Miomalar uşaqlığın əzələ kütləsində inkişaf edən ən çox rast gəlinən xərçəngsiz xoşxassəli şişlərdir. Fibroidlər qadın əhalisinin üçdə birindən çoxunda mövcud olan bir şişdir və histerektomiyanın, uterusun çıxarılması üçün əməliyyatın ən çox yayılmış səbəbidir. Mioma reproduktiv yaşda olan qadınların 20-40%-də inkişaf edir. Tək mioma ola bilər və ya çoxlu ola bilər. Miomalar uşaqlığın hər hansı nahiyəsində bəzi əzələlərin nəzarətsiz böyüməsi nəticəsində yaranan uşaqlıq yolu şişləridir. Onların niyə əmələ gəldiyi tam olaraq açıqlanmayıb, lakin onların estrogen və progesteron qadın hormonları ilə əlaqəsi var. O qədər ki, hormonların işlədiyi məhsuldar yaşda görünür və menopozda hormonların itirilməsi ilə geriləyirlər. Zamanla, hormonal aktiv dövrdə qadın hormonlarının təsiri davam etdikcə, onların diametri arta bilər. Menopozdan sonra bu hormonların effektivliyinin azalması nəticəsində böyüməyi dayandıra və ya hətta kiçilə bilər. Onlar ən çox məhsuldar yaşda 30-40 yaşlarında müşahidə edilsə də, hər yaşda baş verə bilər.
Mioma kiçik diametrdən bütün aşağı qarını dolduracaq qədər böyüyə bilər. çanaq deyirik. Tək ola bilər və ya uterusun demək olar ki, hər küncünü dolduracaq qədər çox ola bilər. Uterusda miomaların yeri xarici qabıqda, daxili hissədə və ya əzələ qatının düz daxilində ola bilər.
Miomada klinik şikayətlər
Bəzi qadınlarda mioma olmadan böyüyə bilər. hər hansı bir şikayətə səbəb olan və hətta təsadüfən təsbit edilə bilən bir film nəticəsi təsbit edilə bilər. Bəzən nəhəng ölçülərdə görünə bilər, bütün qarını doldurur, məkrli şəkildə irəliləyir və böyüyənə qədər heç bir şikayətə səbəb olmur. Onlar bu ölçüdədirlər və əsasən qonşu orqanlara təzyiq göstərdikləri üçün şikayətlərlə müraciət edə bilərlər. Onlar həmçinin sidik yollarına təzyiq nəticəsində tez-tez sidiyə getmə və sidik qaçırma və ya bağırsaqlara təzyiq nəticəsində qəbizlik kimi ginekoloji xəstəliklərlə əlaqəli olmayan klinik simptomlarla da özünü göstərə bilər.
Ən çox rast gəlinən şikayətlər. miomanın səbəb olduğu qadınlarda menstrual qanaxmaların artması və menstruasiya müddətinin uzadılması, aralıq qanaxma, qasıq ağrıları, bəzi qadınlarda isə hamilə qala bilməmə (sonsuzluq) şikayətləridir.
Miomalardan qaynaqlanan qanaxma
Mənim Şişlərin yerləşdiyi bölgə endometrium adlanan uşaqlığın daxili divarından uzaqdadırsa, heç bir qanaxmaya səbəb olmaz. Xarici səviyyədə meydana gələn miomalar yalnız çox böyük ölçülərə çatdıqda və uterusun daxili divarına çatdıqda qanaxmaya başlaya bilər. Bəzən çox sayda miomaya malik olmaq uşaqlığın daralma və qanaxmanın dayandırılması funksiyasını poza və qanaxmanın artmasına səbəb ola bilər.
Miomalarda ağrı şikayəti
Miomalar nə qədər yaxın yerləşərsə. uterusa daxil olan sinir toxumaları, daha çox ağrıya səbəb olurlar.Yol açmağa başlayırlar. Bu sinirlərin giriş nöqtələri uşaqlıq boynuna doğrudur. Uşaqlıq boynundan uzaqda yerləşən miomalar bəzən çox böyük ölçülərə çatsa da ağrıya səbəb olmaya bilər.
Miomaların yarada biləcəyi digər problem sonsuzluqdur
Hamilə qalan yüzlərlə qadın var. miomalarına baxmayaraq. Əgər mioma uşaqlığın daxili divarına qədər uzanmırsa və orada çox yer tutmursa və spermanın keçməsinə mane olacaq şəkildə boruları maneə törətmirsə, onların hamilə qalmasına mane olmaya bilər. Çoxlu mioması olan və ya tək, lakin nəhəng mioma ilə hamilə qalan qadınlar var. Hamiləlik dövründə problem yarada bilsələr də, heç bir problem yaratmadan doğula bilərlər.
