Əməliyyat uğurlu olsa belə, gözlənilən ömür uzunluğu və əməliyyatdan sonra yarana biləcək problemlər əməliyyatın vaxtından təsirlənir.
Ürək əməliyyatları əsasən koronar, qapaq kimi təsnif edilir. , anadangəlmə və aorta damar cərrahiyyəsi. Koronar arteriya cərrahiyyəsində cərrahi əməliyyatın vaxtının təyin edilməsində önəmli olan, əməliyyatın problem yaranmadan həyata keçirilməsidir. Burada digər xəstəliklərdən fərqli olaraq, hətta saatlar ərzində xəstənin taleyində çox əhəmiyyətli dəyişikliklər baş verə bilər. Koronar bypass əməliyyatı keçirməyə qərar verilən və çox kritik stenozu olan xəstələr əməliyyatın gecikməsi zamanı həyati ritm problemləri və infarkt keçirə bilərlər. İnfarktdan sonra əməliyyat olunan xəstələrdə əməliyyat riski əhəmiyyətli dərəcədə artır və əməliyyatdan sonrakı dövrdə həyat keyfiyyətində ciddi azalma müşahidə olunur. Bu xəstələrdə əməliyyatdan sonrakı dövrdə həyat səviyyəsi əməliyyatdan əvvəlki böhran zamanı itirilən toxuma miqdarı ilə müəyyən edilir. Çox aşağı ürək performansı ilə əməliyyat keçirən xəstələr üçün əməliyyat zamanı və əməliyyatdan sonra əhəmiyyətli həyat riskləri var. Uğurlu əməliyyatdan sonra belə, ürək əzələsində kifayət qədər yaxşılaşma əldə olunmazsa, bu xəstələrin məşq qabiliyyəti azalır. Bu səbəbdən onların gündəlik fəaliyyətlərini yerinə yetirmələri çox çətinləşir və gələcəkdə ürək transplantasiyasına ehtiyac yarana bilər.
Bəzi koronar arteriya xəstələrində infarkt keçirmədən ürək fəaliyyəti çox aşağı ola bilər. əməliyyatdan əvvəl. Burada bədənin müdafiə sistemi işə düşür və ürəyin qidalanmaması səbəbiylə ürəyin oksigen ehtiyacını azaltmaq üçün ürəyin daralma gücü həddi və hərbi səviyyəyə endirilir. Bu xəstələrin ürək performansı çox aşağı görünsə də, əməliyyatdan əvvəl canlı toxuma araşdırmalarında ürəkdəki canlı toxumanın çox əhəmiyyətli bir hissəsi canlı olaraq görülür. Bu xəstələrdə aparılan post-koronar bypass qiymətləndirməsində ürək performansının tamamilə normala döndüyü müəyyən edilir. Ürəyin əməliyyatdan əvvəlki vəziyyəti yuxuda olan ürək (qış yuxusuna girmiş miokard) kimi təsvir edilir.
