Boşaltma disfunksiyası

Bu, bəzi nevroloji normal uşaqlarda tualet məşqi zamanı yanlış qazanılmış sidiyə getmə vərdişləri nəticəsində baş verən sidiyə getmə mərhələsindəki pozğunluqlara aiddir.Sidik kisəsinin boşalma mərhələsində uşaq sfinkterin büzülməsi (sidik yollarının bağlanması) ilə sidiyə gedir. ) və sidik kisəsinin altındakı sidiyi saxlamağa xidmət edən çanaq dibinin əzələləri və bu, sidik kisəsinin dinamikasının pozulması nəticəsində yaranan, sidiyə çıxdıqdan sonra sidik kisəsini tam boşalta bilməmək və fasilələrlə sidiyə çıxma kimi özünü göstərən problemdir. Pelvik döşəmə əzələlərində və sfinkterdə artan aktivlik var, bu da idrar zamanı rahat olmalıdır. Uşaq bu müqaviməti aradan qaldırmaq üçün qarın ön divarının əzələlərindən istifadə edərək sidik kisəsini boşaldır.Ona görə də sidik axınının sürəti artır və sidik kisəsi tam boşalmaQəbizlik

Bu bərk konsistensiyaya malik sərt nəcisdir. Bu, insanın həftədə 3 dəfədən az tualetə getməsidir.

• Nəcis saxlamama (Enkoprez)

Xroniki 1-2 yaşdan yuxarı qəbizlik.Nəcis saxlamaması olan uşaqlarda müşahidə olunan nəcis tutmama vəziyyətidir.

• Tezlik (Tezlik)

Gündəlik normal olaraq sidiyə getmə sayından çox sidiyə çıxır. Normalda 3 ilə 8 arasında olan bu rəqəm 9 və ya daha çox olduqda tez-tez sidiyə getmə olaraq təyin olunur

• Nadirlik

Gün ərzində 4 və ya daha az sidiyə getmə kimi müəyyən edilir.

• Təcililik

Ani sidiyə çağırış. ayaqları bir-birinə sıxaraq sidiyi tutmağa çalışmaq kimi müəyyən edilir.

• Sidik qaçırma (enurez)

Sosial cəhətdən uyğun olmayan yerdə və vaxt.Bu, qeyri-münasib şəkildə baş verən normal sidik ifrazıdır.

BOŞALMA FUNKSİYASI POZUNMALARINA GÖRÜNÜŞ ƏLAMƏTLƏR

TƏKRAR EDİLƏN SİDİYAR YOLU İNFEKSİYASI

6 aylıq müddət ərzində 2 və ya daha çox sidik yolları infeksiyasının görünüşü olaraq təyin olunur.

ÜST FORMALI SİYASAL

Xüsusilə sidik funksiyası pozulmuş qızlarda müşahidə edilir. Rentgenoloji tapıntılarla görünür.

• Üst formalı uretra

VEZİKURETERAL REFLÜKS

İdrar zamanı sidiyin sidik kisəsindən yenidən sidik axarına və böyrəyə sızması kimi müəyyən edilir.

URODİNAMİK NƏTİCƏLƏR

• Artan Qalıq Sidik Miqdarı = Qalıq sidik ifraz etdikdən sonra sidik kisəsində qalan sidik kimi müəyyən edilir.
• Sidik kisəsinin tutumunda dəyişikliklər = Sidik kisəsinin tutumu boşalma disfunksiyası olan uşaqlarda azaldı və çox az uşaqda artdı (sidik ifraz etməyə tənbəl olanlarda sidik kisəsinin tutumu artdı.)
• Aralıq sidiyə çıxma = Çanaq orqanlarının dövri zədələnməsi sidik axınının sürətinin azalması ilə birlikdə detrusor təzyiqinin artmasına səbəb olan mərtəbə (Detrusor əzələsi sidik kisəsi divarındakı əzələyə verilən addır) Aktivləşməsi ilə xarakterizə olunur.
• Üfüqi boşalma = Çox boşalma fazaları ilə qeyri-kafi və natamam düz yayla boşalma.
• Artan boşalma vaxtı = Normalda boşalma müddəti 30 saniyədir, lakin boşalma disfunksiyalarında boşalma müddəti uzanır.
• Artan. Qusma təzyiqi = Çanaq dibinin əzələlərini sıxaraq sidiyə çıxan uşaqlarda boşalma təzyiqində artım müşahidə oluna bilər.

• VİKTUR FUNKSİYA POZUNLUĞU OLAN SİNDROMLAR

p>

 *Tənbəl Sidik Kisəsi Sindromu
Nadir hallarda sidiyə çıxan uşaqları ifadə etmək üçün istifadə edilən termindir. Bu uşaqlar 24 saat ərzində 3 və ya daha az dəfə sidiyə çıxırlar. Səhər yuxudan duranda tualetə getmirlər və heç bir aclıq hissi hiss etmirlər. Sidik qaçırma daşqın şəklində baş verir. Sidik ifrazı qarın əzələlərinin daralması nəticəsində baş verir. Onların gözləniləndən daha böyük sidik kisəsi var. Sidik yolu infeksiyası və qəbizlik tez-tez rast gəlinir.

