Aydındır ki, bu gün süd vəzi xərçənginin diaqnozunda xəstənin şikayətləri, özünə nəzarət, həkim müayinəsi, rentgenoloji müayinələr və biopsiya danılmaz əhəmiyyət kəsb edir. Bununla belə, tədqiqatlar inkişaf edir ki, bəzi molekulyar parametrlər də diaqnoz və müalicədə əhəmiyyətli ola bilər. Tez-tez təkrarlanan məlumatlarla xəstələr ümumiyyətlə xəbərdar edilərkən, lazımsız qorxu da yarana bilər.
Xəstə-həkim münasibətlərində diqqətlə qorunmalı olan məxfilik internetdə paylaşılan bəzi məlumatlar və ümumi məlumatların verilməsi ilə pozulur. , xüsusi vəziyyətlərin mümkünlüyü və pasiyentə xas müalicə reaksiyaları nəzərə alınmır.
br /> Məncə, bu ümumi məlumatların tez-tez təkrarlandığı, internetdə məlumatlılıq yaratmaq əvəzinə qorxu yaratdığı bir dövrdə yaşayırıq. mediada. Xəstəliklə mübarizədə xəstə ilə təkbətək məlumat və razılıq alınmalı, “xəstəlik yoxdur, xəstə var” prinsipi hər zaman diqqətdə saxlanılmalıdır.Xərçənglə mübarizə dərin psixoloji və psixiatrik ölçülərə malik fərdi və intim xarakter. Xəstəni tez-tez "həssaslaşdıran" xəstəliyini qəbul edərkən, xəstənin xroniki xəstə psixozuna tutula biləcəyini və qorxunun yarana biləcəyini də nəzərə almaq lazımdır.Bu səbəbdən də, məncə, fərdin şiş xüsusiyyətləri Döş xərçəngində bəzi molekulyar parametrlər və "ümumiləşdirilə bilməz" olan maarifləndirmənin əsasını təşkil etməlidir. Bu yazıda son vaxtlar daha çox əhəmiyyət kəsb edən və fərdiləşdirilmiş müalicənin inkişafında əhəmiyyəti danılmaz olan “molekulyar parametrlər”ə qısaca toxunmaq istərdim.
Molekulyar parametrlər
Söhbət molekulyar olanda xüsusiyyətləri, genetik məsləhət ehtiyacına qərar vermə, erkən diaqnoz, diaqnoz qoyulmuş bir xərçəngin təsbiti Davranış haqqında bir proqnoza sahib olmaq və ya təkrarlanma və ya uzaq orqan yayılmasının varlığını təyin etmək üçün lazımlı müayinələr ağla gəlir. Bu məsələlərlə bağlı araşdırmalar ilk növbədə Her-2-neu üzərində cəmlənir, lakin tədqiqatlar davam edir.
Şişin davranışı əhəmiyyətli dərəcədə ev sahibi, yəni xəstənin immun sistemi və şiş arasındakı əlaqə ilə müəyyən edilir. İmmunitet sistemi ev sahibinin şişini ehtiva etmək və ya yayılmasının qarşısını almaq üçün cavab verir. Bu reaksiya nə qədər güclü olsa, bir o qədər şiş r yaxşı məhduddur.
Bu hüceyrələrdən ifraz olunan bəzi maddələr, həmçinin dəstək toxuması və şişin ətrafındakı iltihablı toxuma hüceyrələri bu məhdudiyyətdə təsirli olur. Bunlar şiş toxuması ilə xəstə toxuması arasındakı əlaqəni, başqa sözlə, müharibənin şiddətini müəyyən edir. Mövcud məlumatlarımıza görə, döş xərçəngi diaqnozu qoyulan xəstələrimiz üçün həm cərrah, həm də tibbi onkoloq tərəfindən şişin xüsusiyyətləri, təkcə şiş ölçüsü və aksiller yayılması deyil, həm də ER/PR/ haqqında müvafiq dildə məlumatlandırılması faydalı olardı. Her2 Neu pozitivliyi. > Bu yaxınlarda Ki-67 də bu siyahıya əlavə edildi. “İmmunohistokimya” adlanan üsulla ən praktiki şəkildə öyrənilən bu parametrlər bəzən biopsiya nəticələrinin hesabatını gecikdirə bilsə də, xəstənin müalicəsinin planlaşdırılmasında və xəstəliyin gələcəyi ilə bağlı proqnozların verilməsində çox əhəmiyyətlidir. Çünki indi döş şişlərinin yeni təsnifatı məhz bu “immunohistokimyəvi” nəticələrə əsasən aparılır. Xüsusilə yeni təsnifatlara görə, Her 2 neu pozitivliyi ilə bağlı hər hansı bir şübhə yaranarsa, FISH texnikası ilə daha ətraflı müayinələr etmək lazım gələ bilər.Son nəticədə xəstələrimiz üçün çətin görünsə də, estrogen reseptorunu ( ER), progesteron reseptoru (PR) , Her2 Neu, Ki67 kimi mikroskopik patoloji müayinələrin əməliyyatın ən əvvəlində iştirak edən həkim tərəfindən diqqətlə araşdırılması və xəstəyə xəstəliyin gələcəyi ilə bağlı proqnoz verilməsi məqsədəuyğundur. uyğun bir dil.Bu proqnozu verərkən həkimin xəstəyə yanaşması qorxu və panika yaratmamaqdan ibarətdir.Ancaq səhlənkarlığa səbəb olmayacaq diqqətli münasibət və danışıq da olmalıdır.
oxumaq: 0