Qapaqlı xəstələrdə əməliyyat zamanı günlər deyil, illər vacibdir. Bu xəstələrdə əhəmiyyətli olan, qalıcı problemlər yaranmadan əməliyyatın aparılmasıdır. Bu xəstələrdə ürək əzələsində və ağciyər arteriyalarında qalıcı dəyişikliklər baş verir. edir. Ağciyər hipertenziyası olaraq xarakterizə edilən qapaq xəstəlikləri səbəbiylə ağciyər arteriyalarında ciddi qalıcı dəyişikliklərin inkişafı səbəbiylə əməliyyatın gecikdirilməsi əməliyyat riskinə və əməliyyatdan sonrakı dövrə çox təsir edir. Məsələn, mitral qapaq stenozu olan xəstədə əməliyyat vaxtı artıq çatmış xəstədə əməliyyat vaxtının gecikdirilməsi ağciyər arteriyasında dəyişiklikləri daha xroniki hala gətirəcək. Ağciyər arteriyasındakı dəyişikliklər əməliyyatdan sonra da irəliləməyə davam edir və əməliyyatdan sonrakı illərdə qanı ağciyərlərə pompalayan sağ ürək əzələsində uğursuzluğa səbəb olur. Nəticədə bu xəstələrin idman qabiliyyəti azalır, qarında assit, ayaqlarda şişlik əmələ gəlir. Bu xəstələrə lazımi vaxtda müalicə olunarsa, onların əməliyyatdan sonrakı ağciyər arteriya təzyiqi qısa müddətdə yarıya enir və əməliyyatdan sonra heç bir irəliləyiş müşahidə olunmur. Başqa sözlə desək, əməliyyatın vaxtının gecikdirilməsi sonradan ömrün və keyfiyyətin azalmasına səbəb olacaq. Qapaqlı xəstələrdə digər mühüm məsələ ürək əzələsində yaranan xroniki dəyişikliklərdir. Məsələn, mitral və ya aorta qapaqlarında çatışmazlıq (sızma) sol tərəfdəki ürək əzələsinin genişlənməsinə səbəb olur. Bu sızıntılar uzun illər müalicə olunmazsa, ürək hüceyrələrinin ətrafındakı boşluqlar daralmayan birləşdirici toxuma ilə dolacaq və illər keçdikcə bu toxumanın miqdarı artacaq. Bu xəstələrdə aparılan cərrahi əməliyyatlar yüksək risklərə malikdir və əməliyyatdan sonra ürək performansında və səy qabiliyyətində arzu olunan inkişaf səviyyəsi əldə edilmir. Bəzən bu xəstələr klapan cərrahiyyəsi və ya ürək transplantasiyası ilə bağlı qiymətləndirilir.
Nəticədə, qapaq xəstələrində əməliyyat riski və əməliyyatdan sonrakı risk üçün zamanlama böyük əhəmiyyət kəsb edir.
Ürək çatışmazlığı səbəbiylə ürək çatışmazlığı. müxtəlif səbəblər.Ürək xəstəliyi inkişaf edən və dərman müalicəsi ilə izlənilən xəstələrdə veriləcək son qərar ürək transplantasiyasıdır. Bunlar ümumiyyətlə başqa müalicə ilə yaxşılaşma ehtimalı olmayan xəstələrdir. Ürək çatışmazlığı səbəbiylə təqib edilən xəstələrdə ürək transplantasiyası üçün ciddi vaxt təyin edilməlidir. Ürək transplantasiyasından əvvəl uyğun vaxtda ürək transplantasiyası keçirməyən xəstələrdə transplantasiya şansı aradan qaldırıla bilər. Yaxud bu xəstələrdə ağciyər arteriya təzyiqində ciddi artım səbəbiylə transplantasiyadan sonra lazım ola bilər. İddia edilən fayda əldə edilmir və xəstə sağ ürək çatışmazlığından ölür. Ona görə də transplantasiya vaxtı olan ürək çatışmazlığı olan xəstələrin transplantasiyasının təxirə salınmaması müvəffəqiyyət üçün əsas əhəmiyyət kəsb edir.
Anadangəlmə ürək xəstəliklərində əməliyyatın vaxtı böyük əhəmiyyət kəsb edir. Anadangəlmə ürək xəstəliklərində ürəkdəki mədəciklər və ya qulaqcıqlar arasındakı dəliklərdən ürəyin sağ tərəfinə həcm yüklənməsi ağciyər arteriyasının divarının daimi pozulmasına (ağciyər hipertenziyası) səbəb ola bilər. Əməliyyatı ləngiyən xəstələrdə ağciyər arteriyasında qalıcı dəyişikliklər baş verərsə, sol tərəfdən sağ tərəfə keçid dayana bilər. Bu zaman cərrahiyyə əməliyyatı edilsə və mədəcik və ya qulaqcıqdakı dəliklər bağlansa belə, əməliyyat riski artır və əməliyyatdan sonra istənilən fayda əldə edilə bilməz.
oxumaq: 0
