Reflüks

Qastroezofageal Reflüks Xəstəliyi (GERD) mədə tərkibinin (mədə şirəsi və/və ya qida qalıqlarının) özofagusa (yemək borusuna) qayıtması nəticəsində inkişaf edən və döş sümüyü arxasında yanma və acı su ilə xarakterizə olunan bir şəkildir. xüsusilə yeməkdən sonra ağıza daxil olur. Normal insanlarda fizioloji reflüks müşahidə oluna bilər, bir şərtlə ki, daha az rast gəlinsin. Özofagus xəstəliklərinin 75%-dən məsul olan reflüks çox fərqli klinik görünüşlərlə özünü göstərir. Bunlar sadə yanmadan tutmuş xoralı ezofagitə (yemək borusunun aşağı hissəsində yara-çat), yemək borusu daralmasına və xərçəng riski daşıyan Barret metaplaziyasına qədər dəyişə bilər. Reflüks xəstəliyi öz-özünə sağala bilsə də, çox vaxt insanların həyat şəraitini məcbur edən və pozan bir məsələdir. Yetkinlərin təxminən 20% -ində reflü müşahidə olunur. Səbəbi tam başa düşülməyən bu xəstəliyin mümkün amilləri bunlardır:

• Aşağı özofagus qapaqlarının bütövlüyünün pozulması

• Mədə yırtığı

• Özofagus klirensinin pozulması tutum

• Nazik bağırsaqdan mədəyə reflü

• Mədə həcminin və turşuluğun artması

• Mədə boşalmasının gecikməsi

• Qarın içi təzyiqin artması (piylənmə)

• Mədədə artıq turşunun olması

• Qida borusu toxumasının baryerinin zədələnməsi

• Gecələr artan reflü

    Mədənin tərkibindəki hidrogen ionu mədədən ifraz olunduğuna görə əhəmiyyətli dərəcədə turşudur. Onikibarmaq bağırsaqdan mədəyə ödün geri axını varsa, mədədən yüksələn məzmun həm turşu, həm də safra ehtiva edir. Qələvi xüsusiyyətlərə malik öd də mədə turşusu kimi yemək borusunun qıcıqlanmasına səbəb olur. Özofagusun aşağı ucunda mədə məzmununun özofagusa keçməsinə mane olan bir qapaq mexanizmi var. Reflüks xəstələrində ən çox görülən xüsusiyyət bu mexanizmin zəifliyidir. Bu vəziyyət mədə yırtığı ilə tez-tez yaşanır. Mədənin boşalmasının pozulması və ya özofagus hərəkətinin pozulması bu xəstəliyə səbəb olan digər səbəblərdir.

Qastroezofagial reflü xəstəliyinin simptomları geniş spektrdə yayılır. Bu dəqiqləşdirilir Tapıntıları ümumi olaraq tipik və atipik tapıntılar kimi təsnif etmək mümkündür. Reflüks xəstəliyinin kliniki təzahürü ağızda acı-turş maye, gəyirmə, şişkinlik, ağızda qida qalıqları, udma çətinliyi, udlaqda ilişib qalma hissi şəklindədir. Atipik təzahürlərə səsin səsinin səsinin kəsilməsi, sancılı öskürək, ağız qoxusu, ürək döyüntüsü, ürəyə təzyiq hissi, nəfəs darlığı, nəfəs darlığı hissi, astma, diş kariyesi, davamlı faringit (xroniki faringit), davamlı hıçqırıq, xroniki sinüzit daxildir. Ambulator praktikamızda izah oluna bilməyən quru öskürək, ağız qoxusu və hıçqırıq kimi bəzi simptomların səbəbi reflü xəstəliyinin olduğunu görürük. Bu mənada düşünülmədikdə diaqnozu çətin olan bir xəstəlikdir. Bir çox amillər bu xəstəliyə səbəb ola bilər. Bunlara alkoqol, siqaret, bəzi dərmanlar, şokolad, qəhvə, nanə, ədviyyatlı qidalar, soğan, sarımsaq, pomidor, sitrus meyvələri, mədə boşalmasının ləngidiyi şərtlər (diabet), mədədə artıq turşunun olması, yırtıq, hamiləlik və artıq çəki. .

Reflüks xəstəliyinin diaqnozu mürəkkəb məsələdir. Ən mühüm diaqnostik vasitə xəstənin şikayətinin xarakteridir. Həftədə ikidən çox reflü hücumunun olması diaqnoz üçün dəyərlidir. Qəti diaqnozu pHmetriya ilə təsdiqlənən bu xəstəlikdə çox xüsusi hallar istisna olmaqla, bu testə ehtiyac yoxdur. Reflükslü xəstələr üçün endoskopik prosedur məcburi olmasa da, qida borusunun alt ucunun bütövlüyü, qida borusunun aşağı ucunun zədələnmə dərəcəsi, Barrett qida borusunun varlığı və yırtıq fonu baxımından qiymətləndirilməlidir. həyatında bir dəfə də olsa endoskopiya.

QASTROESOFAGAL REFLUKSUN MÜALİCƏSİ

 HƏYAT TƏRZİNİN DƏYİŞİKLİKLƏRİ TÖVSİYƏ EDİLİR REFLÜKS

• Yeməyi yaxşı çeynəyin, fast fooddan uzaq durun.

• Yağlı qidalardan uzaq durun.

• Narahat etdiyiniz əlavə qidalardan uzaq durun.

• Tərkibində kofein olan bütün məhsullardan uzaq durun.

• Etmək siqaret çəkməyin və spirt içməyin.

• Yeməkdən sonra heç vaxt 2-3 saat arxa üstə uzanmayın güman etmə. Dik bir mövqe tutun, mümkünsə yüngül gəzin. Gecə yatmazdan əvvəl 2-3 saat ərzində heç bir bərk maye qida yeməyin.

• Yeməkdən dərhal sonra ağır idmandan çəkinin.

• Əgər artıq çəkiniz varsa, nəzarətli şəkildə arıqlamağa çalışın.

• Sarı paltar geyinməkdən çəkinin.

• Lazım gələrsə, çarpayınızın başını 10-15 santimetr qaldırın.

• Birdən çox yeməyin, tez-tez az-az yeyin və yerdən qalxma qabiliyyətini əldə edin. süfrəni dolğun hiss etmədən.

• Sizə tövsiyə olunur Ağrı kəsicilərdən istifadə etməyin. Lazım gələrsə, ac qarına mədə dərmanı, tox mədədə isə yan təsirləri ehtimalı az olan ağrıkəsici qəbul edin.

   Bunun nə qədər vacib olduğunu sizə xatırlatmaq istərdim. Dərmanın istifadə müddəti fərdi olaraq fərdi. Dərman istifadəsi təcrübəsi haqqında təfərrüatları həkiminizdən öyrənə bilərsiniz.

Başqa səbəblərdən tövsiyə olunan ağrıkəsicilərdən mümkün qədər istifadə edilməməlidir.

Reflü xəstəliyinin bəzilərində cərrahi müalicə tələb oluna bilər. Cərrahi qərar xəstə-həkim məntiqi ünsiyyəti ilə mümkündür.

_{oxumaq: 0}