Ağciyər əməliyyatı iki şəkildə edilə bilər. Bunlar; qapalı əməliyyatlar və açıq əməliyyatlar. Xəstənin vəziyyəti və xəstəliyin növü hansı metodun uyğun olduğuna işıq salır.
Ağciyər cərrahiyyə üsulları hansılardır?
Ağciyərlər döş qəfəsinin içərisində yerləşən və aşağıdan diafraqma və ön tərəfdən qabırğalarla əhatə olunmuş bir cüt orqandır. Nəfəs alınan nəfəs traxeya və bronxlar adlanan strukturlar vasitəsilə ağciyərlərə gedir. Ağciyərlər və döş qəfəsi arasındakı boşluğa plevral boşluq deyilir. Sağ və sol ağciyərlər loblardan ibarətdir. Sol ağciyərdə iki, sağ ağciyərdə üç lob var. Ağciyər xəstəlikləri bəzən ağciyərin bütün loblarını, bəzən də müəyyən bölgələri və lobları əhatə edir. Buna görə də bəzi hallarda ağciyər cərrahiyyəsində ağciyərin böyük bir hissəsi və bəzi hallarda müvafiq loblar çıxarılmalıdır.
(ETS) endoskopik Qapalı Ağciyər Cərrahiyyəsi üsuludur. Bu üsulda Endoskopik Kamera qabırğalar arasında açılmış 1,2 və ya 3 1 sm kəsiklər vasitəsilə sinə boşluğuna irəlilədilir. Görüntü video ekrana proyeksiya edilir, kəsiklərdən xüsusi cərrahi alətlər irəli çəkilir və prosedur həyata keçirilir. Qapalı Ağciyər Cərrahiyyəsində ən son endoskopik üsul Tək Port VATS-dir. Bu üsulda əməliyyat 2 sm-lik kəsikdən girilərək həyata keçirilir. Tək Port VATS-də xəstə rahatlığı və kosmetik nəticələr çox qənaətbəxşdir.
Digər Qapalı Ağciyər Cərrahiyyəsi Torakoskopiya açıq əməliyyatı idarə edə bilməyən və aşağı tənəffüs qabiliyyətinə malik xəstələrə üstünlük verilir. Torakoskopiyada əməliyyat zamanı torakoskop adlı xüsusi bir cihaz istifadə olunur. Bu cihaz plevra boşluğunun işıqlandırılmasını və müayinəsini təmin edən optik sistemli metal borudur. Qapalı üsulda torakoskop iki qabırğa arasında açılmış kəsiklə döş qəfəsinə daxil edilir. Beləliklə, plevrada yarana biləcək yapışmaların aradan qaldırılması və ağciyər ətrafında suyun yığılmasının qarşısı alınır. Bu üsulla histoloji müayinədə istifadə üçün toxuma götürmək də mümkündür.
Qapalı Ağciyər Cərrahiyyəsinin bəzi üstünlükləri var. Əsas olanlar əməliyyatın qısa müddəti və əməliyyatdan sonrakı ağrıların az olmasıdır. Bu əməliyyatların ağırlaşmaları və xəstəxanada qalma müddəti də azdır. Əməliyyatdan sonra intensiv müalicə tələb olunmur. Xəstə daha qısa müddətdə normal həyata keçir. atının yanına qayıdır.
Ağciyər xərçəngi və şişlər, kistlər, mediastinal şişlər Qapalı üsulla əməliyyat edilə bilər. Yenə ağciyər biopsiyası, döş qəfəsində yığılmış mayenin boşaldılması, diafraqma əməliyyatları da qapalı üsulla müalicə olunur.
Açıq Ağciyər Cərrahiyyəsində döş qəfəsində böyük bir kəsik edilir (torakotomiya). Ağciyərlər əməliyyat zamanı birbaşa görünə bilər. Bu üsulla ağciyərlərin bir hissəsi və ya hamısı çıxarıla bilər. Ümumi anesteziya altında edilən bu əməliyyatlarda xəstə narkozdan sonra yan üstə yatırılır və kürək sümüyü altından kəsik edilir. Bu kəsik vasitəsilə qabırğalar arasında ağciyərlərə çatılır və əməliyyat edilir. Əməliyyatdan sonra ağırlaşmalar baş verə bilər. Ən çox görülən ağırlaşmalar; İnfeksiya ağciyərlərdə və ya ayaqlarda qan laxtalanması, ağciyərlərdən havanın sızmasıdır. Açıq Ağciyər Cərrahiyyəsi adətən ağciyərlərdə kütlə aşkar edildikdə, kütlənin ölçüsü və yeri nəzərə alınmaqla həyata keçirilir. Kütlənin xərçəng olduğu aşkar edilərsə, ağciyərlərin bir hissəsinin və ya hamısının çıxarılması tələb oluna bilər.
oxumaq: 2
