCƏLƏRİ

  İri bademcikli uşaqlarda, burun boşluğu adətən boğaza açılan Yevstaki kanalının ağzının düz ətrafında yerləşir.Onun əti də böyükdür və Yevstaki kanalının funksiyasına mənfi təsir göstərir. Bəzi hallarda havadan gələn mikrobların burada saxlanılması və Eustaki borusu vasitəsilə orta qulağa keçməsi mümkündür. Qulaq infeksiyalarında adenoidlərin çox əhəmiyyətli yeri vardır. Orta qulaq problemindən şübhələnildikdə qulaq pərdəsi, burun, boğaz və adenoidlərin müayinəsi lazımdır. Tez-tez infeksiyaya yoluxan və xroniki burun tıkanıklığı şikayətləri olan, ağzı açıq yatan və ya xoruldayan uşaqlarda adenoid müayinəsi xüsusilə vacibdir.Onun dəfələrlə orta qulaq infeksiyası var. Müalicənin təyin edilməsində infeksiyanın tezliyi və infeksiyaların aktiv qalma müddəti rol oynayır. Kəskin otitin müalicəsində antibiotiklərdən ən azı 10 gün istifadə edilməlidir. İndiki dərmanlarla antibiotikə qədərki illərdə iltihabın orta qulaqdan qonşu orqanlara keçməsi nəticəsində yaranan üz iflici, eşitmə itkisi, kəllədaxili infeksiyalar, meningit və beyin absesi kimi çox ciddi nəticələr nadir hallarda müşahidə edilirdi. .
  
  Müalicə zamanı müvafiq antibiotiklə birlikdə antipiretiklər, ağrıkəsicilər və selikli qişanın şişkinliyini azaldan dərmanlar istifadə olunur. Sağalma prosesini izləmək lazımdır. Bir çox uşaqda müalicə üçün dərman və risk faktorlarının aradan qaldırılması kifayətdir. Antibiotik müalicəsi ilə şikayətlər ilk 24-48 saat ərzində əhəmiyyətli dərəcədə azalır.

  _{oxumaq: 0}