Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozuqluğu (DEHB) uşaqların 4-8% -ində görülür, yəni 25-30 nəfərlik sinifdə ən az bir və ya iki DEHB olan uşaq müşahidə edilə bilər. Cəmiyyət tərəfindən yenicə tanınmağa başlayan bir vəziyyət olsa da, əslində uzun müddətdir məlumdur və xəstəlik və onun müalicəsi ilə bağlı hər il yüzlərlə yeni araşdırma dərc olunur.
Beyin əsaslı. Əsasən genetik olduğu düşünülən xəstəlik beynin müəyyən funksiyaları tənzimləməsi və idarə etməsi ilə əlaqədardır.Sindromdur. Beynin bu hissələri ümumiyyətlə diqqət, konsentrasiya, yaddaş, motivasiya, impulsivlik, hiperaktivlik, təşkilatçılıq və sosial bacarıqlar kimi çox vacib funksiyaları ehtiva edən bölgələrdir.
DSM-V (Psixi Bozuklukların Diaqnostik və Statistik Təlimatı) ) Statistika Təlimatına əsasən, diaqnoz üçün 17 yaşa qədər olanlarda ən azı 6, 17 yaşdan yuxarılarda isə ən azı 5 simptomun olması tələb olunur. Uşaqlarda bu simptomlar 6 ay və ya daha uzun müddət ərzində mövcud olmalı və həmyaşıdlarından aydın olmalıdır. İki növ klinika var; 1.Diqqət çatışmazlığı dominant tip 2.Hiperaktiv/impulsivlik dominant tip.
DEHB olan uşaqlar uşaq psixiatrı, pedaqoq, uşaq inkişafı üzrə mütəxəssis, klinik psixoloq, məktəb məsləhətçisi, ana və ata, pediatr, zəruri hallarda.Uşaq nevropatoloqu ilə birlikdə multidissiplinar şəkildə qiymətləndirilməlidir.Zəruri müayinələr başa çatdıqdan sonra kliniki zərurət olduqda uşaq psixiatrının DEHB üçün xüsusi olaraq təyin edə biləcəyi bəzi dərmanlardan istifadə etmək lazım gələ bilər.
DEHB müalicəsində istifadə edilən dərmanlar. Yan təsirləri hansılardır?
Diqqət çatışmazlığı hiperaktivlik pozğunluğunun müalicəsində istifadə olunan dərmanlar Diqqət çatışmazlığının müalicəsində təsirli olsa da, yan təsirləri də ola bilər. Diqqət çatışmazlığı və ya hiperaktivlik dərmanlarının istifadəsi zərurət olmadıqca tövsiyə edilmir. Bu dərmanların məşhur yan təsirləri bunlardır: yuxu problemləri, iştahanın azalması, kilo itkisi, qan təzyiqinin və ürək dərəcəsinin artması, başgicəllənmə, baş ağrısı, qarın ağrısı, rebound effekti, əsəbilik, əsəbilik.
DEHB müalicəsinə başlamazdan əvvəl nə edilməlidir Ürək haqqında nə etmək lazımdır?
DEHB diaqnozu qoyulmuş uşaq üçün dərman Ürək müalicəsinin başlanması planlaşdırılırsa, ailədə ürək xəstəliyi (qəfil ölüm kimi) olan fərdlərin anamnezi alınmalı, ətraflı fiziki müayinə edilməli, uşaqdan döş qəfəsində ağrılar, bayılma, ürək döyüntüləri soruşulmalı, başgicəllənmə və anadangəlmə ürək xəstəliyi tarixi sorğulanmalıdır. Pediatr tərəfindən ürək döyüntüləri və qan təzyiqi yoxlanıldıqdan və fiziki müayinə başa çatdıqdan sonra (dinləməklə aritmiya və ya küy olması) xəstənin elektrokardioqrafiyası (EKQ) aparılmalı və dərman qəbuluna başlamazdan əvvəl uşaq kardioloqu ilə məsləhətləşməlidir.