*Gülməni qaçırma
Gülərkən sidik kisəsinin qeyri-ixtiyari tam boşalması nəticəsində inkişaf edən sidik qaçırma problemidir. Uşaq digər vaxtlarda tamamilə qurudur.

*HINMAN-ALLEN Sindromu
Sidik ifrazı pozğunluğunun ən ağır formasıdır. Nevroloji tapıntılar olmasa da, nevroloji sidik kisəsi simptomları var.

 *OCHOA Sindromu
Sidik yollarının infeksiyası, yuxarı sidik yollarının pozğunluqları və qəbizlik ilə yanaşı sidik qaçırma simptomları da var. xüsusi üz forması. Bu uşaqlar gülümsəyəndə üzləri ağlayırmış kimi görünür.

*Gündüz tez-tez sidiyə çıxma sindromu
Xüsusilə məktəbdən əvvəl tualet təhsili almış uşaqlarda müşahidə olunur. 5-10 dəqiqəlik fasilələrlə qəfil sidiyə getmə istəyi ilə xarakterizə olunur.

*Asimptomatik Gündüz sidik qaçırma
3-5 yaş arası bəzi uşaqlar intensiv konsentrasiyaya görə sidiyi saxlamağa meyllidirlər. oyunlarda və televiziyada. Müvafiq olaraq, alt paltarda nəmlik bəzən nəzərə çarpır. Bu vəziyyət heç bir müdaxiləyə ehtiyac olmadan aradan qalxır.

*Uşaqlığın narahat sidik kisəsi
Məktəbəqədər qızlarda gündüz islanması ilə özünü göstərir. Bu xəstələrdə hiperaktivlik və diqqət çatışmazlığı pozğunluğu var. Gecə-gündüz islatma, tez-tez sidiyə getmə və təcili sidiyə çağırış müşahidə olunur. Vezikoureteral reflü, sidik yolu infeksiyası və qəbizlik müşahidə oluna bilər.

*Vaginal boşalma 
Sidik ifrazı zamanı vajinaya sidiyin geri axını səbəbindən obez qızlarda baş verir.

NECƏ DİQNOZ OLUNURMU?

İdrar problemində təsirli olan fiziki, psixoloji, sosial və ekoloji faktorların hərtərəfli və multidisipliner şəkildə diaqnostikasının aparılması lazımdır.

Aparılacaq testlər Diaqnoz üçün:

*Uşaq Tarixi

• uşağın və ailənin problemi necə qəbul etməsi
• problemin həyat keyfiyyətinə təsiri
• uşağın psixi vəziyyəti
• funksional qabiliyyətlər
• problem nə vaxt başlayıb
• onun nə qədər tez-tez problemləri var
• müşayiət edən sidik yolları infeksiyasının olması

• *Boşluq tarixi
  Sidiyə getmənin tezliyi, tutma manevrlərinin istifadə edilib-edilməməsi, sidiyi istifadə etməməsi, təcili sidiyə ehtiyac olub-olmaması, olub-olmaması sidik ifrazı zamanı ağrıdır, sidik axınının təbiəti (davamlı/fasiləli, güclü/zəif)

  *Sidik ifrazı problemləri ilə bağlı xüsusi sorğu üçün sorğu forması

  *Uşağın bağırsaq vərdişi
  Qabızlıq, qarın ağrısı, defekasiya zamanı ağrı

  *Rektal müayinə
  Düz bağırsağın diametrinin ölçülməsi
  *Fiziki müayinə
  *Böyrək, sidik kisəsi və sidik yollarının ultrasəs müayinəsi trakt

  Üst sidik sistemi, sidik kisəsi divarının qalınlığı və sidik ifrazından sonra qalan sidiyin miqdarı qiymətləndirilir

  *sidik testləri

  *Qarın rentgenoqrafiyası< /p >

  *Boşluq Testi (uroflow metri)
  Sidik axını, forması və keyfiyyətini ölçmək üçün qeyri-invaziv test

• *Uroflowmetry-EMQ testi
  Sidik kanalının obstruksiyası (xarici sfinkter) zamanı sidik ifrazı əzələsi) əzələ fəaliyyəti ölçülür

  *Urodinamik qiymətləndirmə

  BU NECƏ MÜALİCƏ EDİLİR?

  1-Sidik ifrazının inkişafı proqramı çərçivəsində çanaq boşluğunun reabilitasiyası və sidik kisəsi təlimi

• 2-Antikolinerjik dərman müalicəsi

• Qeyd: Qəbizlik şikayəti varsa, ilk növbədə müalicə edilməlidir.< br />
   

_{oxumaq: 0}