Vulva Xərçənginin Simptomları və Müalicəsi

Bu gün aparılan elmi araşdırmalar işığında əldə edilən məlumatlara görə, xərçəng cəmiyyətin ən mühüm sağlamlıq problemlərindən biridir. İnsanlarda xərçəng hadisələrinin əhəmiyyətli bir hissəsi qadın reproduktiv sistemindən qaynaqlanır. Xüsusilə müxtəlif risk faktorlarının varlığında inkişaf etmə ehtimalı daha yüksək olan bu xərçəng növlərindən biri də vulva xərçəngidir.

Vulva xərçəngi nədir?

Vulva; Bədənin xarici görünüşündə yerləşən vajinanın daxili və xarici dodaqları, klitoris, vestibulum və bu toxumaları əhatə edən dəri toxuması kimi sahələri əhatə edən qadın reproduktiv sisteminin sahəsidir. Yenə vaginal açılışda yerləşən və bölgədə ifrazat istehsalından məsul olan Bartolin vəzi və yağ bezləri vulva çərçivəsində qiymətləndirilir. Bu bölgədəki toxumaları meydana gətirən hüceyrələrin müxtəlif səbəblərdən anormal və nəzarətsiz şəkildə çoxalması və nəticədə toxuma bütövlüyünün pozulması və şişə bənzər strukturların yaranması vulva xərçəngi kimi tanınır. Epitel toxumasının xərçəngləşmə prosesi uzun müddət ərzində tədricən baş verir. Bu mənada epitel toxumasının müəyyən hissəsində hüceyrələr anormal bölünmə xarakterini ala bilər. Bu mərhələdə toxumada tam inkişaf etmiş bir xərçəng xəstəliyindən danışmaq mümkün olmasa da; Xərçəngə doğru addım atıldığını söyləmək olar. Bu vəziyyət vulvar intraepitelial neoplaziya (VIN) adlanır. Qadınlarda vulvar xərçəngi adətən VIN-in inkişafı və irəliləməsi nəticəsində baş verən xroniki prosesin nəticəsidir.

Vulvar xərçənginin səbəbləri nələrdir?

Vulva xərçəngi əsasən inkişaf etdiyi üçün VIN adlı xərçəng strukturları vasitəsilə epitel toxumasında VIN-in inkişafına səbəb ola bilər.Vulvar xərçəngi üçün risk faktorları predispozisiya edən amillər hesab olunur. Bu baxımdan, vulva toxumalarında xərçəngin inkişaf riski aşağıdakı hallarda artır:

• İrəli yaş: Xüsusilə 55 və yuxarı yaşda olan qadınlarda postmenopozal reqressiya və atrofiya səbəbindən xərçəngə meyl yarana bilər. vulva bölgəsinin toxumaları.
• Siqaret istehlakı: Siqaretin tərkibindəki çoxsaylı kanserogen maddələrə görə, vulva xərçəngi riskini əhəmiyyətli dərəcədə artırır.
• HPV infeksiyası və ya genital ziyillərin tarixi: İnsan papilloma virusu (HPV), xüsusilə servikal bölgə (serviks) � Vulvada və ətraf toxumalarda yoluxucu xəstəlik və genital ziyil inkişafına səbəb olur. HPV növləri 11 və 16; Uşaqlıq boynu xərçəngi ilə yanaşı, vulva xərçənginin inkişaf riskini də çox artırır.
• Lichen planus: Bu bölgənin xüsusi sağlamlıq problemi olan liken planus varlığında vulva xərçənginin inkişaf riski artır. vulva bölgəsində dərinin quruması və qalınlaşması kimi əlamətlərlə xarakterizə olunur.
• HİV/QİÇS infeksiyası: İİV infeksiyası kimi hallarda xərçəngin inkişafı asanlaşır, bu da orqanizmin immun sisteminin basdırılması ilə nəticələnir. İnkişaf edə bilən müxtəlif xərçəng növləri var. Bu vəziyyətdə, bədxassəli melanoma kimi xüsusi xərçəng növləri üçün müxtəlif risk faktorları nəzərə alınmalıdır.

  Vulva xərçənginin simptomları hansılardır?

  Xəstələrdə vulva xərçənginin klinik mənzərəsi xəstəliyin mərhələsi və şiddəti ilə düzgündür.proporsional nəzarət edilir. Bu baxımdan xəstələrdə xəstəliyin ilkin mərhələsində heç bir klinik əlamət olmaya bilər. Lakin xəstəlik irəlilədikcə bölgədə görünən şiş strukturlarının inkişafı müşahidə oluna və müxtəlif klinik təzahürlər baş verə bilər. Bununla əlaqədar olaraq, vulva xərçənginin gedişində aşağıdakı simptomlar baş verə bilər:

  • Vulva nahiyəsində qaşınma
  • Vulva dərisinin rənginin dəyişməsi və ya qalınlaşması
  • Yanma hissi və ya idrar zamanı ağrı
  • Vulva ağrısı və ya həssaslığı
  • Vulvanın şişməsi, vulvanın piy vəzisi və ya ziyil kimi strukturlar
  • Anormal vaginal qanaxma
  • Dəridə və ya vaginal mukozada görünə bilən vulva yaraları
  Bundan əlavə, vulva xərçənginin inkişafı ilə şiş strukturları vulva boyunca dəri və ya digər toxumalara doğru üfüqi olaraq inkişaf edə bilər. Yenə də şiş daha dərin toxumalara yayıla və ya limfa sisteminə çata və limfa damarları vasitəsilə daha dərin limfa düyünlərinə yayıla bilər. Vulvar xərçəngi adətən qasıq nahiyəsindəki səthi limfa düyünlərini əhatə etdiyi üçün bu nahiyədə şişlik və ağrıya səbəb ola bilər. Daha inkişaf etmiş mərhələlərdə, daha dərin toxumaların limfa düyünlərini hədəf alır. Bu mənada bir qadın vajina kimidir Reproduktiv sistemin daxili hissələrində yerləşən bölgələrə, həmçinin qan və limfa dövranı ilə ağciyər və sümük kimi digər toxumalara yayıla bilər. Bu səbəblə xəstəliyin ilkin mərhələlərində tanınması və vaxt itirmədən uyğun müalicə üsulunun tətbiqi çox vacibdir.

  Vulvar xərçəngini necə müalicə etmək olar?

  vulva xərçəngini düzgün və effektiv müalicə etmək, erkən dövrdə düzgün müalicə üsulunu tətbiq etmək çox vacibdir.diaqnostika və evreleme. Mütəxəssis bir həkim tərəfindən edilən qiymətləndirmə ilə xəstənin klinik əlamətləri və tapıntıları ətraflı xəstəlik tarixi və ətraflı fiziki müayinə nəticəsində müəyyən edilir. Həkim lazım bildiyi zaman əlavə görüntüləmə və laboratoriya testlərindən istifadə edir. Xərçəngin dərəcəsi kompüter tomoqrafiyası və ya maqnit rezonans (MR) görüntüləmə ilə aşkar edilə bilər. Lazım gələrsə, sistoskopiya kimi xüsusi görüntüləmə üsullarından istifadə edilə bilər. Vulva xərçənginin qəti diaqnozu şiş yerindən götürülmüş biopsiya nümunəsinin histopatoloji müayinəsindən sonra qoyulur. Xəstəliyin mərhələləri diaqnoz və görüntüləmə üsulları ilə birlikdə aparılır. Mərhələ xəstəliyin şiddətinin və tətbiq olunacaq müalicə üsulunun müəyyən edilməsi baxımından çox əhəmiyyətlidir.
  Buna əsasən, şiş toxumasının yerləşdiyi anatomik nahiyəyə və ətrafa yayılmasına görə xəstəlik aşağıdakı kimi mərhələlənir. limfa sistemi və uzaq orqanlar:

  • Mərhələ 0: Vulva bölgəsində aşkar şiş var.Bu, xərçəng fenomeninin olmamasıdır, lakin epitel toxumasında VIN kimi xərçəng əlamətlərinin inkişafıdır.
  • Mərhələ 1: Xərçəng yalnız vulva və perineum bölgələri ilə məhdudlaşır. Perineum vajina ilə anus deşikləri arasındakı bölgəyə verilən addır. Yenə bu mərhələdə xərçəng limfa düyünlərinə yayılmayıb.
  • Mərhələ 2: Xərçəng vulvadan kənar bölgələrə (daxili vajina, uretra və ya anus) yayılıb.
  • Mərhələ. 3: Xərçəng limfa düyünlərinə yayıldı .
  • Mərhələ 4: Bu, xərçəngin daha dərin toxumalara (məsələn, vajinanın dərin hissələri, sidik kisəsi, düz bağırsaq), daha dərin limfa düyünlərinə və ya uzaq orqanlara yayılması vəziyyətidir.
  Xəstədə vulva xərçəngi xəstəliyin mərhələsindən asılıdır.Müxtəlif müalicə, məsələn, cərrahi yanaşmalar, radioterapiya və ya kimyaterapiya üsullardan istifadə edilir. Cərrahi yanaşmalara lazer tətbiqləri və ya açıq cərrahiyyə kimi müxtəlif üsullar daxil ola bilər. Lazer terapiyası ilə erkən mərhələdə aşkar edilən kiçik ölçülü şiş strukturları yüksək temperaturlu lazer şüaları ilə bədəndən çıxarıla, xəstə daha az çapıq və qanaxma kimi yan təsirlərlə qısa müddətdə xəstəxanadan buraxıla bilər.
  Daha çox görülən və daha böyük şişlərdə açıq cərrahiyyə yanaşmalarından istifadə edilə bilər. Xəstənin mərhələsindən asılı olaraq müxtəlif səviyyələrdə vulvektomiya əməliyyatları aparılır. İrəli mərhələdə xərçənglərdə, müalicənin effektivliyini artırmaq üçün cərrahi əməliyyatdan sonra radioterapiya və kemoterapi tətbiq oluna bilər. Xərçəngin dərəcəsindən asılı olaraq, təsirlənmiş limfa düyünlərinin və ya orqanların müəyyən hissələrinin çıxarılması vulvektomiya proseduruna daxil edilə bilər. Yenə irəli evre xərçənglərdə, xəstənin cərrahiyyə üçün uyğun olmadığı hallarda, radioterapiya və ya kemoterapi tək və ya kombinasiyada tətbiq oluna bilər. Buna görə də vulva xərçənglərinin müalicəsi ümumiyyətlə yaxşı və qənaətbəxşdir. Buna təsir edən amillərdən biri də vulvanın asanlıqla müşahidə oluna bilən və uzun müddət xərçəngə çevrilə bilən toxumalardan ibarət olmasıdır.

  _{oxumaq: 4}