DEHB dərmanlarından istifadə edərkən baş verə biləcək ürək yan təsirləri hansılardır?
FDA (Qida və Dərman İdarəsi) Ürək-damar insult, insult, infarkt və ani ürək ölümü kimi yan təsirlər DEHB dərmanlarının istifadəsi ilə əlaqələndirilir.Təsirlər arasında aydın əlaqə göstərilməsə də, bu dərmanları istifadə edəcək xəstələrin baxımından yaxından izlənilməsi tövsiyə olunur. ürək dərəcəsi, qan təzyiqi və ürək ritmi. Üç və daha yuxarı yaşlarda istifadə edilən Adderall dərmanının, xüsusən də 21 yaşdan kiçiklərdə ani ürək ölümü ilə əlaqəsini bildirən klinik tədqiqatlar var.
Bu stimullaşdırıcı dərmanlar qrupu qan təzyiqi və ürək dərəcəsini artıra bilər. DEHB dərmanlarını istifadə edən xəstələrin dərman yan təsirlərinin qeydə alındığı sistemdə 300 adamda ani ölümlər olduğu və onlardan 25-nin narkotiklə əlaqəli olduğu bildirildi. Bu 25 hadisədən bəzilərinin yarılmasında struktur ürək xəstəliyi də aşkar edilib. 26 halda narkotiklə əlaqəli sinə ağrısı, infarkt, insult və ya iflic və ürək aritmiyaları bildirilmişdir. Başqa sözlə, bu qrup dərmanların istifadəsindən əvvəl və zamanı uşaq kardioloqu tərəfindən yaxından izlənilməsi tövsiyə olunur.
AHA (Amerika Ürək Assosiasiyası, 2008) və Amerika Pediatriya Akademiyasına (APA) görə ) bütün dünyada qüvvədə olan təlimatlara əsasən, uşaqlarda EKQ skrininqi (Sinif IIA tövsiyəsi, sübut səviyyəsi C) tövsiyə olunur və ürək struktur xəstəlikləri üçün diqqətli fiziki müayinə və ürək mırıltısı olduqda uşaq kardioloquna müraciət edilməlidir. , ailədə ürək xəstəliyi, hipertoniya, ürək döyüntüsü, aritmiya, huşunu itirmə və ya Marfan sindromunun əlamətləri. Exokardioqrafiyanın aparılması tövsiyə olunur.
DİQQ dərmanlarından istifadə edən hansı uşaqlar uşaq kardioloquna və nə vaxt müraciət etməlidir? aritmiya, ürək döyüntüsü, bayılma, döş qəfəsində ağrı və ya başgicəllənmə şikayətləri olan, ailəsində ürək xəstəliyi olanlar və ya ailəsində, xüsusilə birinci dərəcəli qohumlarında ritm problemi olanlar uşaq kardioloqu tərəfindən qiymətləndirilməlidir. müalicə başlamazdan əvvəl və sonra. Əslində, klinik tədqiqatlara və dərmanların yan təsirlərinin qeydlərinə baxsaq, DEHB olan bütün uşaqlar ürək müayinəsindən keçməli və ürək vəziyyətini yaxından izləməlidirlər. Əslində, bu təqiblər ən azı 3 illik uşaq kardiologiyası təcrübəsi olan və bu xəstə qrupunu izləyən təcrübəli mütəxəssis həkimlər tərəfindən aparılmalıdır. Həkim xəstəni qiymətləndirdikdən sonra ailəni ətraflı məlumatlandırmalı və uşağın müalicəsi zamanı nə edəcəyini ailəyə ətraflı izah etməlidir. DEHB üçün dərmanlara başlaması planlaşdırılan uşaq xəstəsini qiymətləndirən uşaq psixiatrı uşaq kardioloqu ilə sıx əməkdaşlıq və əlaqə saxlayaraq vəziyyəti izləməli və hər gəlişdə ailəsi məlumatlandırılmalıdır.
oxumaq: 0
