Xoşxassəli mövqeli başgicəllənmə (Benign paroxysmal positional vertigo -BPPV) müəyyən baş mövqeləri və gözlərin qeyri-ixtiyari hərəkətləri (nistagmus) ilə baş verən başgicəllənmə ilə xarakterizə olunan və adətən zamanla özbaşına yaxşılaşa bilən xəstəlikdir.
Xəstəliyin səbəbi daxili qulaqda olan və cazibə qüvvəsini dərk etməyə imkan verən kiçik kalsium kristallarının (kanalitlərin) daxili qulağın vestibül adlanan hissəsində adi halda bağlı qaldıqları nahiyədən qopmasıdır. daxili qulaq mayesinə buraxılır, sonra isə bu nahiyəyə açılan tarazlıq kanallarına qaçır.
Balans kanalına sızan kristallar bəzi baş hərəkətlərindən sonra oradakı sinir uclarının stimullaşdırılmasına səbəb olur və nəticədə tipik şikayətlər (kanalitiaz) yaranır. ). Təsbit edilən qeyri-iradi göz hərəkətlərinin (nistagmus) forması və istiqaməti problemin yarandığı müvazinət kanalından asılı olaraq dəyişsə də, bu xəstəlikdə adətən cazibə qüvvəsinə görə ən aşağı vəziyyətdə olan posterior tarazlıq kanalı iştirak edir və horizontal və yuxarı/ön kanallar olduqca nadirdir.
BPPV-nin mexanizmi aydınlaşdırılmamışdan əvvəl bu patologiyası olan xəstələrdə müxtəlif müalicə üsullarından istifadə edilmişdir.
Bu gün mövqeli başgicəllənmədə ilk dəfə Epley tərəfindən təsvir edilən və qaçdıqları kanaldan kristalları çıxarmaq üçün tətbiq edilən "manevr terapiyası - kanalın dəyişdirilməsi" şikayətlərin müalicəsi üçün istifadə olunur.
Kanalın yerini dəyişdirmə manevri xəstəliklə bağlı şikayətləri aradan qaldırsa da, yeni kristalların tökülməsinə mane olmur. Buna görə də xəstəliyin təkrarlanmaması üçün daxili qulaqda olan sinir hüceyrələrinin funksiyasına təsir edən və kristal itkisinə səbəb ola biləcək Meniere xəstəliyi kimi daxili qulaq patologiyası və ya qan dövranı pozğunluğu kimi sistemik bir patoloji varsa. , şəkərli diabet, qalxanabənzər vəz disfunksiyası, bu problem də müalicə edilməlidir.
Digər müalicə üsullarına cavab verməyən və həyatı təsir edəcək qədər şiddətli olan BPPV vəziyyətlərində tətbiq olunmaq üçün təyin olunan müxtəlif cərrahi üsullar da var. xəstələrin.
Mövqe Başgicəllənməsinin Diaqnozu
- Başın hərəkətləri və Bədən mövqeyində dəyişikliklər nəticəsində başgicəllənmə Zərbə hissi,
- Sürətli fazası aşağı qulağa doğru olan təkərin fırlanması, xəstənin başını bir tərəfə çevirib başı 2-5 saniyəlik gözləmə müddətindən sonra meydana gəlir. arxaya əyilmişdir (Dix-Hallpike testi) Gözün qeyri-iradi hərəkətinin (fırlanan nistaqmus) və eyni zamanda xəstədə başgicəllənmə və ya ürək bulanmasının aşkarlanması,
- Nistaqmus qısamüddətlidir (adətən 20 saniyədən azdır). ),
- Oturma vəziyyətinə qayıtdıqda əks istiqamətdə və daha qısa müddətli nistaqmusun yaranması
- Beyin, beyin sapı, tarazlıq siniri və beyincik patologiyaları tarixdə istisna edilmişdir, müayinə və lazım olduqda eşitmə, tarazlıq testləri və radioloji qiymətləndirmələr.
Mövqe Başgicəllənmə Müalicəsi
Xəstələrin əksəriyyətində kristalın damara daxil olması nəticəsində yaranan mövqeli başgicəllənmə diaqnozu qoyulmuşdur. posterior tarazlıq kanalı, şikayətlər kanalın yerini dəyişdirmə manevri (KRM) ilə aradan qaldırılır.
CRM-dən sonra xəstələrə 48 saat ərzində xəstəliyin yerləşdiyi qulaq tərəfində yatmamaq, uzanmaq tövsiyə olunur. kürəyində və ya qarşı tərəfdə hündür yastıqda, irəli əyilməmək, yuxarı baxmaq üçün başını qaldırmamaq və qəfil hərəkətlərdən qaçmaq. Xəstələr 2 ilə 5 gün arasında müayinəyə çağırılır, nəzarət Dix-Hallpike testi ilə gözlərində nistagmus və ya başgicəllənmə aşkar edən xəstələrdə CRM təkrarlanır və heç bir problemi olmayan xəstələrdə müraciət etmək üçün təqibdən kənarlaşdırılır. şikayətlərinin təkrarlanması halında.
Mövqe başgicəllənməsinin səbəbi ən çox rast gəlinir.Bəzi xəstələrdə dəqiq aşkarlana bilməsə də, aşkarlana bilən əsas səbəblər; Bunlar kəllə-beyin travmaları və ya beyin sarsıntıları, qocalma, qan dövranı pozğunluqları, qeyri-aktiv yataq istirahət dövrləri və digər qulaq xəstəlikləri kimi qeyd olunur.
oxumaq: 0