Ancaq mioma uşaqlıq boşluğunda, körpənin yerləşdiriləcəyi yataqda çox yer tutursa, borulara yaxın yerləşir və keçidi bloklayır, hamilə qalmaqda çətinlik ola bilər. Bu hallarda hamiləlik əldə edilməzdən əvvəl miomaların çıxarılması tələb oluna bilər.
MIOMASLARIN DİAQNOZU
Klinikada aparılan sadə ginekoloji müayinə ilə miomalar asanlıqla tanınır. Hər bir klinikada mövcud olan ultrasəs müayinələri diaqnoz qoymaq üçün kifayətdir. Adətən başqa görüntüləmə üsuluna ehtiyac yoxdur. Nadir hallarda, çox böyük və çoxsaylı miomalarda onların qonşu orqanlarla qarşılıqlı əlaqəsini müəyyən etmək və ya digər diaqnozlarla qarışdırıla bilən mürəkkəb quruluşa malik miomaları ayırd etmək üçün tomoqrafiya və ya MRT tələb oluna bilər.
Histeroskopiya (teleskopla görüntüləmə) uşaqlıq yolunun daxili divarı) və laparoskopiya (qarının daxili hissəsinin teleskopik görüntülənməsi) üsulları da diaqnostika üçün istifadə oluna bilən üsullardır.
MİOMASIN MÜALİCƏSİ
Müalicə; Miomaların müalicəsində tibbi dediyimiz dərman müalicəsi yoxdur.
Mioma embolizasiyası (uşaqlıq damarının tıxanması); Müdaxilə radiologiyasının tətbiq etdiyi görüntüləmə üsulları toplusu. Məqsəd uşaqlığın altından qidalanan damarı tapmaq və əsas damarı bağlamaq, bununla da miomanı kiçildirmək və qanaxmanı azaltmaqdır.
Miomaların cərrahi müalicəsi; Artıq reproduktiv yaşda olmayan və başqa problemləri olan qadınlarda təkcə miomanın deyil, uşaqlığın da çıxarılması nəzərdə tutula bilər. Miomanın başqa nahiyədə yenidən görünməsi ehtimalı da aradan qaldırılır. Bu yaş qrupu üçün bütün lazımi funksiyalarını itirmiş bir orqana çevrilmiş uşaqlığın çıxarılması düşünülə bilər. Bununla belə, reproduktiv yaşda olan, doğuşu başa çatmamış, hamilə qalmaq istəyən və edə bilməyən qadınlar üçün yalnız mioma və ya miomaların çıxarılması kifayətdir. Uşaqlıq yolunu qoruyaraq miomaların çıxarılması prosesi miomektomiya adlanır.
MYOMEKTOMİYA (MİOMUN SİLİNDİRİLMƏSİ)
Mioma səbəbiylə uşaqlığın çıxarılması həmişə lazım deyil. Miyomektomiya uşaqlıq yolunu qoruyaraq yalnız mioma və ya fibromaların çıxarılması əməliyyatıdır. Miyomektomiya xüsusilə uşaq sahibi olmaq istəyən miomalı qadınlara tövsiyə olunur. Miyomektomiya adətən qarın divarının böyük kəsikləri vasitəsilə həyata keçirilir. Uşaqlıq yolundan çıxarılan miomaların səbəb olduğu uşaqlıq divarında yaranan yaralar çox diqqətlə düzəldilməlidir. Miomanın yarandığı yuvanın təmiri qanaxma və infeksiya riskini azaldacaq, qarındaxili yapışmaların qarşısını alacaq və sonrakı hamiləliklərdə uşaqlığın yırtılmasının qarşısını alacaq. Mioma əməliyyatından əvvəl mütləq həkiminizlə uşaqlıq yolunun qorunub saxlanmasını istəyib-istəmədiyinizi və bu əməliyyatın minimal invaziv, qapalı əməliyyat kimi yalnız qarın deşiklərindən həyata keçirilməli olub-olmadığını mütləq müzakirə etməlisiniz.
Laparoskopik əməliyyatda. miyomektomiya üsulu ilə qarın içi qaz şişirildikdən sonra qarın divarına 10 mm və 5 mm diametrdə yapışdırılır.Kiçik kəsiklər edilir və əməliyyatı həyata keçirmək üçün alətlər qarın boşluğuna yerləşdirilir. Təxminən bir şiş diametri olan bu kəsiklərdən keçən alətlərlə daxili orqanlar daha yaxşı görünür və onları çox daha yaxından görmək imkanı təmin edilir.
oxumaq: 0
